Är luktförlusten under covid-19 relaterad till genetik?

Vad är sambandet mellan förlust av lukt och smak under covid-19 och genetik?

Förlust av lukt och förlust av smak är vanliga rapporterade symtom på covid-19. Forskare fortsätter att undersöka varför vissa personer med covid-19 utvecklar dessa symtom medan andra inte gör det. Nya bevis tyder på att genetik kan spela en roll.

Bland 32 142 personer med covid-19 i en genomgång av studier 2021 utvecklade 38,2 % av dem luktförlust medan 36,6 % utvecklade smakförlust.

I en 2022 studie, Forskare samlade in data om covid-19-relaterad förlust av lukt eller smak från undersökningar från 69 841 personer. Forskare fann att 68 % av människorna rapporterade ett av dessa symtom.

Forskare fann att vissa lägesvarianter av UGT2A1 och UGT2A2 gener uttryckta i luktepitelet var associerade med covid-19-relaterad luktförlust. Ditt luktepitel är ett tunt lager av vävnad längs nästaket som hjälper dig att lukta.

Dessa två gener spelar en roll i att metabolisera ämnen som kallas luktämnen som utlöser ditt luktsinne. Men det är inte klart exakt hur och varför dessa gener påverkar COVID-19-relaterad luktförlust.

Flera möjliga orsaker till att personer med covid-19 utvecklar luktförlust har antagits, men den exakta orsaken är inte klar. Möjliga mekanismer som är teoretiserade att bidra inkluderar:

• obstruktion i näsan
• skada på luktsensoriska nervceller
• skada på luktcentra i hjärnan
• dysfunktion av celler som stöder luktceller
• inflammationsrelaterad dysfunktion av luktceller

Experimentella bevis tyder på att skador på flimmerhåren i din näsa och luktepitelet bidrar till förlust av lukt hos personer med covid-19, men inte infektion av nerverna i din hjärna som hjälper dig att lukta. Cilia är små hårstrån som hjälper till att rensa bort slem.

Dessa bevis tyder också på att coronaviruset kommer in i och ackumuleras i luktstödsceller genom angiotensinomvandlande enzym 2 och transmembranproteas serin 2. Dysfunktion hos dessa celler kan försämra din luktförmåga.

Vem påverkas mest av förlust av smak eller lukt?

I en 2021 recension av 45 studier inklusive 42 120 personer med covid-19, fann forskare att personer som var allvarligt sjuka eller inlagda på sjukhus för covid-19 hade en lägre chans att uppleva förlust av lukt än de som inte var allvarligt sjuka eller inlagda på sjukhus.

I den 2022 studie som nämns ovan, fann forskare:

• kvinnor rapporterade förlust av lukt eller smak oftare än män (72 % mot 61 %)
• medelåldern för personer som rapporterade förlust av lukt eller smak var 41 år jämfört med 45 år för personer som inte upplevde dessa symtom
• personer med östasiatisk härkomst och afroamerikaner var betydligt mindre benägna att utveckla dessa symtom än människor av europeisk härkomst

Läs mer om vem som har störst sannolikhet att förlora sitt lukt- och smaksinne.

Hur lång tid tar det att få tillbaka ditt lukt- och smaksinne efter covid-19?

I en 2021 studie med 67 personer med covid-19 återställde 74,6 % sitt luktsinne i genomsnitt 60 dagar efter att de utvecklat covid-19. De återstående 25,4 % hade en ihållande luktförlust som höll i sig längre än 60 dagar.

Annan 2021 studie fann att 96,1 % av en grupp på 97 personer med COVID-19-relaterad luktförlust återhämtade sig efter 12 månader, vilket var cirka 10 % mer än vad som hade återhämtat sig efter 6 månader.

I en 2021 recension av 17 studier fann forskare att den genomsnittliga varaktigheten av lukt- och smakstörningar var 7,5 dagar, plus eller minus 3,2 dagar, i en grupp på 79 personer med covid-19. Samtidigt återhämtade sig 40 % av personerna helt inom 7,4 dagar, plus eller minus 2,3 dagar.

Läs mer om hur länge personer med covid-19 förlorar sitt luktsinne.

Vad du ska göra om du har tappat lukt- och smaksinne

De flesta människor återfår sitt lukt- eller smaksinne inom ett par månader efter att de utvecklat covid-19. Men ett litet antal människor har kvardröjande effekter som kan pågå i ett år eller längre.

Om din lukt inte kommer tillbaka kan din läkare rekommendera luktträning.

Luktträning innebär att upprepade gånger sniffa dofter för 20 sekunder var och en minst två gånger om dagen i 3 månader eller mer. Vanliga dofter inkluderar citron, ros, kryddnejlika och eukalyptus.

Forskning föreslår att luktträning kan vara en effektiv behandling för covid-19-relaterad luktförlust.

Vissa läkare kan rekommendera behandlingar som steroider och höga doser av omega-3-fettsyror. Dessa har visat sig vara effektiva för att behandla luktförlust från icke-virala orsaker.

En liten 2020 studie hittade bevis för att omega-3 bidrog till att skydda luktsinnet hos personer som genomgick nasaloperationer. Förmågan hos omega-3 att behandla COVID-19-relaterad luktförlust är fortfarande teoretisk.

Dessutom har intranasalt vitamin A också rekommenderats som ett möjlig terapi som kan hjälpa till med luktåterväxt.

När ska man kontakta en läkare

Besök din läkare om du eller ditt barn har kvarstående symtom som kvarstår cirka 4 veckor eller längre efter att du utvecklat covid-19.

Din läkare kan föreslå tester som kan identifiera grundorsaken till dina symtom och utesluta andra tillstånd som kan bidra.

Hämtmat

Förlust av smak och lukt är vanliga symtom på covid-19. Forskare försöker fortfarande förstå varför vissa människor utvecklar dessa symtom och andra inte. Aktuella bevis tyder på att genetik kan bidra.

I synnerhet har forskare identifierat UGT2A1 och UGT2A2 som gener kopplade till covid-19-relaterad luktförlust. Mer forskning behövs för att förstå exakt vilken roll dessa gener spelar.