Att förstå beroende som ett psykiskt tillstånd

Beroende är en icke-klinisk term som syftar på att använda ett ämne eller upprepa ett beteende på ett sätt som orsakar problem på många andra områden i ditt liv.

En nyckelaspekt av missbruk är att känna att du inte kan kontrollera hur du använder ett ämne eller agerar efter en drift.

De flesta diagnoserbara beroenden involverar substanser, inklusive:

  • alkohol
  • cannabis
  • koffein
  • tobak
  • opioider
  • stimulantia, såsom metamfetamin eller kokain
  • lugnande medel, såsom lorazepam (Ativan) eller diazepam (Valium)

  • hallucinogener, såsom LSD
  • inhalationsmedel som aerosoler eller thinner

Spelstörning är också kliniskt erkänt som ett beteendeberoende.

Läs vidare för att lära dig hur missbruk uppfyller kriterierna för ett psykiskt tillstånd, varför missbruk utvecklas och hur behandlingen ser ut.

Definiera “beroende”

Runt 8 % av personer 12 och äldre uppfyller de diagnostiska kriterierna för att ha ett substansberoende, som beskrivs i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision (DSM-5-TR).

Tänk på att, eftersom ordet “beroende” har en negativ klang och inte är kliniskt specifik, använder American Psychiatric Association (APA) inte längre det ordet i DSM-5-TR för att undvika att stigmatisera människor med tillståndet.

Istället är den officiella diagnosen för “beroende” missbruksstörning.

DSM-5-TR sorterar de beteenden som definierar en missbruksstörning i fyra kategorier:

Brist på kontroll

  • svårigheter att kontrollera hur mycket av drogen du konsumerar eller hur länge du använder den
  • flera tidigare försök att använda mindre eller sluta
  • spendera en stor del av dagen med att få mer av, använda och hantera effekterna av läkemedlet
  • cravings, eller uppmanar till att använda ämnet som du inte kan ignorera

Sociala effekter

  • negativa effekter på din förmåga att utföra uppgifter på jobbet, i skolan eller hemma
  • känner att du inte kan sluta använda drogen även när det skadar dina relationer
  • ta ett steg tillbaka från aspekter av arbete, relationer eller hobbyer på grund av missbruk av droger

Riskfylld användning

  • använda drogen i situationer som gör att du löper högre risk för fysisk skada
  • använda ämnet trots att det orsakar och förvärrar symtom på hälsoproblem, inklusive psykisk hälsa

Fysiskt beroende

Narkotikaberoende och missbruk kan existera oberoende av varandra, men att utveckla ett beroende leder ibland till en missbruksstörning. Beroende innebär:

  • högre toleransnivåer för läkemedlet
  • abstinensbesvär när du använder mindre eller försöker sluta

Missbruksstörningar kan också vara milda, måttliga eller allvarliga beroende på hur många av ovanstående beteenden du uppvisar.

Hur är det med beteendeberoende?

Människor hänvisar ofta till beteenden som att handla eller titta på pornografi som beroenden när de blir svåra att kontrollera, och vissa experter föreslår att dessa beteenden kan påverka hjärnan på ett sätt som liknar missbruksstörningar.

Ändå känner inte DSM-5-TR igen de flesta beteenden som beroende, utanför spelstörningar. När APA släppte DSM-5, som föregick den senaste utgåvan, citerade de ett behov av mer peer-reviewed forskning för att kategorisera andra beteendeberoende som officiella diagnoser.

Var det här till hjälp?

Kopplingen mellan missbruksstörningar och andra tillstånd

Ibland finns andra tillstånd, som kallas samtidiga eller komorbida tillstånd, vid sidan av missbruksstörningar. Enligt DSM-5-TR inkluderar dessa:

  • schizofreni
  • psykos
  • bipolär sjukdom
  • depression
  • ångest
  • tvångssyndrom
  • sömnstörningar
  • sexuella bekymmer
  • neurokognitiva problem som delirium eller demens

Dessa tillstånd kan uppstå endast när du tar ett läkemedel, efteråt som en del av abstinensen, eller båda. Ett samtidigt förekommande tillstånd kan också existera på längre sikt eller till och med bidra till missbruksstörningen.

Det är viktigt att erkänna problem med psykisk hälsa som existerar tillsammans med missbruksstörningar eftersom stöd för alla faktorer som bidrar till missbruk kan bidra till att göra behandlingen mer effektiv.

Vad orsakar missbruksstörningar?

En komplex kombination av faktorer bidrar till missbruksstörningar, så det finns ingen enskild orsak.

Missbruksstörningar utvecklas när pågående droganvändning får hjärnan att göra stora mängder av signalsubstansen dopamin, vilket överbelastas de områden som ansvarar för belöning och motivation. Hjärnan försöker anpassa sig genom att desensibilisera dopaminreceptorer och producera mindre dopamin, vilket leder till drogtolerans och beroende.

Men missbruk leder inte alltid till missbruksstörningar. Istället kommer många faktorer att avgöra om din hjärna svarar på ett läkemedel på detta sätt, inklusive:

Genetik

Gener som styr biologiska skillnader och hjärnskillnader bestämmer cirka 50 % av dina chanser att utveckla en missbruksstörning när du använder ett läkemedel.

Exponering tidigt i livet

Tonåringar är mer mottagliga för att utveckla missbruksstörningar eftersom deras hjärnor är i ett utvecklingsstadium som ursprungligen möjliggjorde risktagande som hjälpte till med överlevnaden, enligt forskning från 2020.

Trauma och andra psykiska problem

Negativa barndomsupplevelser är kopplade till högre risk för missbruksstörning senare i livet.

Att leva med ytterligare bekymmer med psykisk hälsa är också en riskfaktor, enligt en undersökning av substansmissbruk och mentalvårdsadministration (SAMHSA).

Hur missbruksstörningar behandlas

Behandling av missbruksstörningar kan innebära olika nivåer av stöd. Beroende på dina behov kan det innehålla:

Medicinskt stöd

Det första steget i behandlingen innebär ofta att man minskar substansen eller arbetar mot nykterhet. För allvarliga missbruksstörningar eller abstinenssymtom kan detta handla om slutenvård på en behandlingsanläggning eller medicinskt stöd på en öppenvårdsmottagning.

I vissa fall kan en läkare ordinera medicin för att minska sug eller abstinenssymtom.

Psykisk hälsa och känslomässigt stöd

Terapi för missbruksstörning fokuserar ofta på de psykologiska aspekterna av att minska din användning eller upprätthålla nykterhet. Det kan också erbjuda stöd och uppmuntran om du har haft en återkommande missbruk, dvs allmänning under behandlingen.

I terapi kan du ta itu med alla underliggande faktorer som bidrar till missbruk av droger, såsom traumahistoria eller redan existerande psykiska tillstånd.

Poängen

Missbruksstörning är den mer exakta, kliniska termen för missbruk. Även om vissa beteenden kan passa in i kategorin missbruk, är ytterligare forskning nödvändig för att de flesta av dessa ska betraktas som officiella diagnoser för mental hälsa.

Missbruksstörning är komplex, med många bidragande faktorer. Behandlingen kan omfatta både medicinsk och psykisk vård.

Om du tror att du kan ha en missbruksstörning finns hjälp att få. Överväg att hitta behandling genom Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), som också erbjuder en gratis nationell hotline på 800-662-HELP (4357).

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *