Översikt
Vad är anestesi?
Anestesi är en medicinsk behandling som hindrar dig från att känna smärta under ingrepp eller operation. De mediciner som används för att blockera smärta kallas anestetika. Olika typer av anestesi fungerar på olika sätt. Vissa anestesimediciner bedövar vissa delar av kroppen, medan andra mediciner bedövar hjärnan, för att inducera en sömn genom mer invasiva kirurgiska ingrepp, som de i huvudet, bröstet eller buken.
Hur fungerar anestesi?
Anestesi blockerar tillfälligt sensoriska/smärtsignaler från nerver till centra i hjärnan. Dina perifera nerver förbinder ryggmärgen med resten av din kropp.
Vem utför anestesi?
Om du har en relativt enkel procedur som en tandutdragning som kräver bedövning av ett litet område, kan personen som utför din procedur administrera lokalbedövningen. För mer komplexa och invasiva procedurer kommer din anestesi att administreras av en läkare anestesiolog. Denna läkare hanterar din smärta före, under och efter operationen. Förutom din narkosläkare kan ditt anestesiteam bestå av läkare under utbildning (stipendiat eller invånare), en certifierad legitimerad anestesiläkare (CRNA) eller en certifierad anestesiläkareassistent (CAA).
Vilka typer av anestesi finns det?
Den anestesi som din vårdgivare använder beror på typen och omfattningen av ingreppet. Alternativen inkluderar:
- Lokalbedövning: Denna behandling bedövar en liten del av kroppen. Exempel på procedurer där lokalbedövning kan användas är grå starrkirurgi, tandingrepp eller hudbiopsi. Du är vaken under proceduren.
- Regionalbedövning: Regionalbedövning blockerar smärta i en större del av din kropp, såsom en lem eller allt under bröstet. Du kan vara vid medvetande under ingreppet eller få sedering utöver regionalbedövningen. Exempel inkluderar en epidural för att lindra smärtan vid förlossningen eller under ett kejsarsnitt (kejsarsnitt), en ryggrad för höft- eller knäoperationer eller en armblockad för handkirurgi.
- Generell anestesi: Denna behandling gör dig medvetslös och okänslig för smärta eller andra stimuli. Generell anestesi används för mer invasiva kirurgiska ingrepp, eller ingrepp i huvudet, bröstet eller buken.
- Sedation: Sedation slappnar av dig till den grad att du får en mer naturlig sömn, men kan lätt väckas eller väckas. Lätt sedering kan ordineras av den som utför ditt ingrepp, eller tillsammans med en vanlig sjuksköterska, om de båda har utbildning för att ge måttlig sedering. Exempel på ingrepp som utförs med lätt eller måttlig sedering inkluderar hjärtkateterisering och vissa koloskopier. Djup sedering tillhandahålls av en anestesispecialist eftersom din andning kan påverkas av de starkare anestesimedikamenten, men du kommer att sova mer än med lätt eller måttlig sedering. Även om du inte kommer att vara helt medvetslös, är det inte lika troligt att du kommer ihåg proceduren.
Hur administreras anestesi?
Beroende på förfarandet och typen av anestesi som behövs, kan din vårdgivare leverera anestesin via:
- Inhalerad gas.
- Injektion, inklusive sprutor eller intravenöst (IV).
- Aktuell (applicerad på hud eller ögon) vätska, spray eller plåster.
Procedurdetaljer
Hur ska jag förbereda mig för anestesi?
Se till att din vårdgivare har en aktuell lista över de mediciner och kosttillskott (vitaminer och växtbaserade läkemedel) du tar. Vissa läkemedel kan interagera med anestesi eller orsaka blödningar och öka risken för komplikationer. Du bör också:
- Undvik mat och dryck i åtta timmar innan du åker till sjukhuset om inget annat anges.
- Sluta röka, även om det bara är en dag före proceduren, för att förbättra hjärt- och lunghälsa. De mest fördelaktiga effekterna ses med ingen rökning i två veckor innan.
- Sluta ta växtbaserade kosttillskott i en till två veckor före proceduren enligt anvisningar från din leverantör.
- Ta inte Viagra® eller andra läkemedel mot erektil dysfunktion minst 24 timmar före ingreppet.
- Du bör ta vissa (men inte alla) blodtrycksmediciner med en klunk vatten enligt instruktioner från din vårdgivare.
Vad händer under anestesi?
En läkare anestesiolog:
- Administrerar en typ eller en kombination av anestetika som anges ovan smärtbehandlingar, och eventuellt läkemedel mot illamående.
- Övervakar vitala tecken, inklusive blodtryck, blodsyrenivå, puls och hjärtfrekvens.
- Identifierar och hanterar problem, såsom en allergisk reaktion eller en förändring av vitala tecken.
- Ger postkirurgisk smärtbehandling.
Vad ska jag göra efter att ha fått bedövning?
För ingrepp med lokalbedövning kan du återgå till arbetet eller de flesta aktiviteter efter behandlingen om inte din vårdgivare säger något annat. Du kommer att behöva mer tid för att återhämta dig om du har fått regional eller allmänbedövning eller sedering. Du borde:
- Låt någon köra dig hem.
- Vila resten av dagen.
- Kör eller använd inte utrustning under 24 timmar.
- Avstå från alkohol i 24 timmar.
- Ta endast mediciner eller kosttillskott som godkänts av din leverantör.
- Undvik att fatta viktiga eller juridiska beslut under 24 timmar.
Risker/fördelar
Vilka är de potentiella biverkningarna av anestesi?
De flesta anestesibiverkningar är övergående och försvinner inom 24 timmar, ofta tidigare. Beroende på typen av anestesi och hur leverantörerna administrerar den kan du uppleva:
- Ryggsmärta eller muskelvärk.
- Frossa orsakad av låg kroppstemperatur (hypotermi).
- Svårt att kissa.
- Trötthet.
- Huvudvärk.
- Klåda.
- Illamående och kräkningar.
- Smärta, ömhet, rodnad eller blåmärken på injektionsstället.
- Ont i halsen (faryngit).
Vilka är de potentiella riskerna eller komplikationerna med anestesi?
Varje år får miljontals amerikaner säkert bedövning medan de genomgår medicinska ingrepp. Anestesi innebär dock en viss risk. Potentiella komplikationer inkluderar:
- Anestesimedvetenhet: Av okända anledningar upplever ungefär en av 1 000 personer som får generell anestesi medvetenhet under ett ingrepp. Du kanske är medveten om din omgivning men inte kan röra dig eller kommunicera.
- Kollapsad lunga (atelektas): Kirurgi som använder generell anestesi eller en andningsslang kan orsaka en kollapsad lunga. Detta sällsynta problem uppstår när luftsäckar i lungan töms eller fylls med vätska.
- Malign hypertermi: Människor som har malign hypertermi (MH) upplever en farlig reaktion på anestesi. Detta sällsynta ärftliga syndrom orsakar feber och muskelsammandragningar under operationen. Det är viktigt att relatera en personlig eller familjehistoria av MH till din narkosläkare innan din anestesi för att undvika läkemedel som utlöser denna reaktion.
- Nervskada: Även om det är sällsynt upplever vissa personer nervskador som orsakar tillfällig eller permanent neuropatisk smärta, domningar eller svaghet.
- Postoperativt delirium: Äldre människor är mer benägna att få postoperativt delirium. Detta tillstånd orsakar förvirring som kommer och går i ungefär en vecka. Vissa människor upplever långtidsminne och inlärningsproblem. Detta tillstånd är känt som postoperativ kognitiv dysfunktion.
Vem är i riskzonen för anestesikomplikationer?
Vissa faktorer gör det mer riskfyllt att få anestesi, inklusive:
- Avancerad ålder.
- Diabetes eller njursjukdom.
- Familjehistoria av malign hypertermi (anestesiallergi).
- Hjärtsjukdom, högt blodtryck (hypertoni) eller stroke.
- Lungsjukdom, såsom astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
- Fetma (högt kroppsmassaindex eller BMI).
- Kramper eller neurologiska störningar.
- Sömnapné.
- Rökning.
Återställning och Outlook
Hur lång tid tar det att återhämta sig från narkos?
Anestesimedel kan stanna i ditt system i upp till 24 timmar. Om du har fått sedering eller regional eller generell anestesi ska du inte återgå till arbetet eller köra bil förrän drogerna har lämnat din kropp. Efter lokalbedövning bör du kunna återuppta normala aktiviteter, så länge din vårdgivare säger att det är okej.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa vårdgivaren?
Du bör ringa din vårdgivare om du har haft anestesi och erfarenhet av:
- Svårt att andas.
- Extrem klåda, nässelutslag eller svullnad.
- Domningar eller förlamning var som helst i kroppen.
- Sluddrigt tal.
- Sväljningssvårigheter.
ytterligare detaljer
Hur påverkar anestesi graviditeten?
Lokalbedövning påverkar ett litet område av kroppen. Det anses säkert för gravida eller ammande kvinnor. Många gravida kvinnor får säkert regionalbedövning, såsom epidural eller ryggradsblockad, under förlossningen. Din vårdgivare kan rekommendera att skjuta upp elektiva procedurer som kräver regional eller generell anestesi till efter förlossningen.
Hur påverkar anestesi amningen?
Anestesi anses säkert för ammande mödrar och deras barn. Läkemedel som används i alla typer av anestesi, inklusive generell anestesi, lämnar systemet snabbt. Det rekommenderas ofta för patienter att ta ut sin första bröstmjölk efter en allmän bedövning innan de återupptar amningen av sitt barn.
