Allt om omträningsterapi för tinnitus

Vad är tinnitus omskolningsterapi?

Tinnitus är när du hör en ihållande ringsignal eller annat ljud i örat som inte orsakas av en extern källa. Några av de potentiella orsakerna är hörselnedsättning, en blockering av hörselgången och vissa mediciner.

En uppskattad 10 till 15 procent av vuxna upplever tinnitus.

Tinnitus retraining therapy (TRT) är ett potentiellt behandlingsalternativ för måttlig eller svår tinnitus. Det innebär en kombination av rådgivning och ljudterapi för att träna din hjärna att ignorera ljudet i örat.

Vissa studier har funnit att TRT är en effektiv behandling för de flesta människor, men det finns fortfarande begränsade bevis för att det är mer effektivt än andra behandlingar.

Läs vidare för att lära dig hur TRT fungerar, vad du kan förvänta dig och hur effektivt det är.

Hur fungerar omträningsterapi för tinnitus?

Tinnitus kan variera från knappt märkbar till att allvarligt påverka din livskvalitet.

Ett fåtal former av tinnitus, som när det beror på öronpåverkan eller uppstår som en biverkning av medicinering, kan botas genom att rengöra öronen eller stoppa medicineringen. Men de flesta typer av tinnitus orsakad av hörselnedsättning går inte att bota, enligt 2019 års forskning.

Vissa medicinska behandlingar kan dock hjälpa dig att hantera dina symtom.

TRT, till exempel, är en lovande behandling där du genomgår en kombination av rådgivning och ljudterapi för att hjälpa dig att gradvis vänja dig vid ljudet av din tinnitus. Tillvänjning är när du vänjer dig vid ett ljud så att du inte längre fokuserar på det.

Du upplever ofta tillvänjning i ditt dagliga liv. Till exempel kan du tycka att en fläkt är besvärande när du först sätter på den, men ljudet blir mindre märkbart efter ett tag.

Rådgivning

Innan du börjar med TRT kommer du att genomgå en intervju och läkarundersökning med en läkare för att utvärdera dina symtom och hörselstatus. Du kan behöva en annan behandling om en medicin eller ett underliggande medicinskt tillstånd orsakar dina symtom.

Efter dessa undersökningar genomgår du rådgivning hos en hörselspecialist som kallas audionom. Rådgivning syftar till att förändra hur du uppfattar din tinnitus och påbörja boendeprocessen. Varje session tar vanligtvis cirka 1 till 2 timmar.

Under denna fas kommer din kurator att granska resultatet av din första utvärdering. De kommer också att lära dig hur ditt hörselsystem fungerar för att avmystifiera problemet och ändra negativa tankemönster om din tinnitus.

Rådgivaren kommer också att rekommendera strategier som hjälper dig att påbörja tillvänjningsprocessen, med fokus på att förändra din negativa känslomässiga reaktion och överkänslighet mot ljudet.

Ljudterapi

Ljudterapikomponenten i TRT använder ljud för att maskera din tinnitus. Under den här delen av din terapi kommer du att bära en enhet bakom örat som spelar maskering eller vitt brus med en ljudintensitet något under den för din upplevda tinnitus.

Målet med ljudterapi är att hjälpa din hjärna att vänja sig vid tinnitusljudet genom att minska kontrasten mellan tinnitus och externt ljud.

Det är viktigt att notera att försäkringen ofta inte täcker dessa enheter.

Hur effektiv är omträningsterapi för tinnitus?

Det tar 12 till 18 månader för människor att vänja sig med TRT. De första förbättringarna tenderar att dyka upp efter 3 månader.

Mer än 100 studier har undersökt effektiviteten av TRT, och de flesta har funnit betydande förbättringar på ca 80 procent Av människor.

Modifieringar och förbättringar har utvecklats över tiden, vilket förbättrar TRT:s effektivitet. Ändå är det exakta sättet som TRT förbättrar tinnitus fortfarande inte helt förstått.

Bevis förblir osäkra på frågan om TRT är överlägsen andra behandlingar, enligt 2021 års forskning.

Forskare noterade att denna osäkerhet beror på bristen på randomiserade kontroller i studier. De har också märkt en stor placeboeffekt.

Dessutom verkar tinnitus naturligt minska med tiden hos många människor, även utan behandling. Och vissa människor lär sig att vänja sig själva, utan strukturerad terapi, eller kommer på sina egna sätt att maskera tinnitusljuden, som att använda en ljudmaskin eller en fläkt medan de sover.

A 2016 års studie fann inga tecken på skillnad mellan tinnitusmaskering, TRT och tinnitusutbildning och rådgivning för att minska svårighetsgraden av tinnitus.

I en 2019 års studie, forskare jämförde TRT med standardvårdrådgivning för att förbättra tinnitusrelaterad livskvalitet. Forskarna fann att ungefär hälften av de totala människorna visade signifikant minskning av symtomen, men det var liten skillnad mellan de två grupperna.

A 2021 genomgång av studier fann att det inte finns tillräckligt med bevis för att dra slutsatser om behandling av tinnitus hos barn på grund av en hög risk för partiskhet i aktuella studier.

Försiktighetsåtgärder och potentiella biverkningar

TRT anses vara en säker behandling som inte har några kända biverkningar. Du kan dela eventuella bekymmer du kan ha med din primärvårdsläkare eller audionom innan behandlingen påbörjas.

När ska du kontakta en läkare för ringningar i öronen

Tinnitus är mycket vanligt. För vissa människor kan det avsevärt påverka deras livskvalitet. Om du upplever tinnitus – särskilt om det påverkar dig allvarligt – kan du välja att kontakta en läkare för utvärdering och behandling.

Det är också en bra idé att se din läkare om:

Du hör ett ljud som ett hjärtslag.
Din tinnitus finns bara i ett öra.
Tinnitus kommer plötsligt.
Tinnitusljudet är så besvärligt att du inte kan fokusera.
Du har också yrsel, yrsel eller hörselnedsättning.

Finns det andra typer av behandlingar för tinnitus?

Tinnitus har inget botemedel än, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Här är några av de vanligaste behandlingsalternativen för tinnitus.

Livsstilsförändringar

Att göra vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera dina symtom. Några ändringar du kan göra inkluderar:

minska alkoholintaget om du dricker alkohol
minska saltintaget, om tinnitus är ett symptom på Ménières sjukdom
undvika rökning, om du röker – vilket kan vara svårt, men en läkare kan hjälpa dig med en plan för att sluta röka för dig
minimera stress
undvika kända triggers
hålla ditt blodtryck på en hälsosam nivå
undvika höga ljud eller spela musik högt medan du bär hörsnäckor

Hörapparater

Tinnitus är ofta ett symptom på hörselnedsättning. En hörapparat kan göra externa ljud högre och kan potentiellt göra tinnitus mindre märkbar. Dessutom har många hörapparater tinnitusmaskeringsprogram.

Lär dig mer om hörapparater för tinnitus.

Ljudmaskeringsanordningar

Ljudmaskerande enheter kan spela upp vitt brus eller ljud som överröstar tinnitus. Dessa enheter kan spelas upp från en enhet direkt i örat, en extern ljudmaskin eller till och med från din telefon.

En liten studie från 2017 fann att bredbandsljud, inklusive vitt brus, generellt sett var effektivare än naturljud för att maskera tinnitus.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) syftar till att identifiera negativa tankemönster och beteenden och modifiera dem.

Forskning från 2021 har funnit att KBT inte minskar den subjektiva ljudstyrkan av tinnitus men ändå kan öka välbefinnandet hos drabbade personer.

Mediciner

Många mediciner har undersökts för att behandla tinnitus, men ingen har visat sig vara effektiv för alla människor.

Sjukvårdspersonal kan ofta skriva ut antidepressiva medel, men flera randomiserade studier och en genomgång av studier visade att de inte var förknippade med en förbättrad utsikt för tinnitus. De kan hjälpa människor som också har allvarlig depression eller sömnstörningar.

Antikonvulsiva medel har inte heller konsekvent visat sig vara effektiva, men de ger viss lindring för vissa människor.

Hämtmat

TRT är en lovande form av tinnitusbehandling som involverar rådgivning och ljudterapi för att minska symtomen. Forskning tyder på att TRT kan leda till en betydande förbättring hos cirka 80 procent av människorna, men det finns fortfarande inga signifikanta bevis som visar att det är mer effektivt än andra behandlingsalternativ.

Om du är kraftigt besvärad av din tinnitus är det en bra idé att kontakta en läkare. Vissa typer av tinnitus har inget botemedel, men många upplever betydande lindring efter att ha genomgått behandling. En läkare kan också hjälpa dig att upptäcka om det finns ett underliggande medicinskt tillstånd som bidrar till din tinnitus.