Biopsi

Varför en biopsi görs

Om du har upplevt symtom som normalt är förknippade med cancer, och din läkare har hittat ett område av oro, kan han eller hon beställa en biopsi för att avgöra om det området är cancer.

En biopsi är det enda säkra sättet att diagnostisera de flesta cancerformer. Imaging tester som CT-skanningar och röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera områden av oro, men de kan inte skilja mellan cancerceller och icke-cancerceller.

Biopsier är vanligtvis associerade med cancer, men bara för att din läkare beställer en biopsi betyder det inte att du har cancer. Läkare använder biopsier för att testa om abnormiteter i din kropp orsakas av cancer eller av andra tillstånd.

Till exempel, om en kvinna har en knöl i bröstet, skulle ett avbildningstest bekräfta knölen, men en biopsi är det enda sättet att avgöra om det är bröstcancer eller ett annat icke-canceröst tillstånd, såsom polycystisk fibros.

Typer av biopsier

Det finns flera olika typer av biopsier. Din läkare väljer vilken typ som ska användas baserat på ditt tillstånd och det område av din kropp som behöver granskas närmare.

Oavsett typ kommer du att få lokalbedövning för att bedöva området där snittet görs.

Benmärgsbiopsi

Inuti några av dina större ben, som höften eller lårbenet i benet, produceras blodkroppar i ett svampigt material som kallas märg.

Om din läkare misstänker att det finns problem med ditt blod kan du genomgå en benmärgsbiopsi. Detta test kan peka ut både cancerösa och icke-cancerösa tillstånd som leukemi, anemi, infektion eller lymfom. Testet används också för att kontrollera om cancerceller från en annan del av kroppen har spridit sig till dina ben.

Benmärg nås lättast med en lång nål som sticks in i höftbenet. Detta kan göras på ett sjukhus eller läkarkontor. Insidan av dina ben kan inte bedövas, så vissa människor känner en dov smärta under denna procedur. Andra känner dock bara en första skarp smärta när lokalbedövningen injiceras.

Endoskopisk biopsi

Endoskopiska biopsier används för att nå vävnad inuti kroppen för att samla prover från platser som blåsan, tjocktarmen eller lungan.

Under denna procedur använder din läkare ett flexibelt tunt rör som kallas ett endoskop. Endoskopet har en liten kamera och en lampa i änden. En videomonitor låter din läkare se bilderna. Små kirurgiska verktyg sätts också in i endoskopet. Med hjälp av videon kan din läkare vägleda dessa för att ta ett prov.

Endoskopet kan föras in genom ett litet snitt i din kropp eller genom vilken öppning som helst i kroppen, inklusive mun, näsa, ändtarm eller urinrör. Endoskopier tar normalt mellan fem och 20 minuter.

Denna procedur kan göras på ett sjukhus eller på en läkarmottagning. Efteråt kan du känna dig lätt obekväm, eller ha uppblåsthet, gaser eller ont i halsen. Dessa kommer alla att gå över med tiden, men om du är orolig bör du kontakta din läkare.

Nålbiopsier

Nålbiopsier används för att samla in hudprover, eller för någon vävnad som är lättillgänglig under huden. De olika typerna av nålbiopsier inkluderar följande:

• Kärnålsbiopsier använder medelstora nålar för att extrahera en kolonn av vävnad, på samma sätt som kärnprover tas från jorden.
• Fina nålbiopsier använder en tunn nål som är fäst vid en spruta, så att vätskor och celler kan dras ut.
• Bildstyrda biopsier styrs med avbildningsprocedurer – såsom röntgen- eller datortomografi – så att din läkare kan komma åt specifika områden, såsom lungan, levern eller andra organ.
• Vakuumassisterade biopsier använder sug från ett vakuum för att samla celler.

Hudbiopsi

Om du har utslag eller lesioner på din hud som är misstänkt för ett visst tillstånd, inte svarar på behandling som din läkare ordinerat, eller vars orsak är okänd, kan din läkare utföra eller beställa en biopsi av det berörda hudområdet . Detta kan göras genom att använda lokalbedövning och ta bort en liten bit av området med ett rakblad, en skalpell eller ett litet, cirkulärt blad som kallas ”punch”. Provet kommer att skickas till labbet för att leta efter bevis på tillstånd som infektion, cancer och inflammation i hudstrukturer eller blodkärl.

Kirurgisk biopsi

Ibland kan en patient ha ett problemområde som inte kan nås säkert eller effektivt med de metoder som beskrivs ovan eller så har resultaten från andra biopsiprover varit negativa. Ett exempel skulle vara en tumör i buken nära aorta. I det här fallet kan en kirurg behöva ta ett prov med hjälp av ett laparoskop eller genom att göra ett traditionellt snitt.

Riskerna med en biopsi

Varje medicinskt ingrepp som innebär att huden bryts medför risk för infektion eller blödning. Men eftersom snittet är litet, särskilt vid nålbiopsier, är risken mycket lägre.

Hur man förbereder sig för en biopsi

Biopsier kan kräva vissa förberedelser från patientens sida, såsom tarmförberedelser, klar flytande diet eller ingenting genom munnen. Din läkare kommer att instruera dig om vad du ska göra innan proceduren.

Som alltid före ett medicinskt ingrepp, berätta för din läkare vilka mediciner och kosttillskott du tar. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel innan en biopsi, såsom acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Uppföljning efter biopsi

Efter att vävnadsprovet har tagits måste dina läkare analysera det. I vissa fall kan denna analys göras vid förfarandet. Oftare kommer dock provet att behöva skickas till ett laboratorium för testning. Resultaten kan ta allt från några dagar till några veckor.

När resultaten kommer, kan din läkare ringa dig för att dela resultaten, eller be dig komma in för ett uppföljningsmöte för att diskutera nästa steg.

Om resultaten visade tecken på cancer, bör din läkare kunna tala om cancerns typ och nivå av aggression från din biopsi. Om din biopsi gjordes av en annan anledning än cancer, bör laboratorierapporten kunna vägleda din läkare för att diagnostisera och behandla det tillståndet.

Om resultaten är negativa men läkarens misstanke fortfarande är hög antingen för cancer eller andra tillstånd, kan du behöva en annan biopsi eller en annan typ av biopsi. Din läkare kommer att kunna vägleda dig till den bästa kursen att ta. Om du har några frågor om biopsin före ingreppet eller om resultaten, tveka inte att prata med din läkare. Du kanske vill skriva ner dina frågor och ta med dem till ditt nästa kontorsbesök.