Vad är ett BI-RADS-poäng?
BI-RADS-poängen är en akronym för Breast Imaging Reporting and Database System-poäng. Det är ett poängsystem som radiologer använder för att beskriva mammografiresultat.
Ett mammografi är ett röntgenundersökningstest som undersöker brösthälsa. Det är det mest effektiva verktyget för att upptäcka bröstcancer, särskilt i dess tidigaste skede. Det kan också användas som ett uppföljningsverktyg när läkare hittar onormala massor under en klinisk bröstundersökning.
Även om detta test inte medicinskt kan diagnostisera bröstcancer, kan det hjälpa till att identifiera något onormalt. Inte alla onormala fynd anses vara cancerösa.
Hur fungerar BI-RADS poängsystem?
Läkare använder BI-RADS-systemet för att placera onormala fynd i kategorier. Kategorierna är från 0 till 6. Ofta får kvinnor 40 år och äldre poäng från 0 till 2, vilket indikerar normala resultat eller att onormala resultat är godartade eller icke-cancerösa. Om du får en poäng på 3 eller högre rekommenderar läkare och radiologer ett uppföljningsbesök eller en biopsi för att bestämma nästa åtgärd.
Kategori 0
En poäng på 0 indikerar ett ofullständigt test. Mammografibilderna kan ha varit svåra att läsa eller tolka. I vissa fall kanske läkare vill jämföra dessa nya bilder med äldre för att avgöra om det har skett några förändringar. Ett BI-RADS-poäng på 0 kräver ytterligare tester och bilder för att ge en slutlig bedömning.
Kategori 1
Denna poäng bekräftar att dina mammografiresultat är negativa. En poäng på 1 visar att det inte finns någon cancer och att dina bröst är lika täta. Det är dock viktigt att fortsätta ha rutinundersökningar.
Kategori 2
En BI-RADS poäng på 2 visar också att dina mammografiresultat är normala. Det finns inga tecken på cancer, men läkaren kan märka några godartade cystor eller massor att inkludera i din rapport. Rutinbesök föreslås med denna poäng. Anteckningen om din rapport kommer att användas som en jämförelse för eventuella framtida fynd.
Kategori 3
En poäng på 3 innebär att dina mammografiresultat förmodligen är normala, men det finns en 2 procents chans att drabbas av cancer. I det här fallet rekommenderar läkare ett uppföljningsbesök inom sex månader för att bevisa att fynden är godartade. Du måste också ha regelbundna besök tills dina resultat förbättras och eventuella avvikelser har stabiliserats. Regelbundna besök hjälper till att undvika flera och onödiga biopsier. De hjälper också till att bekräfta en tidig diagnos om cancer upptäcks.
Kategori 4
En kategori 4-poäng indikerar ett misstänkt fynd eller abnormitet. I det här fallet finns det en 20 till 35 procents chans att drabbas av cancer. För att bekräfta kommer din läkare att behöva göra en biopsi för att testa ett litet vävnadsprov.
Denna poäng är uppdelad i ytterligare tre kategorier baserat på läkarens misstankenivå:
- 4A. Låg misstanke om cancer eller maligna fynd.
- 4B. Måttlig misstanke om cancer eller maligna fynd.
- 4C. Stor misstanke om cancer eller maligna fynd.
Kategori 5
Poäng 5 indikerar en hög misstanke om cancer. I det här fallet finns det minst 95 procents chans att få bröstcancer. En biopsi rekommenderas starkt för att bekräfta resultaten och bestämma nästa behandlingssteg.
Kategori 6
Du kan bara få en 6:a efter att du har gjort en biopsi och fått diagnosen bröstcancer. Denna kategori och motsvarande bilder som används som jämförelse visar hur cancern svarar på nödvändig behandling, såsom kemoterapi, operation eller strålning.
BI-RADS och brösttäthet
BI-RADS kan också klassificera brösttäthet i en av fyra grupper. Täta bröst har mindre fettvävnad. De är mer benägna att utveckla cancer i jämförelse med mindre täta bröst med mer fettvävnad.
De fyra kategorierna av brösttäthet är:
- Mestadels fet. Bröst består till största delen av fett med lite fibrös och körtelvävnad. Ett mammografi av bröst med lägre densitet kan lättare visa onormala fynd.
- Spridd täthet. Bröst har mycket fett med få områden av körtel- och fibrös vävnad.
- Konsekvent densitet. Bröst har en jämn fördelning av fibrös och körtelvävnad. Detta kan göra det svårt att upptäcka små avvikelser.
- Extremt tät. Bröst har mestadels fibrösa och körtelvävnader, vilket gör det svårt att upptäcka cancer. Avvikelser är mer benägna att smälta in med normal bröstvävnad.
Takeawayen
BI-RADS-poängen hjälper din läkare att kommunicera dina mammografiresultat och bestämma behandlingen. Kom ihåg att en BI-RADS-poäng inte ger en diagnos.
Om du får en högre poäng som indikerar förekomst av cancer måste du ha en uppföljningstid för att bekräfta din läkares fynd och för att få en korrekt diagnos. En tidig diagnos kan öka dina chanser att slå bröstcancer.
