Om du närmar dig slutet av din graviditet, grattis! Och om du börjar bli lite sur vet vi känslan. Graviditet är lång.
Du kanske undrar vilka tecken du kommer att uppleva när du närmar dig leverans. När du hör ordet arbetskraft, tänker du förmodligen på sammandragningar och hur livmoderhalsen måste vidgas tillräckligt för att tillåta ditt barn att passera genom slidan. Men utplåning är en annan viktig del av ekvationen – den får bara inte alltid lika mycket uppmärksamhet.
Här är mer om utplåning under sen graviditet och förlossning, hur det mäts och hur lång tid processen kan ta.
Relaterat: 8 sätt att naturligt framkalla förlossning
Utskärning vs. utvidgning
Utslöjning avser uttunning av livmoderhalsen under förlossningen. Det beskrivs också som en uppmjukning, förkortning eller till och med ”mognad”. (Ja, vi älskar inte den termen heller.)
Under graviditeten är livmoderhalsen vanligtvis mellan 3,5 och 4 centimeter lång. När du närmar dig förfallodagen, producerar din kropp prostaglandiner och börjar dra ihop sig. Dessa saker hjälper livmoderhalsen utplåna (tunna, mjuka, förkorta etc.) och förbereda för leverans. Så småningom tunnar livmoderhalsen och förkortas till den grad att den är tunn som ett papper.
Försök att tänka på din livmoder som en polotröja. Livmoderhalsen är nackdelen. Under större delen av din graviditet stannar den på plats för att skydda ditt barn. När sammandragningarna börjar hjälper de till att sträcka och förkorta nacken. Ditt barn går också ner i födelsekanalen – och så småningom blir tröjans hals så sträckt och tunn att det låter barnets huvud vila vid öppningen.
Utskärning skiljer sig från utvidgning, som hänvisar till hur mycket livmoderhalsen har öppnat sig (från 1 centimeter till 10 centimeter). De två är dock nära besläktade.
Relaterat: Diagram för utvidgning av livmoderhalsen: förlossningens stadier
Symtom på utplåning
Du kan eller kanske inte har symtom när din livmoderhals utslits. Vissa människor känner ingenting alls. Andra kan uppleva oregelbundna sammandragningar som är obekväma, men inte nödvändigtvis lika smärtsamma som förlossningssammandragningar.
Andra möjliga symtom:
- förlust av slempropp
- ökning av vaginal flytning
- känner att ditt barn har sjunkit lägre i bäckenet
Tänk på att det finns många förnimmelser du kommer att uppleva i slutet av din graviditet. Det kan vara svårt att fastställa om det du känner beror på utvidgning, utplåning, tidig förlossning eller bara allmän värk och smärta.
Relaterat: Arbets- och leveranstecken
Mätning av utplåning
Utskärning mäts i procenttal som sträcker sig från 0 till 100 procent. Du anses vara 0 procent utplånad om din livmoderhals är längre än 2 centimeter, runt halsen på en vanlig vinflaska.
När du är 50 procent utplånad är livmoderhalsen runt halsen på en Mason-burk. När du är 100 procent utplånad har din livmoderhals tunnat ut helt så den är tunn som ett pappersark.
Bestämma din egen utplåning
Din OB-GYN eller barnmorska kommer sannolikt att erbjuda livmoderhalskontroller när du närmar dig ditt förfallodatum. Under dessa kontroller kan de berätta hur utplånad och utvidgad du är.
Att kontrollera livmoderhalsen hemma kan vara knepigt, speciellt om du inte vet vad du letar efter. Om du väljer att kontrollera din egen livmoderhals, se till att du tvättar händerna noggrant. Det kan också vara en bra idé att klippa naglarna först.
- För långsamt in pek- och långfingret i slidan – var försiktig så att du inte sprider bakterier från anus.
- Nå till slutet av vaginalkanalen och känn efter texturen och tjockleken på din livmoderhals.
- Om det du känner är väldigt hårt och tjockt är du förmodligen inte särskilt utplånad.
- Om det känns mosigt och tunt kan du göra några framsteg.
Återigen, detta kan vara mycket svårt att förstå på egen hand utan år av övning. Din vårdgivare har mer utbildning för att avgöra exakt hur utplånad du kan vara. Och kontrollera inte din egen livmoderhals om ditt vatten har gått sönder eller om du har andra komplikationer, som infektion, placenta previa, prematur förlossning eller en cerclage på plats.
Relaterat: Vad du kan förvänta dig under en vaginal förlossning
Hur lång tid det tar för 100 procents utplåning
Utsmältning av livmoderhalsen börjar vanligtvis under de senare veckorna av graviditeten. Emellertid kan det ibland inträffa tidigare, vilket är en anledning till att ob-gyn ibland ordinerar sängläge. Du kanske till och med kommer ihåg att din vårdgivare mätte längden på din livmoderhals från tid till annan via ultraljud – detta är själva anledningen.
Både utplåning och utvidgning är resultatet av att din livmoder drar ihop sig. Även om det inte finns någon genomsnittlig tid det tar att gå från 0 till 100 procent, kan du inte vidga dig helt till 10 centimeter förrän du är helt utplånad. De två går hand i hand.
Om du är väldigt nära eller efter ditt förfallodatum och vill flytta på saker och ting kan du försöka ha sex för att mogna livmoderhalsen. Sperman innehåller en hög koncentration av prostaglandiner som kan hjälpa den att mjukna och tunna ut. Men ha inte sex om din OB har instruerat dig att inte göra det av någon anledning eller om ditt vatten redan har gått sönder.
Relaterat: De tre stadierna av förlossningen förklaras
Tid till förlossningen
Det här är förmodligen inte svaret du vill höra, men du kan vara i varierande grad av dilaterad eller utplånad i flera dagar – eller till och med veckor – innan verklig förlossning börjar. Alternativt kanske du inte är utvidgad eller utplånad alls och ändå går in i förlossningen inom några timmar.
Förstagångsmödrar tenderar att utplåna innan de vidgar sig. Det motsatta kan vara sant om du redan har fått ett eller flera barn.
Det mesta av utplåningen sker i det tidiga skedet av förlossningen, när din livmoderhals vidgar sig från 0 till 6 centimeter. Detta stadium varar i allmänhet 14 till 20 timmar eller mer för en förstagångsmamma, men (naturligtvis) alla tidslinjer är individuella.
Oavsett hur lång tid det tar kommer du inte att börja försöka trycka ut ditt barn i världen förrän du är 100 procent utplånad och 10 centimeter vidgad.
Relaterat: 1 centimeter vidgat: När börjar förlossningen?
Utplåning är inte nödvändigtvis en anledning att ringa din OB. Som sagt, hör av dig om du får blödningar, sammandragningar som kommer var 5:e minut och varar 45 till 60 sekunder (och blir starkare och närmare varandra) eller om ditt vatten går sönder.
Annars kommer livmoderhalsen så småningom att tunnas ut och öppnas tillräckligt för att låta ditt barns huvud och kropp passera genom din slida. Alla dessa framsteg och förändringar är ganska fantastiska om du tänker efter. Och vad som är ännu mer häpnadsväckande är att din kropp så småningom kommer att återgå till sitt tillstånd före graviditeten.
Även om det är lätt att fastna i alla siffror och procentsatser, är ditt jobb att driva igenom och leverera ditt barn till världen. Försök att slappna av i kropp och sinne och – viktigast av allt – kom ihåg att andas. Du har det här, mamma!
