Svår huvudvärk, känslighet för ljus och illamående är bara några av de många symtom som är förknippade med migrän, ett vanligt neurologiskt tillstånd.
Migrän drabbar mer än 39 miljoner amerikanska människor. Huvudvärk eller migrän är också den
Om du lever med migrän kan du ofta söka smärtstillande medicin när du känner att en episod kommer för att förhindra eller lindra migränsymtom. Andra förebyggande terapier har också utvecklats för att hjälpa till att hantera symtom.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en typ av icke-invasiv terapi för att förhindra eller minska svåra migränsymtom. Det kallas också repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), eftersom flera sessioner behövs.
A
Hur fungerar transkraniell magnetisk stimulering av migränbehandling?
I TMS stimulerar elektromagnetiska pulser eller vågor hjärnans nervceller. Det riktar sig mot den yttre delen av hjärnan som kallas cortex. Magnetiska fält skapar en liten elektrisk ström som aktiverar vissa nerver, vilket gör en person mindre benägen att få en migränepisod med TMS.
Personer med migrän kan få TMS-behandling på kliniker, läkarmottagningar eller i öppenvård. FDA har godkänt en TMS-enhet för användning i hemmet för att förebygga migrän. Detta är känt som sTMS (eller enkelpuls TMS).
En läkare kommer att behöva ordinera denna behandling om den är lämplig för dig.
Processen för att få TMS varierar beroende på leverantör. Det finns inget universellt protokoll för behandling på kontoret just nu.
- Du kommer sannolikt att börja med ett intagsmöte, där du kan bli ombedd att fylla i undersökningar, få mätningar och gå igenom din medicinska historia i detalj.
- Detta följs ofta av ett EEG (elektroencefalogram), en skanning som letar efter vilka områden på hjärnans yttre yta som har mest elektrisk (nerv) aktivitet. Denna kartläggning kommer att användas för att tillämpa TMS-terapin där den behövs som mest.
- Därefter kommer läkaren eller teknikern att ”karta” din hjärna. Detta kommer att sparas i din medicinska fil för dina framtida behandlingar. De kommer också att anpassa behandlingens styrka eller inställning baserat på dina tester.
- När de första bedömningarna är klara kan du påbörja TMS-behandlingssessioner. Varje pass kan pågå i cirka 20 minuter och du kan behöva flera sessioner.
Det finns vanligtvis ingen smärta förknippad med TMS annat än en mild knackande känsla och du kommer att bära öronproppar under behandlingen på grund av maskinens ljud.
TMS är en icke-invasiv procedur, så du kommer att vara vaken under terapin och du kan säkert köra hem efteråt. Du behöver inte heller bedövning eller bedövning av något slag.
Är TMS effektivt för behandling av migrän?
Kronisk migrän är när en person har 15 eller fler dagar av symtom per månad. Detta kan vara försvagande och minska livskvaliteten för personer med migrän.
En studie 2021 tyder på att TMS kan minska antalet migränepisoder, svårighetsgraden av smärta i samband med migrän och varaktigheten av episoder.
En studie 2022 konstaterar att TMS-terapi kan minska smärtans svårighetsgrad, såväl som antalet episoder med upp till 8 dagar i månaden.
TMS visade sig fungera för migränepisoder som inträffade med och utan aura. Samma studier visade att TMS var effektivt för personer i alla åldrar som har migrän.
Men det är viktigt att notera att eftersom TMS-behandlingar på kontoret varierar, så varierar effektiviteten också. Det kan ibland bero på leverantören.
En anteckning om ras
American Migraine Foundation (AMF) noterar att People of Color till stor del är underrepresenterade i studier om migrän, inklusive TMS-forskning.
Enligt undersökningar från AMF rapporterade endast 46 procent av svarta personer med migrän att de skulle fortsätta medicinsk behandling jämfört med 72 procent av vita människor. Detta kan bero på ekonomiska frågor, sociala bestämningsfaktorer för hälsa, tillgång till medicinsk vård, medicinsk misstro, ojämlikhet i hälsa och diskriminering och omedveten partiskhet.
Försiktighetsåtgärder innan du försöker TMS för migrän
Kontrollera alltid med din läkare innan du påbörjar en ny behandling eller behandling av migrän. Vissa personer med migrän kommer inte att kunna få TMS-behandling eftersom det inte är lämpligt för alla.
Även om biverkningar under och efter TMS-behandlingar vanligtvis är mindre, kan de inträffa.
Biverkningar kan inkludera:
- nervryckningar eller en vibrerande känsla runt huvudet och ansiktet
- huvudvärk eller ömhet efter behandlingen
- yrsel
Ungefär en tredjedel av människorna upplever huvudvärk eller ryckningar i ansiktet.
Den allvarligaste biverkningen av TMS är ett anfall. Detta är dock sällsynt.
Du kommer att behöva ta bort alla smycken och metall på din kropp eller kläder innan TMS eftersom behandlingen använder magnetiska pulser. Av samma anledning, om du har metallimplantat av något slag i huvudet, kanske du inte kan få TMS-behandling.
Vem bör överväga transkraniell magnetisk stimulering för migrän?
Du kan vara en bra kandidat för TMS Om du har provat andra mediciner och terapier för att hantera migränsymtom utan framgång.
Vem bör undvika TMS?
Du bör undvika TMS om du har någon form av metallimplantat i huvudområdet (förutom tandställning och tandfyllningar). Dessa inkluderar:
- en metallplatta eller någon annan främmande metallbit i ditt huvud
- implanterade enheter som en hjärnstimulator
- metallklämmor eller spolar för ett aneurysm
- ansiktstatueringar med magnetiskt eller metalliskt bläck
TMS rekommenderas inte för personer som upplever anfall eller epilepsi, eller någon med andra aktuella medicinska tillstånd som utgör en risk för anfall.
Vad mer används transkraniell magnetisk stimulering till?
TMS används för att förebygga eller behandla andra medicinska tillstånd än migrän, inklusive:
- depression
- tvångssyndrom (OCD)
-
anfall (även om TMS kan påverka vissa personer med anfall negativt, så är det
används för att behandla dem i andra) - schizofreni
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
- posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
- ångest
-
strokerehabilitering
- demens
- kronisk smärta
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt TMS för att användas som en behandling för depression, särskilt hos personer som inte svarar bra på andra behandlingar som antidepressiva läkemedel. Dessutom kan TMS vara en effektiv alternativ terapi för vissa symtom på fibromyalgi.
TMS är för närvarande inte FDA-godkänt för behandling av alla tillstånd ovan. Effektiviteten av denna behandling varierar också beroende på tillståndet och leverantören.
Forskningen är mer robust för TMS vid behandling av psykiatriska tillstånd, i motsats till andra tillstånd.
Hur man kommer igång med TMS för migrän
Om du har kroniska migränsymtom och inte har upplevt lindring av receptbelagda mediciner och andra behandlingar mot migrän, fråga din läkare om TMS.
Om du inte har en neurolog kan din primärvårdsläkare remittera dig till en. Både en primärläkare och en neurolog kanske kan hjälpa dig att komma igång med TMS-behandlingar om de tror att det är rätt för dig.
Du kan behöva besöka en oberoende eller privat TMS-klinik om din läkares mottagning eller sjukhus inte erbjuder det. Ring ditt sjukförsäkringsbolag för att ta reda på om det täcker denna typ av behandling innan du påbörjar TMS-sessioner.
Hämtmat
TMS har blivit ett alternativt behandlingsalternativ för flera medicinska tillstånd. Kliniska studier tyder på att det kan vara en effektiv förebyggande behandling mot migrän.
Denna icke-invasiva behandling kan hjälpa till att minska migränsmärta och frekvensen av migränepisoder per månad. Prata med din primärläkare eller neurolog för att ta reda på om TMS kan vara rätt för dig.
