Adempas (generiskt namn: riociguat) är ett läkemedel som förskrivs av läkare för att behandla två allvarliga hjärt-lungåkommor: pulmonell arteriell hypertension och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension. Dessa två tillstånd orsakar högt blodtryck i lungornas artärer, vilket kan överbelasta hjärtat och begränsa förmågan att motionera eller andas normalt.
Riociguat verkar genom att förbättra blodflödet genom lungorna, vilket minskar hjärtats arbetsbelastning och gör att du känner dig mindre andfådd under fysisk aktivitet. Men som alla läkemedel kan Adempas orsaka biverkningar. I den här artikeln förklarar vi hur riociguat fungerar, vilka biverkningar detta läkemedel kan orsaka och hur man kan minska eller undvika dessa biverkningar.
Hur Adempas-läkemedel fungerar i din kropp
Adempas tillhör en klass av läkemedel som kallas lösliga guanylatcyklas (sGC) stimulatorläkemedel. Denna medicin stimulerar direkt sGC-enzymet i vaskulära glatta muskelceller, som är muskelcellerna i blodkärlens väggar.
Så här fungerar Adempas medicinering steg för steg:
- Stimulerar sGC: Adempas aktiverar direkt sGC-enzymet, även i frånvaro av kväveoxid (NO) – en naturlig molekyl som vidgar blodkärlen.
- Ökad produktion av cGMP: När sGC stimuleras producerar det cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) – en signalmolekyl som får glatta muskelceller att slappna av.
- Avslappnande lungartärer: De ökade cGMP-nivåerna gör att lungartärerna slappnar av och vidgas.
- Sänker blodtrycket i lungorna: Denna utvidgning minskar trycket i lungornas artärer, minskar motståndet mot blodflödet och gör att hjärtat kan pumpa blod mer effektivt.
- Förbättrad syretillförsel: Med mindre tryck i lungcirkulationen kan blodet ta upp syre mer effektivt, vilket gör att du känner dig mindre trött eller andfådd.
Vanliga biverkningar av Adempas medicinering
De flesta biverkningar av Adempas inträffar eftersom detta läkemedel vidgar blodkärlen i hela kroppen, inte bara i lungorna. Denna vasodilatation kan påverka andra organ och orsaka olika symtom. Nedan beskrivs de vanligaste biverkningarna av Adempas och sätt att minska dem.
1. Lågt blodtryck
Du kan känna dig yr eller svimfärdig, särskilt när du reser dig upp snabbt.
Mekanism: Denna medicin sänker blodtrycket genom att slappna av blodkärlen i hela kroppen. När blodkärlen utvidgas kan ditt blodtryck sjunka, särskilt om din kropp inte anpassar sig tillräckligt snabbt.
Frekvens: Lågt blodtryck förekommer hos cirka 6-10% av de personer som tar Adempas-läkemedel.
Hur man minskar denna biverkning:
- Res dig långsamt upp från sittande eller liggande ställning.
- Drick tillräckligt med vätska (om inte din läkare råder dig till något annat).
- Undvik alkohol, eftersom alkohol kan förvärra denna effekt.
- Din läkare kan börja med en låg dos och gradvis öka den.
2. Huvudvärk
När du tar Adempas-läkemedel kan du känna tryck eller smärta i huvudet, ofta på grund av förändringar i blodflödet.
Mekanism: Vidgade blodkärl i hjärnan kan utlösa huvudvärk. Denna effekt är vanlig med många vasodilaterande läkemedel.
Frekvens: Cirka 27% av personer som tar Adempas-läkemedel rapporterar huvudvärk.
Hur man minskar denna biverkning:
- Ta Adempas medicin med mat för att sakta ner absorptionen något.
- Drick tillräckligt med vätska
- Fråga läkaren om du kan ta ett milt smärtstillande medel (som paracetamol).
3. Matsmältningsbesvär
Du kan uppleva obehag i övre delen av buken, uppsvälld buk eller illamående.
Riociguat kan slappna av musklerna i mag-tarmkanalen, vilket kan förändra matsmältningen och orsaka försenad gastrisk tömning eller ökad syraproduktion.
Frekvens: Matsmältningsbesvär förekommer hos cirka 19% av personer som tar riociguat-läkemedel.
Hur man minskar denna biverkning:
- Ta Adempas medicinering med mat för att minimera magirritation.
- Undvik kryddstark eller fet mat.
- Om det behövs, fråga läkaren om att ta ett antacida läkemedel (men ta det inte samtidigt som Adempas medicinering – förskjut dem med minst en timme).
4. Illamående och kräkningar
Du kan känna dig illamående eller kräkas, särskilt under de första 2-3 veckorna av behandlingen med riociguatmedicinering.
Mekanism: Vasodilatation och förändringar i muskeltonus i mag-tarmkanalen kan påverka hur din mage fungerar, vilket leder till illamående.
Frekvens: Illamående förekommer hos 14% och kräkningar förekommer hos 6-10% av de personer som tar riociguatmedicinering.
Hur man minskar denna biverkning:
- Ta denna medicin med mat eller ett lätt mellanmål.
- Ät små, täta måltider.
- Fråga din läkare om mediciner mot illamående om problemet kvarstår.
5. Yrsel
Efter att ha tagit Adempas-läkemedel känner vissa människor sig ostadiga eller upplever snurrande känslor.
Mekanism: Ett blodtrycksfall på grund av systemisk vasodilatation kan minska blodflödet till hjärnan, vilket gör att du känner dig yr.
Frekvens: Yrsel förekommer hos cirka 10-12% av de personer som tar riociguat-läkemedel.
Hur man minskar denna biverkning:
- Byt ställning långsamt (sätt dig upp innan du reser dig).
- Undvik alkohol.
- Undvik att köra bil eller använda maskiner tills du vet hur denna medicin påverkar dig.
Sällsynta men allvarliga biverkningar av riociguatmedicinering
Vissa biverkningar är sällsynta men kräver läkarvård om de inträffar.
6. Blödning (särskilt från näsan eller tandköttet)
Vissa människor märker näsblod, tandköttsblödning eller tyngre blåmärken efter att ha tagit Adempas medicinering.
Mekanism: Riociguat ökar cGMP i blodkärlen, vilket kan störa trombocytfunktionen och göra det svårare för ditt blod att koagulera.
Frekvens: Näsblod (epistaxis) förekommer hos cirka 10% av användarna av Adempas-läkemedel; andra blödningshändelser är sällsynta.
Hur man minskar denna biverkning:
- Använd en luftfuktare för att förhindra nasal torrhet.
- Undvik aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel om det inte godkänts av din läkare.
- Informera din läkare om du tar antikoagulerande läkemedel som warfarin eller apixaban.
7. Gastroesofageal reflux
Du kan känna en brännande känsla i bröstet eller halsen.
Mekanism: Avslappning av den nedre esofagussfinktern på grund av glatt muskelverkan gör att magsyra kan röra sig upp i matstrupen.
Frekvens: Gastroesofageal reflux förekommer hos cirka 8-10% av riociguat-läkemedelsanvändare.
Hur man minskar denna biverkning:
- Undvik att äta sent på kvällen.
- Höj huvudet på din säng.
- Undvik koffein, alkohol och kryddstark mat.
8. Svullnad i benen (perifert ödem)
Efter att ha tagit Adempas-läkemedel upplever vissa människor svullnad i anklarna eller fötterna.
Mekanism: Vasodilatation kan leda till att blod samlas i dina nedre extremiteter, särskilt om du sitter eller står under långa perioder.
Frekvens: Denna biverkning förekommer hos 8-9% av användarna av Adempas medicinering.
Hur man minskar denna biverkning:
- Lyft upp benen när du sitter.
- Använd kompressionsstrumpor.
- Motionera regelbundet om du kan.
När behöver du kontakta din läkare?
Du måste ringa din läkare omedelbart om du:
- upplever bröstsmärta eller svimning
- Ser blod i avföringen eller urinen
- Utvecklar tecken på en allergisk reaktion (hudutslag, klåda, svullnad, andningssvårigheter)
- Har ihållande illamående, kräkningar eller yrsel
Adempas (riociguat) medicinering kan avsevärt förbättra symtomen och livskvaliteten hos personer med pulmonell hypertoni, men det kräver noggrann användning och övervakning. Genom att förstå hur detta läkemedel fungerar och hur det kan orsaka biverkningar kan du känna igen problem tidigt och vidta åtgärder för att minska dem. Följ alltid din läkares instruktioner och delta i alla planerade uppföljningar.
