Obstruktiv sömnapné (OSA) är en störning där andningen ofta upphör under sömnen. Det händer för att dina övre luftvägar ofrivilligt blir för trånga när du sover.
Guldstandardbehandlingen för OSA är kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Det innebär att du använder en maskin med en mask som bärs över din mun eller näsa. Masken är kopplad till en maskin som levererar ett kontinuerligt flöde av tryckluft. Luftkrafterna öppnar dina luftvägar och hjälper dig att andas under sömnen.
Med åren har CPAP-maskiner blivit mindre skrymmande och lättare att sova med. Ändå tycker många att det är obekvämt eller obekvämt att använda. Vissa kan också uppleva klaustrofobi när de bär masken.
Ett alternativ till en CPAP-maskin är ett sömnapnéimplantat. Detta involverar en enhet som öppnar din övre luftväg genom att ändra placeringen av din tunga.
Läs vidare för att lära dig hur sömnapnéimplantat fungerar, tillsammans med riskerna och kostnaderna för att få ett.
Hur fungerar ett sömnapnéimplantat?
Ett sömnapnéimplantat är en anordning som hjälper dig att andas under sömnen. Det kallas också en hypoglossal nervstimulator eller stimuleringsanordning för övre luftvägar.
Enheten implanteras i det övre högra bröstet under huden. Den har fyra huvuddelar:
- Generator. Generatorn implanteras under ditt nyckelben. Den har batterier och producerar elektriska signaler.
- Andningssensor. Andningssensorn är implanterad på sidan av bröstet nära dina revben. Den är ansluten till generatorn.
- Stimuleringselektrodmanschett. Denna komponent placeras runt den hypoglossala nerven. Den är också ansluten till generatorn.
- Fjärrkontroll. Detta är en extern handhållen komponent. Du kan använda den för att kontrollera styrkan av stimulering.
När du andas skickar andningssensorn elektriska signaler till generatorn. Detta triggar generatorn att skicka signaler till stimuleringselektroden, vilket stimulerar hypoglossalnerven. Detta drar ihop dina tungmuskler och flyttar tungan något framåt.
Som ett resultat blir luftvägen mindre trång, vilket släpper igenom luften.
Fjärrkontrollen kan användas för att:
- slå på och av enheten
- pausa stimuleringen
- öka eller minska stimuleringsnivån
Är interna sömnapnéanordningar effektiva?
Enligt a
Den första kliniska långtidsstudien publicerades 2014. I 2014 års studie fick 126 personer med OSA en implanterad stimuleringsanordning för övre luftvägar. Forskarna undersökte enhetens säkerhet och effektivitet under 12 månader.
Enligt testresultaten minskade enheten avsevärt svårighetsgraden av OSA. Detta fastställdes med hjälp av sömnstudier över natten, självrapporterad sömnighet och skalor som mäter svårighetsgraden av sömnapné.
A
Dessutom, a
Implanterade enheter kontra CPAP-maskiner
Implanterade sömnapnéapparater och CPAP-maskiner fungerar på olika sätt.
En implanterad enhet stimulerar hypoglossalnerven, som är ansluten till din tunga. Det rör dina tungmuskler direkt och öppnar därmed dina luftvägar.
Däremot använder en CPAP-maskin en konstant ström av tryckluft för att öppna dina luftvägar. Det stimulerar inte direkt dina nerver eller tungmuskler.
När de används regelbundet är CPAP-maskiner mycket effektiva. Däremot är vidhäftningsgraden för CPAP-maskiner låg; mellan
Den låga vidhäftningsgraden för CPAP-maskiner kan minska dess effektivitet.
Implanterade enheter är också effektiva. Men jämfört med CPAP-maskiner har den en högre vidhäftningsgrad. Till exempel, i långtidsstudien 2014, hade den en följsamhet på 86 procent.
Den högre vidhäftningsgraden för implanterade enheter kan göra dem till ett effektivt alternativ.
Sömnapnéimplantatkirurgi
Implantatkirurgi är ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär att det görs på ett sjukhus eller en klinik. Det tar 90 till 180 minuter att slutföra.
Vanligtvis innefattar proceduren följande steg:
- Du får generell anestesi, så du kommer inte att känna någonting under operationen.
- När du väl har somnat gör din kirurg ett snitt i din övre högra hals och lokaliserar den hypoglossala nerven.
- Din kirurg placerar stimulatorkuffen runt nerven. De testar manschetten med hjälp av en extern nervstimulator.
- Din kirurg gör ett nytt snitt i bröstet på samma sida som det första snittet. De implanterar generatorn i ditt bröst.
- Din kirurg gör ett tredje snitt nära dina revben. Här implanterar de andningssensorn.
- Din kirurg ansluter alla tre delarna med ledningar. De utför ett elektriskt test för att säkerställa att enheten utlöser de korrekta tungrörelserna.
- Din kirurg stänger snitten med stygn.
Vanligtvis kan du gå hem samma dag eller nästa morgon.
Potentiella nackdelar, risker och biverkningar
Operationen, som alla ingrepp, är förknippad med vissa risker:
- svullnad vid snittställena
- smärta
- överdriven blödning
- infektion
- reaktioner på anestesin
Att ha enheten i bröstet kan innebära flera risker:
- blodkärlsskada nära implantatet
- nervskada eller skada
- allergisk reaktion på enhetens material
- irritation
- svullnad
- obehag orsakat av nervstimulering
- förändringar i stimulering orsakade av lösa enhetsanslutningar
- tungsvaghet
- svårt att röra tungan
En annan möjlig nackdel är fjärrkontrollen. Om du tar bort fjärrkontrollen, eller om dina barn hittar den, kan det vara svårt att använda enheten på rätt sätt. För vissa personer kan det vara stressigt att hålla reda på fjärrkontrollen.
Hur mycket kostar ett sömnapnéimplantat?
Enligt a
Med regelbunden användning räcker enhetens batteri ungefär
Beroende på din hälsostatus eller anställning kan du kvalificera dig för ekonomiskt stöd genom särskilda program. Fråga din läkare eller försäkringsgivare om din stat eller sjukvårdsinrättning erbjuder dessa program.
Du kan också fråga din läkare om de accepterar betalningsplaner. Även om detta inte kommer att minska den totala kostnaden, kan det bli lättare att betala för proceduren med tiden.
Vem bör överväga ett sömnapnéimplantat?
Ett sömnapnéimplantat är inte för alla.
Du är en bra kandidat om du har måttlig till svår OSA och du:
- inte kan eller vill använda en CPAP-maskin
- är äldre än 18 år
- inte har en blockerad övre luftväg
- har provat andra OSA-behandlingar utan framgång
- inte kan få dina tonsiller bort
Du bör undvika operationen om du:
- har bara central sömnapné
- är gravida
- har en blockerad övre luftväg
- har ett neurologiskt tillstånd som påverkar dina övre luftvägar
- kan inte styra fjärrkontrollen
- har en implanterad enhet som kan interagera med sömnapnéenheten
- får ofta MR-undersökningar
Hämtmat
Hypoglossal nervstimulering används för att hantera måttlig till svår obstruktiv sömnapné. Det involverar en anordning som stimulerar din hypoglossal nerv, som flyttar din tunga framåt. Detta förbättrar din andning under sömnen.
Jämfört med CPAP-maskiner är en implanterad sömnapnéapparat mer bekväm och bekväm att använda. Det är dock dyrare. Vissa människor kan också oroa sig för att förlora den externa fjärrkontrollen.
Din läkare kan avgöra om du är en bra kandidat för enheten. I allmänhet används det för personer utan blockering av övre luftvägar och som inte kan använda en CPAP-maskin.
