Efter behandling för bröstcancer kan du uppleva smärta i armar och axlar, oftast på samma sida av kroppen som behandlingen. Det är också vanligt med stelhet, svullnad och minskat rörelseomfång i armar och axlar. Ibland kan det ta månader innan dessa komplikationer uppstår.
Smärta som denna kan uppstå av olika anledningar. Till exempel:
- Kirurgi kan orsaka svullnad. Det kan också kräva att du
ta ny medicin, och det kan orsaka att det bildas ärrvävnad som är mindre flexibel
än den ursprungliga vävnaden. - Nya celler som bildas efter strålbehandling kan bli
fibrösare och mindre förmåga att dra ihop sig och expandera. - Vissa behandlingar för bröstcancer, som aromatas
hämmare, kan orsaka ledvärk eller öka risken för osteoporos. Läkemedel
så kallade taxaner kan orsaka domningar, stickningar och smärta.
Lyckligtvis finns det enkla övningar som du kan påbörja inom några dagar efter operationen och fortsätta under strålning eller kemoterapi. Det kan vara bra att konsultera en sjukgymnast eller arbetsterapeut innan du börjar. Många rehabterapeuter har specialutbildning i onkologisk rehab och lymfödembehandling. Din onkolog kanske kan remittera dig. Tveka inte att fråga efter en terapeut med specialistutbildning.
Det kan vara svårt att bli motiverad när du är trött och öm, men det är bra att komma ihåg att enkla övningar som görs bra är mycket effektiva och kan minska risken för framtida symtom. De tar inte lång tid att göra. Bär bekväma, löst sittande kläder och börja inte träna när du är hungrig eller törstig. Planera att göra träningen vid en tid på dagen som fungerar bäst för dig. Om någon övning ökar din smärta, sluta med den, ta en paus och gå vidare till nästa. Ta dig tid och kom ihåg att andas.
Steg ett: Dina första övningar
Här är några övningar du kan göra sittandes. De är vanligtvis säkra att göra inom några dagar efter operationen eller om du har lymfödem, men var noga med att kontrollera med din läkare innan du gör några övningar.
Du kan sitta på kanten av en säng, på en bänk eller på en armlös stol. Upprepa var och en av dessa en eller två gånger per dag. Men oroa dig inte om det verkar vara för mycket. Även om du gör dem varannan dag, kommer de fortfarande att hjälpa. Sikta på fem repetitioner per övning och öka sedan långsamt till 10. Gör varje repetition långsamt och metodiskt. Att träna för snabbt kan orsaka smärta eller muskelspasmer. Att sakta ner kan göra dem enklare och mer effektiva.
1. Axeln rycker på axlarna
Låt dina armar hänga ner längs dina sidor och höj toppen av dina axlar mot dina öron. Håll denna position i några sekunder och sänk sedan axlarna helt.
2. Skulderblad klämmer ihop
Låt dina armar slappna av och pressa ihop skulderbladen över din övre rygg. Håll axlarna avslappnade och borta från öronen. Håll denna position i några sekunder och slappna sedan av.
3. Armhöjningar
Slå ihop händerna och höj armarna upp till bröstet. Om en arm är svagare eller stramare än den andra, kan den ”bra” armen hjälpa den svagare. Lyft armen långsamt och sänk den sedan försiktigt. Gå inte förbi smärtpunkten. När du har gjort dessa i några dagar eller veckor och när du börjar känna dig slappare kan du prova att höja armarna högre än brösthöjd och sikta på att få dem över huvudet.
4. Armbågsböjningar
Börja med armarna vid din sida, med handflatorna vända framåt. Böj armbågarna tills du rör vid dina axlar. Försök att höja armbågarna tills de är i brösthöjd. Låt sedan armbågarna räta ut och sänka armarna vid din sida.
Steg två: Lägg nu till dessa övningar
När du har gjort ovanstående övningar i ungefär en vecka kan du lägga till dessa:
1. Armar i sidled
Börja med armarna vid din sida. Vrid handflatorna så att de är vända framåt. Håll tummarna uppe och lyft armarna rakt ut åt sidorna till ungefär axelhöjd och inte högre. Sänk sedan försiktigt.
2. Rör vid ditt huvud
Gör ovanstående övning, men innan du sänker armarna, böj armbågarna och se om du kan röra vid nacken eller huvudet. Räta sedan ut armbågarna och sänk armarna försiktigt.
3. Armar fram och tillbaka
Du kan göra detta på en bänk eller armlös stol, eller stående. Låt armarna hänga vid dina sidor med handflatorna vända mot kroppen. Sväng armarna bakåt så långt de bekvämt kan gå. Sväng dem sedan framåt till ungefär brösthöjd. Skapa inte så mycket fart att du svänger armarna för mycket åt båda hållen. Upprepa.
4. Händerna bakom ryggen
Spänn händerna bakom dig och försök att skjuta upp dem på ryggen mot dina skulderblad. Håll den här positionen i några sekunder och sänk dem sedan.
Kom ihåg att stoppa eller sakta ner om någon träning ökar din smärta. När du är klar, vila och drick något. Det är normalt att ha lite ömhet eller stelhet dagen efter att du påbörjat någon ny träning. Denna typ av ömhet känns annorlunda än vanlig smärta, och en varm dusch kommer ofta att lindra den. Kom ihåg att fortsätta att göra övningarna varje dag. Om du upptäcker att träning orsakar ökad smärta som inte försvinner, kontakta din läkare eller prata med en rehabterapeut.
Takeaway
Även om att börja träna strax efter bröstcancerbehandlingen och hålla jämna steg med dem kan förhindra ytterligare problem, kan vissa arm- och axelproblem uppstå oavsett vad du gör. Kontakta din onkolog om du fortsätter att ha symtom trots träning eller om du får nya eller förvärrade symtom.
Du kanske upptäcker att du behöver träffa en ortoped eller annan specialist. Du kan också behöva röntgen eller MRT så att din läkare kan diagnostisera dig och rekommendera behandlingar. Din läkare kan rekommendera att du träffar en sjukgymnast eller arbetsterapeut. Om du redan träffar en rehabterapeut, var noga med att berätta för dem om något nytt inträffar eller om dina symtom förvärras.
