:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nattlig yrsel hos äldre: Orsaker och behandling")
Indometacin för prematur förlossning
En normal graviditet varar ungefär 40 veckor. Medan de flesta gravida kvinnor går in i förlossningen vid 40-veckorsgränsen, går vissa kvinnor i förlossningen lite tidigare. För tidig förlossning kännetecknas av sammandragningar som börjar öppna en gravid kvinnas livmoderhals före 37-veckorspunkten.
Om för tidig förlossning inte stoppas kommer barnet att födas tidigt eller för tidigt. För tidigt födda barn behöver ofta extra vård efter födseln och har ibland långvariga hälsoproblem som kan påverka hela livet. Ju tidigare i graviditeten ett barn föds, desto mer sannolikt kommer barnet att ha fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar.
Läkare försöker ofta förhindra en för tidig födsel genom att ordinera ett antikontraktionsläkemedel som kallas tokolytikum. Tokolytika kan fördröja födseln i flera dagar. Under den perioden kan läkare administrera andra läkemedel för att säkerställa att barnet föds så friskt som möjligt.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en typ av tokolytika. NSAID inkluderar ibuprofen (Motrin) och indometacin (Indocin). Indometacin är det mest använda NSAID-medlet vid för tidigt värkarbete. Det kan tas genom munnen eller ges genom en ven (intravenöst). Det kan användas ensamt eller i kombination med andra tokolytika, såsom magnesiumsulfat.
Indometacin är särskilt effektivt under andra och tidiga tredje trimestern. Det kan till och med vara användbart för kvinnor som fortsätter att ha sammandragningar efter att ha fått magnesiumsulfat. I de flesta fall bör dock indometacin inte användas i mer än två till tre dagar åt gången.
Hur fungerar indometacin?
Hur fungerar indometacin?
Effekterna av förlossning på kroppen liknar inflammation. Förlossning har effekter på kroppen som liknar inflammation. När gravida kvinnor börjar uppleva livmodersammandragningar börjar kroppen frigöra ökade mängder prostaglandiner och cytokiner. Prostaglandiner är fetter som produceras på platser för vävnadsskada, och cytokiner är proteiner associerade med inflammation. NSAID kan hindra kroppen från att frisätta prostaglandiner och cytokiner och som ett resultat fördröja för tidig förlossning när de ges i början av för tidigt värkarbete.
Hur effektivt är indometacin?
Hur effektivt är indometacin?
Indometacin kan minska antalet och frekvensen av sammandragningar, men denna effekt och hur länge den varar varierar från kvinna till kvinna. Liksom alla tokolytiska läkemedel förhindrar eller fördröjer indometacin konsekvent för tidig förlossning under en betydande period.
Dock,
Indometacin kan också användas för att fördröja förlossningen hos kvinnor med kort livmoderhals eller med överskott av fostervatten. I båda dessa fall är användningen av indometacin som tokolytiskt medel vanligtvis framgångsrik. Det medför dock vissa risker för mamman och barnet.
Vilka är de möjliga biverkningarna av indometacin?
Vilka är de möjliga biverkningarna av indometacin?
För modern
Indometacin orsakar matsmältningsbesvär hos många kvinnor. Denna effekt kan minskas genom att ta indometacin med mat eller genom att ta ett antacida.
Andra potentiella biverkningar inkluderar:
- yrsel
- halsbränna
- illamående
- kräkningar
- vaginal blödning
- överskott av fostervatten
- inflammerad magslemhinna
För bebisen
Indometacin har två potentiellt allvarliga biverkningar för fostret. Det kan orsaka en minskning av urinen som fostret producerar, och det kan förändra hur blodet cirkulerar genom fostrets kropp.
Om fostret producerar en minskad mängd urin kan mängden fostervatten i livmodern också minska. Fostervatten är vätskan som omger fostret. Det är mycket viktigt för fostrets utveckling. Minskningen av fostervatten tycks förekomma oftast hos mödrar som använder indometacin i mer än två dagar. Under denna tid bör fostervattennivåerna kontrolleras regelbundet med ett ultraljud, som är en maskin som använder ljudvågor för att producera bilder av kroppens insida. Mängden fostervatten återgår nästan alltid till det normala när indometacin avbryts.
Indometacin kan också göra att ductus arteriosus, ett stort blodkärl, stängs innan barnet föds. Detta kan orsaka allvarliga hälsoproblem hos barnet efter födseln. Men ductus stänger vanligtvis inte i förtid när indometacin används i mindre än 48 timmar. Det är också mindre sannolikt att det är ett problem före 32 veckors graviditet. Om en mamma tar indometacin i mer än två dagar är det viktigt att kontrollera ett ultraljud av barnets hjärta för att säkerställa att blodkärlet inte har påverkats.
Andra biverkningar som kan uppstå hos barnet inkluderar:
- blödning i hjärtat
- högt blodtryck
- njurproblem
- gulsot eller gulfärgning av huden och ögonvitorna
Användning av indometacin kan också öka barnets risk att utveckla allvarliga sjukdomar, såsom:
- nekrotiserande enterokolit, som är en allvarlig tarmsjukdom
- intraventrikulär blödning eller blödning i hjärnan
- periventrikulär leukomalaci, som är en typ av hjärnskada
Finns det kvinnor som inte borde ta indometacin?
Finns det kvinnor som inte borde ta indometacin?
Kvinnor som är mer än 32 veckor gravida bör undvika att ta indometacin, med tanke på risken för hjärtproblem hos barnet. Kvinnor med en historia av sår, blödningsrubbningar eller njur- eller leversjukdom bör också undvika att ta indometacin.
Eftersom indometacin är ett NSAID, bör gravida kvinnor prata med sina läkare om andra risker i samband med användningen. De som ofta tar NSAID, särskilt under en längre period, löper en högre risk att få hjärtinfarkt eller stroke. Se till att meddela din läkare om du eller någon i din familj någonsin har haft:
- en hjärtattack
- en stroke
- hjärtsjukdom
- högt kolesterol
- högt blodtryck
- diabetes
Det är också viktigt att berätta för din läkare om du röker eftersom rökning kan öka dina risker för vissa hälsotillstånd.
