Att klara av mani

Vad är mani?

Mani är ett symptom associerat med bipolär 1 sjukdom. Du kan uppleva följande under en manisk episod:

• onormalt förhöjt humör
• ihållande irriterad stämning
• ovanligt energiskt humör

DSM-5 är en medicinsk referens som ofta används av sjukvårdspersonal för att hjälpa till vid diagnos. Enligt denna referens, för att betraktas som en manisk episod, måste dina symtom på mani vara minst en vecka, om du inte är inlagd på sjukhus. Dina symtom kan vara mindre än en vecka om du är inlagd på sjukhus och framgångsrikt behandlad.

Under en manisk episod är ditt beteende mycket annorlunda än normalt beteende. Medan vissa människor är naturligt mer energiska än andra, har de som upplever mani en onormal nivå av energi, irritabilitet eller till och med målinriktat beteende.

Några av de andra symtom du kan uppleva under en manisk episod inkluderar:

• känslor av uppblåst självkänsla och självviktighet
• känner att du inte behöver sova eller behöver väldigt lite sömn
• blir ovanligt pratsam
• upplever racing tankar
• blir lätt distraherad
• engagera sig i riskabla beteenden, som shoppingrunda, sexuella indiskretioner eller göra stora företagsinvesteringar

Mani kan göra att du blir psykotisk. Det betyder att du har tappat kontakten med verkligheten.

Maniska episoder ska inte tas lätt på. De påverkar din förmåga att prestera som vanligt i arbete, skola och sociala aktiviteter. Någon som upplever en manisk episod kan behöva åka till sjukhuset för att inte skada sig själv.

Tips för att hantera en manisk episod

Maniska episoder kan variera från person till person. Vissa människor kan känna igen att de är på väg mot en manisk episod, medan andra kan förneka allvaret i deras symtom.

Om du upplever mani, i stundens hetta, kommer du förmodligen inte att inse att du har en manisk episod. Så det kanske bästa sättet att hantera mani är att planera i förväg. Här är några steg du kan ta för att förbereda dig.

Kontakta ditt vårdteam

Det första och viktigaste att göra om du tror att du har maniska episoder, är att kontakta din mentalvårdare. Detta kan inkludera en psykiater, psykiatrisk sjuksköterska, kurator, socialarbetare eller annan psykiatrisk specialist. Om du är orolig för att du är nära början av en manisk episod, kontakta din mentalvårdare så snart som möjligt för att diskutera dina symtom.

Om du har en närstående eller familjemedlem som känner till din sjukdom kan de också hjälpa dig att få stöd.

Identifiera mediciner som hjälper

Sjukvårdsleverantörer behandlar vanligtvis akuta maniska episoder med mediciner som kallas antipsykotika. Dessa läkemedel kan minska maniska symtom snabbare än humörstabilisatorer. Långtidsbehandling med humörstabilisatorer kan dock hjälpa till att förhindra framtida maniska episoder.

Exempel på antipsykotika inkluderar:

• olanzapin (Zyprexa)

• risperidon (Risperdal
• quetiapin (Seroquel)

Exempel på humörstabilisatorer inkluderar:

• litium (Eskalith)

• divalproex natrium (Depakote

• karbamazepin (Tegretol)

Om du har tagit dessa mediciner tidigare och har en viss förståelse för hur de fungerar för dig, kanske du vill skriva ner den informationen i ett medicinkort. Eller så kan du lägga till det i din journal.

Undvik triggers som förvärrar din mani

Alkohol, illegala droger och humörförändrande receptbelagda läkemedel kan alla bidra till en manisk episod och påverka din förmåga att återhämta sig. Att undvika dessa ämnen kan hjälpa dig att behålla din känslomässiga balans. Det kan också bidra till att göra återhämtningen lättare.

Upprätthåll ett regelbundet mat- och sömnschema

När du lever med bipolär sjukdom är det viktigt att ha struktur i ditt dagliga liv. Detta inkluderar att följa en hälsosam kost och undvika koffein och sockerhaltiga livsmedel som kan påverka ditt humör.

Att få tillräckligt med regelbunden sömn kan också hjälpa dig att undvika maniska eller depressiva episoder. Dessutom kan det hjälpa till att minska svårighetsgraden av alla episoder som inträffar.

Håll koll på din ekonomi

Att gå på utgifterna kan vara ett av de viktigaste symptomen på mani. Du kan klara av detta genom att begränsa hur enkelt du kan komma åt din ekonomi. Till exempel, ha tillräckligt med kontanter för att behålla din vardagliga livsstil runt ditt hem, men ha inte extra pengar lätt tillgängliga.

Du kanske också vill behålla kreditkort och andra utgiftsmetoder på platser där de är svårare att använda. Vissa människor tycker att det är bra att ge sina kreditkort till en pålitlig vän eller familjemedlem, medan andra helt undviker att skaffa kreditkort.

Ställ in dagliga påminnelser

Skapa påminnelser för att ta dina mediciner och upprätthålla en regelbunden läggdags. Överväg också att använda telefon- eller datoraviseringar för att hjälpa dig hålla ditt schema.

Återhämtar sig från en manisk episod

I återhämtningsperioden är det dags att börja återta kontrollen över ditt liv och ditt schema. Diskutera med din mentalvårdare och nära och kära vad du har lärt dig av episoden, till exempel möjliga triggers. Du kan också börja återupprätta ett schema för att sova, äta och träna.

Det är viktigt att tänka på vad du kan lära dig av det här avsnittet och hur du kan hjälpa dig själv i framtiden. Detta kommer att hjälpa dig att senare engagera dig i förebyggande av mani.

Förebygga mani

Efter en manisk episod får många människor insikt i vad som kan leda till deras episoder. Exempel på vanliga maniutlösare kan vara:

• dricker alkohol eller missbrukar illegala droger
• vara vaken hela natten och hoppa över sömnen
• umgås med andra kända för att vara en ohälsosam påverkan (som de som vanligtvis försöker övertyga dig om att använda alkohol eller droger)
• avbryta din vanliga diet eller träningsprogram
• sluta eller hoppa över dina mediciner
• hoppa över terapisessioner

Att hålla sig på en rutin så mycket som möjligt kan hjälpa till att minska maniska episoder. Men kom ihåg att det inte kommer att förhindra dem helt och hållet.

Viktiga förberedelser för att hantera mani

Om du eller en nära och kära har bipolär sjukdom, finns det vissa viktiga förberedelser du kanske vill göra.

Åtgärdsplan för friskvård

En ”Wellness Recovery Action Plan” hjälper dig att redogöra för viktiga beslut och kontaktpersoner du kan behöva om du hamnar i en kris. National Alliance on Mental Illness rekommenderar dessa planer som ett sätt att undvika en kris eller ha lätta resurser att nå ut till. Exempel på objekt i denna plan inkluderar:

• telefonnummer till viktiga familjemedlemmar, vänner och/eller vårdgivare
• telefonnummer till lokala krislinjer, ingångskriscenter och National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255)
• din personliga adress och telefonnummer
• mediciner som du för närvarande tar
• kända triggers för mani

Du kan också skapa andra planer med betrodda familjemedlemmar eller nära och kära. Till exempel kan din plan registrera beslut om vem som ska hantera vissa saker under ett avsnitt. Det kan registrera vem som tar hand om viktiga uppgifter som att betala dina räkningar eller mata dina husdjur. Det kan också registrera vem som kommer att hantera finansiella detaljer, som att hitta försäljningskvitton eller göra returer om utgifterna blir ett problem.

Psykiatrisk förhandsdirektiv

Utöver din handlingsplan för återhämtning av välbefinnande kan du skapa ett psykiatriskt förskottsdirektiv. Detta juridiska dokument utser en familjemedlem eller älskad att agera för din räkning medan du upplever en manisk eller depressiv episod. Genom att göra detta kan du se till att dina önskemål, till exempel vart du vill föras om du behöver läggas in på sjukhus, förverkligas om du är i kris.

Brandövning

Du kan också tänka på att hålla en ”brandövning” för ett framtida maniskt avsnitt. Det här är en simulering där du föreställer dig att du går in i ett maniskt avsnitt. Du kan öva vem du skulle ringa och fråga dem vad de skulle göra för att hjälpa dig. Om du hittar några steg som saknas i din plan är det dags att fixa dem nu.

Söker hjälp

Även om ingen tycker om att tänka på maniska episoder, är det viktigt att vara medveten om dem och söka stöd i förväg. Exempel på organisationer som kan hjälpa till är National Alliance on Mental Illness (www.NAMI.org) och Depression and Bipolar Support Alliance (DBSAlliance.org).

Syn

Om du upplever mani kan du vidta åtgärder för att minska risken för att få episoder, som att följa din behandlingsplan och undvika triggers. Dessa steg kan hjälpa till att minska antalet och svårighetsgraden av dina episoder.

Men eftersom du inte kan förhindra maniska episoder helt, hjälper det också att vara förberedd. Håll kontakten med ditt sjukvårdsteam, fatta beslut före maniska episoder och var redo att nå ut för att få hjälp när du behöver det. Att förbereda sig för en manisk episod innan den inträffar kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd och leva mer bekvämt med bipolär sjukdom.