Blödningsrubbningar

Vad är en blödningsrubbning?

En blödningsrubbning är ett tillstånd som påverkar hur ditt blod normalt koagulerar. Koaguleringsprocessen, även känd som koagulering, ändrar blod från en vätska till en fast substans. När du är skadad börjar ditt blod normalt koagulera för att förhindra en massiv förlust av blod. Ibland förhindrar vissa tillstånd blod från att koagulera ordentligt, vilket kan resultera i kraftiga eller långvariga blödningar.

Blödningsrubbningar kan orsaka onormala blödningar både utanför och inuti kroppen. Vissa störningar kan drastiskt öka mängden blod som lämnar din kropp. Andra orsakar blödningar under huden eller i vitala organ, såsom hjärnan.

Vad orsakar en blödningsrubbning?

Blödningsrubbningar utvecklas ofta när blodet inte kan koagulera ordentligt. För att blodet ska koagulera behöver din kropp blodproteiner som kallas koagulationsfaktorer och blodkroppar som kallas blodplättar. Normalt klumpar blodplättarna ihop sig för att bilda en propp på platsen för ett skadat eller skadat blodkärl. Koagulationsfaktorerna samlas sedan för att bilda en fibrinpropp. Detta håller blodplättarna på plats och förhindrar att blod rinner ut ur blodkärlet.

Hos personer med blödningsrubbningar fungerar emellertid inte koagulationsfaktorerna eller blodplättarna som de borde eller är en bristvara. När blodet inte koagulerar, kan överdriven eller långvarig blödning uppstå. Det kan också leda till spontana eller plötsliga blödningar i muskler, leder eller andra delar av kroppen.

De flesta blödningsrubbningar är ärftliga, vilket innebär att de överförs från en förälder till sitt barn. Men vissa störningar kan utvecklas som ett resultat av andra medicinska tillstånd, såsom leversjukdom.

Blödningsrubbningar kan också orsakas av:

• ett lågt antal röda blodkroppar
• en vitamin K-brist
• biverkningar från vissa mediciner

Läkemedel som kan störa blodets koagulering kallas antikoagulantia.

Typer av blödningsrubbningar

Blödningsrubbningar kan vara ärftliga eller förvärvade. Ärftliga sjukdomar överförs genom genetik. Förvärvade störningar kan utvecklas eller spontant uppstå senare i livet. Vissa blödningsrubbningar kan resultera i allvarliga blödningar efter en olycka eller skada. Vid andra störningar kan kraftig blödning inträffa plötsligt och utan anledning.

Det finns många olika blödningsrubbningar, men följande är de vanligaste:

• Hemofili A och B är tillstånd som uppstår när det finns låga nivåer av koagulationsfaktorer i ditt blod. Det orsakar kraftiga eller ovanliga blödningar i lederna. Även om hemofili är sällsynt kan det ha livshotande komplikationer.

• Faktor II-, V-, VII-, X- eller XII-brister är blödningsrubbningar relaterade till blodproppsproblem eller onormala blödningsproblem.

• Von Willebrands sjukdom är den vanligaste ärftliga blödningssjukdomen. Det utvecklas när blodet saknar von Willebrand-faktor, vilket hjälper blodet att koagulera.

Vilka är symptomen på en blödningsrubbning?

Symtomen kan variera beroende på den specifika typen av blödningsstörning. Men de viktigaste tecknen inkluderar:

• oförklarliga och lätta blåmärken
• kraftiga menstruationsblödningar
• frekventa näsblod
• överdriven blödning från små skärsår eller en skada
• blödning i lederna

Boka ett möte med din läkare omedelbart om du har ett eller flera av dessa symtom. Din läkare kan diagnostisera ditt tillstånd och hjälpa till att förhindra komplikationer i samband med vissa blodsjukdomar.

Hur diagnostiseras en blödningsrubbning?

För att diagnostisera en blödningsrubbning kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Under ditt möte, se till att nämna:

• eventuella medicinska tillstånd du har för närvarande
• eventuella mediciner eller kosttillskott du tar
• eventuella fall eller trauma nyligen
• hur ofta du upplever blödningen
• hur länge blödningen varar
• vad du gjorde innan blödningen började

Efter att ha samlat in denna information kommer din läkare att ta blodprover för att göra en korrekt diagnos. Dessa tester kan inkludera:

• ett fullständigt blodvärde (CBC), som mäter mängden röda och vita blodkroppar i din kropp
• ett blodplättsaggregationstest, som kontrollerar hur väl dina blodplättar klumpar ihop sig
• ett blödningstidstest, som avgör hur snabbt ditt blod koagulerar för att förhindra blödning

Hur behandlas blödningsrubbningar?

Behandlingsalternativen varierar beroende på typen av blödningsstörning och dess svårighetsgrad. Även om behandlingar inte kan bota blödningsrubbningar, kan de hjälpa till att lindra de symtom som är förknippade med vissa störningar.

Järntillskott

Din läkare kan ordinera järntillskott för att fylla på mängden järn i kroppen om du har betydande blodförlust. En låg järnhalt kan resultera i järnbristanemi. Detta tillstånd kan göra att du känner dig svag, trött och yr. Du kan behöva en blodtransfusion om symtomen inte förbättras med järntillskott.

Blodtransfusion

En blodtransfusion ersätter förlorat blod med blod som tas från en givare. Givarblodet måste matcha din blodgrupp för att förhindra komplikationer. Denna procedur kan endast göras på sjukhuset.

Andra behandlingar

Vissa blödningsrubbningar kan behandlas med topikala produkter eller nässpray. Andra störningar, inklusive hemofili, kan behandlas med faktorersättningsterapi. Detta innebär att injicera koagulationsfaktorkoncentrat i ditt blodomlopp. Dessa injektioner kan förhindra eller kontrollera överdriven blödning.

Du kan också få färskfrysta plasmatransfusioner om du saknar vissa koagulationsfaktorer. Färskfryst plasma innehåller faktorerna V och VIII, som är två viktiga proteiner som hjälper till med blodkoagulering. Dessa transfusioner måste göras på ett sjukhus.

Vilka är de möjliga komplikationerna av blödningsrubbningar?

De flesta komplikationer i samband med blödningsrubbningar kan förebyggas eller kontrolleras med behandling. Det är dock viktigt att få behandling så snart som möjligt. Komplikationer uppstår ofta när blödningsrubbningar behandlas för sent.

Vanliga komplikationer av blödningsrubbningar inkluderar:

• blödning i tarmarna
• blöder in i hjärnan
• blödning i lederna
• ledvärk

Komplikationer kan också uppstå om sjukdomen är allvarlig eller orsakar överdriven blodförlust.

Blödningsrubbningar kan vara särskilt farliga för kvinnor, särskilt om de inte behandlas snabbt. Obehandlade blödningsrubbningar ökar risken för överdriven blödning under förlossningen, ett missfall eller en abort. Kvinnor med blödningsrubbningar kan också uppleva mycket kraftiga menstruationsblödningar. Detta kan leda till anemi, ett tillstånd som uppstår när din kropp inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till dina vävnader. Anemi kan orsaka svaghet, andfåddhet och yrsel.

Om en kvinna har endometrios kan hon få kraftig blodförlust som hon inte kan se eftersom den är gömd i buken eller bäckenområdet.

Det är viktigt att ringa din läkare omedelbart om du har några symtom på en blödningsrubbning. Att få snabb behandling hjälper till att förhindra eventuella komplikationer.