Basalinsulin: Läkarens diskussionsguide

Vad är basalinsulin?

American Diabetes Association definierar basalinsulin som ”bakgrundsinsulin”. Det fungerar för att normalisera blodsockernivån under perioder av sömn och fasta, som mellan måltiderna.

Långverkande insulin efterliknar verkan av basalinsulin. Kroppen absorberar detta insulin långsamt, så effekten kan vara i upp till 24 timmar, beroende på vilken typ av insulin du använder.

Vilka är de insulintyper som efterliknar basalinsulin?

Som du kanske redan vet finns det två typer av basalinsulin: medelverkande och långverkande. Båda hjälper till att bibehålla en normal blodsockernivå under fasta.

Mellanverkande

Medellångverkande insulin (NPH), såsom Novolin och Humulin, börjar träda i kraft två timmar efter användning. Toppen av insulinet är sex till åtta timmar efter injektionen, men effekterna kan vara i 8 till 12 timmar. Denna typ av insulin tas en eller två gånger om dagen, beroende på rekommendation från din endokrinolog.

Långverkande

Långverkande basalinsulin, som Detemir och Glargine, träder i kraft två timmar efter sprutningen. Detta insulin kan stanna i blodomloppet i upp till 24 timmar. Det tas vanligtvis före sänggåendet. Fördelen med långverkande insulin är att det inte toppar, så risken för lågt blodsocker är mindre.

En bra uppföljningsfråga att ställa din läkare skulle vara: ”Vilken typ av basalinsulin är bra för mitt tillstånd och varför?”

Hur mycket basalinsulin är bra för mig?

Basal insulinbehandling hjälper kroppen att efterlikna sitt normala insulinmönster inom en 24-timmarscykel.

Din endokrinolog kan rekommendera en dos beroende på dina blodsockernivåer under dagen. Om ditt blodsocker är högt vid fasta och före måltider kommer din endokrinolog att öka dosen av ditt basalinsulin. Detta skulle också innebära att basal insulindosering inte är en behandlingsplan som passar alla.

Faktorer som påverkar doseringen

Din endokrinolog överväger andra faktorer som kan påverka doseringen av basalinsulin. Din aktivitetsnivå, stress, hormonella förändringar och din allmänna hälsa påverkar alla din blodsockernivå.

Stress kan till exempel öka glukosfrisättningen eller minska insulinkänsligheten, vilket innebär att din kropp behöver mer insulin för att hjälpa socker att ta sig från blodet och in i cellerna.

Hormonella förändringar i kroppen kan också påverka blodsockernivån. En studie publicerad i ILAR Journal noterade att könshormonerna östrogen och progesteron kan modulera glukostolerans och insulinkänslighet. Dessa äggstockshormoner kan påverka insulinkänsligheten under graviditeten, under menstruationscykeln och under klimakteriet.

Sjukdom kan också öka dina blodsockernivåer på grund av infektion. Att vara sjuk kan utlösa mer fysisk stress, vilket kan påverka blodsockernivån.

Eftersom många faktorer påverkar doseringen av basalinsulin, är det viktigt att notera att när din endokrinolog ändrar din basalinsulindos, kommer dina bolusdoser också att påverkas, om du är på en basal-bolusregim. Detta gäller särskilt om du redan tar basalinsulin.

Att testa dina blodsockernivåer under dagen är avgörande för att kontrollera hur eventuella förändringar i ditt basalinsulin påverkar din blodsockernivå.

Fråga din läkare om det finns ett behov av att du justerar din dos i tider av sjukdom, såväl som under en graviditet eller en menstruationscykel, om tillämpligt.

Kommer jag att uppleva biverkningar med basal insulinbehandling?

Basal insulinbehandling är bra för att bibehålla normala blodsockernivåer i 24 timmar. Men precis som andra typer av insulin har det biverkningar.

Den vanligaste biverkningen av basal insulinbehandling är hypoglykemi eller lågt blodsocker. Detta kan inträffa under en period av fasta, särskilt under sömnen. Risken för lågt blodsocker med långverkande insulin är dock generellt sett lägre eftersom det inte toppar, utan snarare har en ”plat” verkan som fungerar hela dagen och natten.

Symtom på lågt blodsocker inkluderar svettning, irritabilitet, ångest, yrsel, svaghet, huvudvärk, förvirring och svimning. Dessa kan förebyggas genom att ändra dosen av ditt basalinsulin under ledning av din endokrinolog.

Några andra möjliga biverkningar av långverkande insulin är ödem, viktökning och allergiska reaktioner, särskilt på injektionsstället. Allergiska reaktioner kan orsaka klåda och utveckling av utslag.

Om du upplever andnöd, hjärtklappning, svullnad i ansikte eller svalg, yrsel, svettning och förvirring måste du omedelbart söka medicinsk hjälp. Dessa reaktioner kan leda till allvarliga hälsoproblem och kan till och med vara dödliga.

Takeawayen

Att veta hur basalinsulin fungerar är viktigt innan du använder det för att hantera din diabetes. Att ställa rätt frågor till din endokrinolog är avgörande så att du kan förstå vad denna behandling handlar om.

Nu när du är beväpnad med mer kunskap kan du ställa relevanta frågor nästa gång du besöker din läkare.