Översikt
Varför skulle du opereras för ett benignt (icke-canceröst) prostatatillstånd?
Prostatan är den valnötsstora körteln som omger urinröret hos en man. Urinröret är det rör som transporterar urin från urinblåsan till utanför kroppen. En av de icke-cancersjukdomar som kan påverka prostatan kallas benign prostatahyperplasi (BPH), som även kallas förstorad prostata.
BPH är det vanligaste prostataproblemet hos män över 50 år. Ungefär hälften av männen i 50-årsåldern och så många som 90 % av männen i 70- och 80-årsåldern har förstorad prostata.
Förstorad prostatakirurgi rekommenderas om mindre invasiva behandlingar har misslyckats eller om du har allvarliga symtom som:
- En oförmåga att kissa.
- Frekventa urinvägsinfektioner.
- För mycket blod i urinen.
- Blåsstenar.
- Njurskador.
Prostatacancer och infertilitet är inte symtom eller orsaker till BPH. Benign prostatahyperplasi orsakar inte erektila problem.
Prostataprocedurer för BPH sträcker sig från minimalt invasiva behandlingar till mer omfattande operationer. Din vårdgivare hjälper dig att bestämma vilken typ av prostatakirurgi som är bäst för dig.
Procedurdetaljer
Vilka typer av prostatakirurgi finns för benign prostatahyperplasi (BPH)?
Flera minimalt invasiva operationer kan användas för benign prostatahyperplasi. Dessa inkluderar:
GreenLight™ laser: Fotoselektiv förångning av prostata (PVP) är en behandling som förångar prostatavävnaden för att skapa en kanal i urinröret för fri urinering. Detta är kirurgisk behandling som utförs i operationssalen under narkos.
Plasmaknappelektroförångning: Prostatavävnad avlägsnas med lågtemperaturplasmaenergi. Vävnaden förångas. Detta är en operationssalsbaserad terapi och kräver bedövning.
Vattenånga terapi (Rezum™): Vattenånga levereras direkt till prostatavävnaden. Under en 3-månadersperiod förstörs vävnaden och återupptas av kroppen. Detta är en kontorsbaserad terapi och utförs under ett lokalt nervblock.
UroLift®: En mekanisk metod som placerar implantat för att fästa de laterala prostataloberna ur vägen för att minska obstruktionen. Detta är en kontorsbaserad procedur som utförs under ett lokalt nervblock.
Prostataartärembolisering: Detta tillvägagångssätt använder katetrar för att leverera medel som blockerar blodflödet till prostataartären för att minska symtomen på BPH genom att krympa vävnaden. Denna prostataprocedur använder lokalbedövning och kräver ingen sjukhusvistelse.
Vilka är andra alternativ för benign prostatahyperplasi (BPH)?
Om dina symtom är allvarliga eller minimalt invasiva kirurgiska behandlingar inte hjälper med din förstorade prostata, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en annan typ av operation. Andra prostataprocedurer inkluderar:
Transuretral resektion av prostata (TURP): Detta är den vanligaste behandlingen för BPH. Under denna procedur kommer din urolog att föra in ett styvt instrument som kallas resektoskop i urinröret. Det är därför det kallas transurethral. Att sätta in kikaren på detta sätt innebär ingen skärning i prostatan. De kommer sedan att använda det laddade resektoskopet för att ta bort överflödig vävnad som blockerar urinen från att lämna urinblåsan.
Du kan sövas med narkos. Lokalbedövning för den nedre delen av kroppen kan användas för denna procedur. Den genomsnittliga sjukhusvistelsen för TURP är 1 till 2 dagar.
Transuretralt snitt i prostata (TUIP): Detta är en liknande procedur som TURP. Istället för att prostatavävnad tas bort skärs blåshalsen och prostatan för att slappna av i blåsöppningen, vilket gör att urinen kan flöda mer fritt. TUIP är mest framgångsrikt på män med mindre prostata.
Enkel prostatektomi: Denna metod är ett kirurgiskt ingrepp där ett snitt görs genom buken eller utförs laporoskopiskt. Den inre delen av prostatakörteln tas bort, vilket lämnar det yttre segmentet intakt.
Risker/fördelar
Vilka är riskerna med benign prostatahyperplasi (BPH) kirurgi?
Kirurgi för godartad prostatahyperplasi är vanligt och i allmänhet mycket säkert. Det finns dock risker med alla operationer, till exempel de som är relaterade till anestesi. Risker efter procedurer kan inkludera de som är relaterade till urin:
- Urinvägsinfektion.
- Regelbunden urination.
- Blod i urinen.
- En oförmåga att hålla urin (inkontinens).
- Smärtsam urinering eller svårigheter att urinera.
Andra risker inkluderar:
- Stora blodproppar.
- Infektioner.
- Sexuell dysfunktion.
-
Ärrvävnad.
-
Erektil dysfunktion.
Återställning och Outlook
Hur ser utsikterna ut för män som opereras med benign prostatahyperplasi (BPH)?
Benign prostatahyperplasikirurgi har en mycket hög framgångsfrekvens. Men för bästa resultat av behandlingen bör du söka medicinsk hjälp vid de tidigaste tecknen på ett problem. Prata också med en läkare om du upplever symtom på BPH efter operationen.
Det finns inga bevis för att BPH ökar risken för att utveckla prostatacancer. Symtomen på BPH och prostatacancer är dock liknande. American Urological Association och American Cancer Society rekommenderar årliga prostatascreeningar för män i åldrarna 55 till 69. Män med hög risk – såsom afroamerikanska män och män med en familjehistoria av prostatacancer – bör börja screening vid 40 års ålder.
