UTTAGANDE AV RANITIDIN
I april 2020
Food and Drug Administration (FDA) begärde att alla former av receptbelagda och receptfria (OTC) ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Denna rekommendation gjordes eftersom oacceptabla nivåer av NDMA, ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande kemikalie), hittades i vissa ranitidinprodukter. Om du ordineras ranitidin, prata med din läkare om säkra alternativ innan du slutar ta läkemedlet. Om du tar OTC ranitidin, sluta ta drogen och prata med din vårdgivare om alternativa alternativ. Istället för att ta oanvända ranitidinprodukter till en återtagningsplats för läkemedel, kassera dem enligt produktens instruktioner eller genom att följa FDA:svägledning .
Vad är Acid Reflux?
Sura uppstötningar är ett ganska vanligt matsmältningsproblem. Det uppstår när maginnehållet flyttar tillbaka in i matstrupen, vilket leder till en brännande känsla i bröstet. Det är därför sura uppstötningar vanligtvis kallas halsbränna. Andra namn för sura uppstötningar är:
- sura uppstötningar
- sura uppstötningar
- gastroesofageal reflux (GERD)
De flesta upplever sura uppstötningar bara ibland. Det uppskattas att mer än 60 miljoner amerikaner upplever sura uppstötningar en gång i månaden. Men vissa människor har sura uppstötningar mer än två gånger i veckan. Denna kroniska form av sura uppstötningar kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är allvarligare och kan leda till allvarliga hälsoproblem om den inte behandlas. Symtom på GERD uppträder mer än två gånger i veckan och inkluderar:
- en brännande känsla i bröstet
- uppstötningar
- problem med att svälja
- en känsla av överdriven fullhet
Vad orsakar sura uppstötningar?
Sura uppstötningar uppstår när muskeln i slutet av matstrupen (den nedre esofagusfinktern eller LES) inte stänger tillräckligt tätt. LES är tänkt att öppna under en mycket kort tid när du sväljer. Om den inte stängs ordentligt eller slappnar av för ofta, kan matsmältningsjuicer och maginnehåll flytta tillbaka upp i matstrupen.
Den exakta orsaken till sura uppstötningar är inte känd, men följande kan göra sura uppstötningar värre:
- äta en stor måltid
- påfrestning
- kolsyrade drycker
- kaffe
- alkohol
- vissa livsmedel, inklusive:
- vitlök
- lök
- friterad mat
- mat med hög fetthalt
- kryddig mat
- citrus-
- tomater
- choklad
- mynta
- fetma
- hiatal bråck (när en del av magsäcken buktar ut ovanför diafragman in i bröstet)
Många människor antar att sura uppstötningar orsakas av vissa livsmedel eller av stressiga situationer. Men forskare misstänker att sura uppstötningar, liksom många andra sjukdomar, orsakas av både miljöfaktorer och genetiska faktorer. Med andra ord spelar dina gener en roll för att orsaka muskel- eller strukturproblem i magen eller matstrupen som leder till sura uppstötningar.
Är Acid Reflux genetiskt?
Det finns gott om bevis som visar ett samband mellan våra gener och sura uppstötningar. Studier på personer med sura uppstötningar och GERD har identifierat vanliga markörer i vårt DNA förknippade med sura uppstötningar.
Studier i tvillingar
Ett av de bästa sätten att studera sambandet mellan ett visst tillstånd och genetik är att undersöka det hos tvillingar. Enäggstvillingar delar samma DNA. Om båda tvillingarna har en viss sjukdom finns det troligen en genetisk orsak.
En studie publicerad i
En tidigare studie publicerad i Gut journal fann att en tvilling hade 1,5 gånger större risk att drabbas av GERD om deras enäggstvilling hade tillståndet. Studien jämförde incidensen av halsbränna i mer än 2 000 uppsättningar av enäggstvillingar.
Familjestudier
Om sura uppstötningar är genetiskt, betyder detta att flera familjemedlemmar är mer benägna att ha tillståndet. Forskning vid universitetet i Amsterdam fann ett mönster av nedärvning av GERD bland familjemedlemmar i flera generationer. Av de 28 familjemedlemmar som deltog i studien var 17 medlemmar från fyra generationer drabbade av GERD. Men forskarna kunde inte peka ut den specifika genen.
Studier av personer med Barretts matstrupe
Barretts matstrupe är en allvarlig komplikation av GERD. Det är kopplat till en ökad risk att utveckla matstrupscancer. Genetik kan spela en särskilt viktig roll i Barretts matstrupe.
En studie rapporterad i tidskriften
En studie från 2016 i Nature Genetics fann en betydande genetisk överlappning bland följande sjukdomar:
- GERD
- Barretts matstrupe
- cancer i matstrupen
Forskarna drog slutsatsen att GERD har en genetisk grund, och de antog att alla tre sjukdomarna är kopplade till samma genlokus.
Andra studier
Många andra studier har visat ett samband mellan genetik och GERD. Till exempel en studie publicerad i
Behandlingar för sura uppstötningar
Även om våra gener är ansvariga för att orsaka sura uppstötningar, är det fortfarande extremt viktigt att förebygga och behandla symtomen på GERD. GERD klassificeras när symtomen på sura uppstötningar inträffar mer än två gånger i veckan. Personer med GERD kommer att behöva kontinuerlig, långvarig behandling. Utan behandling är risken för allvarliga komplikationer mycket högre. Allvarliga komplikationer kan uppstå om sura uppstötningar inte kontrolleras av livsstilsförändringar eller receptfria läkemedel (OTC). Dessa komplikationer kan inkludera:
- svår bröstsmärta
- förträngning av matstrupen
- blödning i matstrupen, kallad Barretts matstrupe
I de flesta fall kan livsstilsförändringar hjälpa dig att kontrollera tillfälliga anfall av sura uppstötningar. Flera receptfria läkemedel finns också tillgängliga på din lokala apotek för att behandla enstaka symtom.
Livsstilsförändringar
Att göra viktiga livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra sura uppstötningar. Föreslagna livsstilsförändringar inkluderar följande:
- Undvik mat och dryck som du upptäcker gör din halsbränna värre. Vanliga gärningsmän är:
- kaffe
- choklad
- kolsyrade drycker
- Undvik mat som kan irritera den redan skadade slemhinnan i matstrupen, till exempel:
- citrus-
- tomat juice
- varm paprika
- Gå ner i vikt om du är överviktig.
- Sluta röka. Tobak kan stimulera produktionen av magsyra och kan också slappna av den nedre esofagusfinktern (LES).
- Ät ingenting minst två timmar före sänggåendet.
- Höj huvudet på din säng eller använd en skumkil för att höja huvudet cirka sex till 10 tum medan du sover.
- Undvik att ligga ner i två timmar efter att ha ätit.
- Bär inte åtsittande kläder.
- Undvik alkoholhaltiga drycker.
OTC-mediciner
Det finns många OTC-alternativ för mindre halsbränna. Exempel inkluderar:
Syrablockerare (antacida)
Antacida neutraliserar magsyran. De finns vanligtvis som tuggtabletter eller lösande tabletter. Vanliga varumärken inkluderar följande:
- Alka Seltzer
- Mylanta
- Maalox
- Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
H-2 blockerare
Denna klass av läkemedel minskar syraproduktionen i magen. Exempel inkluderar
- cimetidin (Tagamet HB)
- nizatidin (Axid AR)
OTC-styrka protonpumpshämmare (PPI)
PPI blockerar syraproduktionen i magen och läker även matstrupen. Det finns flera tillgängliga över disk:
- Prevacid 24HR
- Prilosec OTC
- Zergerid OTC
Se din läkare om du märker att du använder en OTC-behandling med sura uppstötningar mer än två gånger i veckan. Din läkare kanske vill testa dig för GERD och ordinera en starkare medicin.
Receptbelagda läkemedelsbehandlingar för GERD
Det finns några typer av receptbelagda läkemedel tillgängliga för GERD. Din läkare kan ordinera PPI:er eller H-2-blockerare på recept. Prata med din läkare för att ta reda på vilken typ av läkemedel som är rätt för dig.
Receptbelagda PPI:er inkluderar:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- esomeprazol magnesium (Nexium)
- pantoprazolnatrium (Protonix)
- omeprazol (Prilosec)
Receptbelagda H-2-blockerare inkluderar:
- cimetidin (Tagamet)
- famotidin (Pepcid)
Kan GERD hanteras framgångsrikt?
De flesta fall av GERD kan framgångsrikt hanteras med medicinering och livsstilsförändringar. I vissa fall behövs operation för att stärka LES.
Oavsett om din sura uppstötning eller GERD har en genetisk orsak eller inte, är en kombination av livsstilsförändringar och mediciner nödvändiga för att förhindra försämring av symtom och ytterligare komplikationer.
