Den primära uppgiften för basalinsulin är att hålla dina blodsockernivåer stabila under fastaperioder, till exempel när du sover. Medan du fastar utsöndrar din lever kontinuerligt glukos i blodomloppet. Basalinsulin håller dessa glukosnivåer under kontroll.
Utan detta insulin skulle dina glukosnivåer stiga i en alarmerande takt. Basalinsulin ser till att dina celler matas med en konstant ström av glukos för att förbränna energi under dagen.
Här är vad du behöver veta om basalinsulinmedicinering och varför det är viktigt för att hantera diabetes.
Typer
Det finns tre huvudtyper av basalinsulin.
Medellångverkande insulin, NPH
Märkesversioner inkluderar Humulin och Novolin. Detta insulin administreras en eller två gånger dagligen. Det blandas vanligtvis med måltidsinsulin på morgonen, före din kvällsmåltid, eller båda. Det fungerar hårdast under 4 till 8 timmar efter injektionen, och effekterna börjar avta efter cirka 16 timmar.
Långverkande insulin
Två typer av detta insulin som för närvarande finns på marknaden är detemir (Levemir) och glargin (Toujeo, Lantus och Basaglar). Detta basala insulin börjar verka 90 minuter till 4 timmar efter injektionen och förblir i blodomloppet i upp till 24 timmar. Det kan börja försvagas några timmar tidigare för vissa personer eller pågå några timmar längre för andra. Det finns ingen topptid för denna typ av insulin. Det fungerar i jämn takt hela dagen.
Ultralångverkande insulin
I januari 2016 släpptes ett annat basalinsulin kallat degludec (Tresiba). Detta basalinsulin börjar verka inom 30 till 90 minuter och förblir i ditt blodomlopp i upp till 42 timmar. Som med de långverkande insulinerna detemir och glargin, finns det ingen topptid för detta insulin. Det fungerar i jämn takt hela dagen.
Insulin degludec finns i två styrkor, 100 U/ml och 200 U/mL, så du måste vara noga med att läsa etiketten och följa instruktionerna noggrant. Till skillnad från detemir och glargin kan det blandas med annat snabbverkande insulin som kan komma ut på marknaden snart.
Överväganden
När man ska välja mellan medel- och långverkande basala insuliner finns det många faktorer att ta hänsyn till. Dessa inkluderar din livsstil och vilja att injicera.
Du kan till exempel blanda NPH med måltidsinsulin, medan långverkande basalinsulin måste injiceras separat. Faktorer som kan påverka din insulindosering inkluderar din kroppsstorlek, hormonnivåer, kost och hur mycket internt insulin din bukspottkörtel fortfarande producerar, om något.
Fördelar
Många personer med diabetes gillar basalinsulin eftersom det hjälper dem att bättre hantera blodsockernivåerna mellan måltiderna, och det möjliggör en mer flexibel livsstil.
Om du till exempel använder långverkande insulin behöver du inte oroa dig för topptider för insulinaktivitet. Detta innebär att tidpunkten för måltider kan vara mer flexibel. Det kan också minska risken för låga blodsockernivåer.
Om du kämpar för att upprätthålla dina målblodsockernivåer på morgonen, kan tillsats av basalinsulin till din middags- eller läggdagsregim hjälpa till att lösa detta problem.
Doseringsinformation
Med basalinsulin har du tre doseringsalternativ. Varje alternativ har för- och nackdelar. Allas basala insulinbehov är olika, så din läkare eller endokrinolog kan hjälpa dig att bestämma vilken dos som är rätt för dig.
Ta NPH vid sänggåendet, på morgonen eller båda
Detta tillvägagångssätt kan vara värdefullt eftersom insulinet når sin topp under gryningen och eftermiddagen, när det behövs som mest. Men den toppen kan vara oförutsägbar beroende på dina måltider, måltidstid och aktivitetsnivå. Detta kan resultera i låga blodsockernivåer när du sover eller låga eller höga blodsockernivåer under dagtid.
Tar detemir, glargin eller degludec vid sänggåendet
Det kontinuerliga flödet av dessa långverkande insuliner är en av deras främsta fördelar. Men vissa människor tycker att detemir- och glargininsulinet försvinner tidigare än 24 timmar efter injektionen. Detta kan innebära högre blodsockernivåer vid din nästa schemalagda injektion. Degludec bör pågå till nästa schemalagda injektion.
Använder en insulinpump
Med en insulinpump kan du justera mängden basalinsulin så att den sammanfaller med din leverfunktion. En nackdel med pumpbehandling är risken för diabetisk ketoacidos på grund av pumpfel. Alla mindre mekaniska problem med pumpen kan leda till att du inte får rätt mängd insulin.
Bieffekter
Några potentiella biverkningar associerade med basalinsulin inkluderar hypoglykemi och möjlig viktökning, men i mindre grad jämfört med andra typer av insulin.
Vissa läkemedel, inklusive betablockerare, diuretika, klonidin och litiumsalter, kan försvaga effekterna av basalinsulin. Tala med din läkare och endokrinolog om de mediciner du för närvarande tar och eventuella farliga läkemedelsinteraktioner.
Slutsats
Basalinsulin är en avgörande komponent i din diabeteshantering. Arbeta med din läkare eller endokrinolog för att avgöra vilken typ som är bäst för dig och dina behov.
