Är hypotyreos genetisk?

Ärftliga faktorer och förvärvade genetiska förändringar kan öka din risk att utveckla en underaktiv sköldkörtel, men hypotyreos kan utvecklas av olika anledningar, och de kanske inte alltid är genetiska.

Hypotyreos, även kallad underaktiv sköldkörtel, är ett tillstånd som orsakas när din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormoner. Sköldkörtelhormoner, särskilt tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), är viktiga regulatorer av din ämnesomsättning.

Utan tillräckligt med sköldkörtelhormoner saktar kroppens funktioner ner. Du kan uppleva symtom som trötthet, viktökning, värk i kroppen och förkylningsintolerans. I sällsynta fall kan hypotyreos leda till myxödem koma, ett potentiellt livshotande tillstånd av organsvikt.

Det finns många olika anledningar till att sköldkörteln blir underaktiv, och genetik kan spela en roll vid födseln såväl som under hela din livstid.

Är du född med hypotyreos?

Vissa, men inte alla, människor som lever med hypotyreos föds med det. När detta händer är det känt som medfödd hypotyreos.

Medfödd hypotyreos påverkar ca 1 på 2 500 nyfödda. Det uppstår när sköldkörteln i sig inte är helt bildad vid födseln eller när fostrets utveckling leder till fel i framställningen av sköldkörtelhormoner.

De majoritet av medfödda fall av hypotyreos involverar en underutvecklad sköldkörtel. Utan behandling kan medfödd hypotyreos påverka tillväxt och motorisk utveckling och kan orsaka intellektuella utmaningar senare i livet.

Betyder detta att medfödd hypotyreos är ärftligt?

Att födas med ett medfött tillstånd betyder inte alltid att det har gått i arv från dina föräldrar. Medfödd betyder helt enkelt att den var närvarande vid födseln och inte förvärvad senare.

Det finns många anledningar till att sköldkörteln kanske inte utvecklas ordentligt hos ett foster. Det är inte alltid klart varför det händer. Varje störning av fostrets utveckling under bildandet av sköldkörteln kan påverka funktionen.

Genetiska faktorer tros stå för ungefär 2–5 % av medfödda hypotyreosdiagnoser, även om prevalensen kan variera beroende på befolkningen.

Är hypotyreos genetisk eller miljömässig?

Hypotyreos är ibland kopplat till miljöfaktorer som exponering för tobaksrök och vissa virus, men det kan också ha underliggande genetiska influenser.

För vissa människor är hypotyreos en komplex blandning av miljö och genetiska faktorer.

Hypotyreos genetisk komponent

Genetiska orsaker till hypotyreos inkluderar de som överförts till dig från dina föräldrar, ärftliga faktorer och de som är relaterade till förvärvade genetiska mutationer, som är förändringar i ditt DNA som är specifikt för vissa celler snarare än hela din genetiska kod.

Cirka 65 % av din sköldkörtelhormonproduktion – tillräcklig eller otillräcklig – hänförs till genetik. Gener instruerar din kropp om hur du utför vardagliga funktioner som påverkar din sköldkörtel direkt och indirekt.

Vissa genetiska komponenter, som de som finns vid medfödd hypotyreos, kan störa sköldkörtelbildningen eller -funktionen, medan andra, som de som är associerade med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, kan öka risken att utveckla hypotyreos senare i livet.

Viss genetik som gått i arv från dina föräldrar kan till och med påverka hur väl du svarar på sköldkörtelhormonersättningsterapi vid hypotyreos.

En studie från 2018 fann till exempel att en ärftlig genetisk mutation kan förändra hur kroppen metaboliserar sköldkörtelhormon. För personer som lever med denna genetiska variant kanske traditionella behandlingar med läkemedlet levotyroxin inte är lika effektiva.

Hypotyreos miljökomponent

Miljöpåverkan vid hypotyreos är yttre faktorer och tillstånd som bidrar till en underaktiv sköldkörtel. De inkluderar element i miljön omkring dig, dina livsstilsfaktorer och saker du stoppar in i din kropp, som mediciner.

En litteraturgenomgång från 2021 fann att flera miljöfaktorer påverkade sköldkörtelhälsan negativt, inklusive:

  • rökning
  • alkoholkonsumtion
  • högt kroppsmassaindex (BMI)
  • vissa mikronäringsämnen i maten
  • träningsnivåer
  • exponering för föroreningar

Vissa mediciner, kirurgi på sköldkörteln och exponering för strålning är miljöfaktorer som också kan bidra till hypotyreos.

Vissa subtyper av hypotyreos kan vara mer påverkade av miljöfaktorer än andra. Enligt a 2017 års recensionmiljöfaktorer står för cirka 20 % av orsakerna till autoimmun hypotyreos.

Autoimmuna hypotyreostillstånd, de vanligaste orsakerna till hypotyreos, är de där din kropps immunsystem av misstag attackerar vävnaderna i sköldkörteln. Den vanligaste förekomsten är Hashimotos tyreoidit (HT).

Genetik kan dock också spela en roll i din totala risk för att utveckla autoimmuna tillstånd. Om du har fått diagnosen hypotyreos är det möjligt att genetiska och miljömässiga faktorer är inblandade, inte bara det ena eller det andra.

Vilka är de vanligaste orsakerna till hypotyreos?

Autoimmun sjukdom är ansvarig för de flesta diagnoser av hypotyreos.

Hashimotos sjukdom, även känd som Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken av hypotyreos. Det uppstår när antikroppar mot sköldkörteln i immunsystemet angriper frisk sköldkörtelvävnad.

Andra vanliga orsaker till hypotyreos inkluderar:

  • tyreoidit, inflammation i sköldkörteln

  • medfödd hypotyreos
  • strålbehandling
  • kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av sköldkörteln
  • jod obalans
  • skada på hypofysen
  • vissa mediciner, som litium

Vad är risken för att hypotyreos överförs?

Om en eller flera av dina familjemedlemmar har diagnostiserats med medfödd hypotyreos, finns det så mycket som en 15 gånger ökad risk ett barn i din familj kommer att födas med medfödd hypotyreos.

Detta innebär att sannolikheten för att ärva hypotyreos är 15 gånger högre jämfört med baslinjerisken för den allmänna befolkningen.

Kan du förebygga hypotyreos?

Vissa människor kanske kan förhindra hypotyreos baserat på deras individuella riskfaktorer. Inte alla orsaker till hypotyreos, som underliggande genetik, kan dock modifieras.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta en balanserad kost, undvika strålning och exponering för föroreningar och sluta röka kan alla förbättra din individuella risk.

Slutsats

Hypotyreos är ett tillstånd som uppstår när din sköldkörtel är underaktiv. De exakta underliggande mekanismerna är inte klara, men genetik och miljöfaktorer spelar sannolikt en roll.

Även om det kanske inte alltid är möjligt att förhindra hypotyreos, kan du förbättra individuella riskfaktorer som de som är relaterade till livsstil, substansanvändning och exponering för föroreningar.

Att förstå din familjerisk kan hjälpa dig och din läkare att skapa en plan för att övervaka sköldkörtelfunktionen när du blir äldre.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *