Ångestdiagnos

Under den fysiska undersökningen

Du bör vara helt ärlig med din läkare. Många saker kan bidra till eller påverkas av ångest, inklusive:

• vissa sjukdomar
• mediciner
• alkoholkonsumtion
• kaffekonsumtion
• hormoner

Andra medicinska tillstånd kan orsaka symtom som liknar ångest. Många ångestsymtom är fysiska, inklusive:

• racing hjärta
• andnöd
• skakning
• svettas
• frossa
• värmevallningar
• bröstsmärta
• ryckningar
• torr mun
• illamående
• kräkningar
• diarre
• regelbunden urination

Din läkare kan utföra en fysisk undersökning och beställa en mängd olika tester för att utesluta medicinska tillstånd som efterliknar ångestsymtom. Medicinska tillstånd med liknande symtom inkluderar:

• hjärtattack
• angina
• mitralklaffframfall
• takykardi
• astma
• hypertyreos
• binjuretumörer
• klimakteriet
• biverkningar av vissa läkemedel, såsom läkemedel mot högt blodtryck, diabetes och sköldkörtelsjukdomar
• abstinens från vissa läkemedel, såsom de som används för att behandla ångest och sömnstörningar
• missbruk eller abstinens

Diagnostiska tester

Det föreslås att du fyller i ett självutvärderingsformulär före andra tester. Detta kan hjälpa dig att avgöra om du kan ha ett ångestsyndrom eller om du kan reagera på en viss situation eller händelse. Om dina självbedömningar leder till att du tror att du kan ha ett ångestsyndrom, kan din läkare be dig att göra en klinisk bedömning eller genomföra en strukturerad intervju med dig.

Din läkare kan använda ett eller flera av följande tester för att bedöma din ångestnivå.

Zung Self-Rating Anxiety Scale

Zung-testet är ett frågeformulär med 20 punkter. Den ber dig att betygsätta din ångest från ”lite av tiden” till ”för det mesta” i ämnen som:

• nervositet
• ångest
• skakning
• snabba hjärtslag
• svimning
• regelbunden urination
• mardrömmar

När du har slutfört detta test, bedömer en utbildad expert dina svar.

Hamilton Anxiety Scale (HAM-A)

Hamiltontestet utvecklades 1959 och var en av de första betygsskalorna för ångest. Det används fortfarande i stor utsträckning i kliniska och forskningsmiljöer. Den omfattar 14 frågor som bedömer humör, rädslor och spänningar, såväl som fysiska, mentala och beteendemässiga egenskaper. En professionell måste administrera Hamiltontestet.

Beck Anxiety Inventory (BAI)

BAI hjälper till att mäta hur allvarlig din ångest är. Du kan ta provet själv. Det kan också ges oralt av en professionell eller paraprofessionell.

Det finns 21 flervalsfrågor som ber dig att betygsätta din upplevelse av symtom under den senaste veckan. Dessa symtom inkluderar stickningar, domningar och rädsla. Svarsalternativ inkluderar ”inte alls”, ”milt”, ”måttligt” eller ”allvarligt”.

Inventering av social fobi (SPIN)

Denna självutvärdering med 17 frågor mäter din nivå av social fobi. Du betygsätter din ångest i förhållande till olika sociala situationer på en skala från noll till fyra. Noll indikerar ingen ångest. Fyra indikerar extrem ångest.

Penn State Worry Questionnaire

Detta test är det mest använda måttet på oro. Den skiljer mellan social ångest och generaliserat ångestsyndrom. Testet använder 16 frågor för att mäta din oros generella, överdrivna och okontrollerbara karaktär.

Skala för generaliserat ångestsyndrom

Detta test med sju frågor är ett screeningverktyg för generaliserat ångestsyndrom. Du får frågan hur ofta du under de senaste två veckorna har besvärats av känslor av irritabilitet, nervositet eller rädsla. Alternativen inkluderar ”inte alls”, ”flera dagar”, ”mer än hälften av dagarna” eller ”nästan varje dag.”

Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS)

YBOCS används för att mäta nivåer av OCD. Det genomförs som en en-till-en-intervju mellan dig och en psykiatrisk specialist. Du väljer tre punkter från en symtomchecklista som är mest störande och bedömer sedan hur allvarliga de är. Sedan får du frågan om du har haft vissa andra tvångstankar eller tvångshandlingar tidigare. Baserat på dina svar bedömer mentalvårdspersonalen din OCD som subklinisk, mild, måttlig, svår eller extrem.

Psykiska störningar som kännetecknar ångest

Ångest är ett symptom vid flera sjukdomar. Några av dessa inkluderar:

Det bredaste ångestsyndromet, generaliserat ångestsyndrom (GAD), skiljer sig från dessa andra störningar eftersom det inte nödvändigtvis relaterar till en specifik orsak eller beteende. Med GAD kan du oroa dig för många olika saker samtidigt eller över tid, och oron är ofta konstant.

Läs mer: Fobier »

Diagnostiska kriterier

En ångestdiagnos beror mycket på din beskrivning av symptomen du upplever. Psykvårdspersonal använder ”Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (ofta kallad DSM) för att diagnostisera ångest och andra psykiska störningar baserat på symtom. Kriterierna skiljer sig åt för varje ångestsyndrom.

DSM listar följande kriterier för generaliserat ångestsyndrom (GAD):

• överdriven ångest och oroa dig de flesta dagar för många saker i minst sex månader
• svårt att kontrollera din oro
• uppträdande av tre av följande sex symtom: rastlöshet, trötthet, irritabilitet, muskelspänningar, sömnstörningar och koncentrationssvårigheter
• symtom som avsevärt stör ditt liv
• symtom som inte orsakas av direkta psykologiska effekter av mediciner eller medicinska tillstånd
• symtomen beror inte på en annan psykisk störning (t.ex. ångest för kommande panikattacker med panikångest, ångest på grund av en social störning, etc.)

Ångestdiagnos hos barn

Barndomen och tonåren är full av nya, skrämmande upplevelser och händelser. Vissa barn lär sig att konfrontera och acceptera dessa rädslor. Ett ångestsyndrom kan dock göra det svårt eller omöjligt för ett barn att klara sig.

Samma diagnostiska kriterier och bedömningar som används för vuxna gäller även för barn. I intervjuschemat för ångest och relaterade störningar för DSM-5 (ADIS-5) intervjuar din läkare både dig och ditt barn om deras symtom.

Symtom hos barn liknar de hos vuxna. Om du märker ångestsymtom eller något oroligt eller oroande beteende som varar i mer än två veckor, ta ditt barn till läkaren. Där kan de kontrolleras för ångestsyndrom.

Viss forskning tyder på att ångest kan ha en genetisk komponent. Om någon i din familj någonsin har fått diagnosen ångest eller en depressiv sjukdom, få ditt barn utvärderat så snart du märker symtom. En korrekt diagnos kan leda till interventioner för att hjälpa dem att hantera ångest i unga år.

Vad du ska göra om du får diagnosen ångest

Fokusera på att hantera din ångest snarare än att avsluta eller bota den. Att lära sig hur du bäst kontrollerar din ångest kan hjälpa dig att leva ett mer tillfredsställande liv. Du kan arbeta med att stoppa dina ångestsymtom från att komma i vägen för att nå dina mål eller ambitioner.

För att hjälpa dig hantera din ångest har du flera alternativ.

Medicin

Om du eller ditt barn får diagnosen ångest kommer din läkare troligen att hänvisa dig till en psykiater som kan avgöra vilka ångestmediciner som fungerar bäst. Att hålla sig till den rekommenderade behandlingsplanen är avgörande för att medicinerna ska fungera effektivt. Försök att inte fördröja din behandling. Ju tidigare du börjar, desto effektivare blir det.

Terapi

Du kan också överväga att träffa en terapeut eller gå med i en stödgrupp för personer med ångest så att du kan prata öppet om din ångest. Detta kan hjälpa dig att kontrollera dina bekymmer och komma till botten med vad som utlöser din ångest.

Livsstilsval

Hitta aktiva sätt att lindra din stress. Detta kan minska påverkan som ångest kan ha på dig. Några saker du kan göra inkluderar:

• Få regelbunden motion.
• Hitta hobbyer som engagerar eller upptar ditt sinne.
• Delta i aktiviteter som du tycker om.
• Håll en daglig journal över tankar och aktiviteter.
• Skapa kortsiktiga eller långsiktiga scheman.
• Umgås med vänner.

Undvik också alkohol, nikotin och andra liknande droger. Effekterna av dessa ämnen kan göra din ångest värre.

Kommunikation

Var öppen med din familj och nära vänner om din diagnos, om möjligt. Det är inte lätt att prata om någon psykisk störning. Men ju mer människor runt omkring dig förstår din ångest, desto lättare blir det att kommunicera dina tankar och behov till dem.