Allt du behöver veta om antidepressiva medel som orsakar viktuppgång

1. Tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel, även kända som cykliska antidepressiva eller TCA, kan orsaka viktökning. Dessa läkemedel inkluderar:

• amitriptylin (Elavil)

• amoxapin
• desipramin (Norpramin)
• doxepin (Adapin)
• imipramin (Tofranil-PM)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

TCA var några av de första läkemedlen som godkändes för att behandla depression. De ordineras inte lika ofta längre eftersom nyare behandlingar ger färre biverkningar.

Viktökning var en vanlig anledning till att människor slutade behandlingen med dessa typer av antidepressiva medel, enligt en studie från 1984.

Ändå kan TCA vara effektiva hos personer som inte svarar på andra typer av antidepressiva läkemedel, trots de oönskade biverkningarna.

2. Vissa monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) var den första klass av antidepressiva medel som utvecklades. MAO-hämmare som orsakar viktökning inkluderar:

• fenelzin (Nardil)
• isokarboxazid (Marplan)
• tranylcypromin (Parnate)

Läkare ordinerar MAO-hämmare oftast när andra antidepressiva läkemedel inte fungerar på grund av vissa biverkningar och säkerhetsproblem. Av de tre MAO-hämmare som anges ovan är fenelzin den mest sannolika att resultera i viktökning, enligt en 1988 recension.

En nyare formulering av en MAO-hämmare känd som selegilin (Emsam) har dock visat sig resultera i viktminskning under behandlingen. Emsam är ett transdermalt läkemedel som appliceras på huden med ett plåster.

3. Långtidsanvändning av vissa selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är den vanligaste klassen av depressionsläkemedel. Långvarig användning av följande SSRI kan orsaka viktökning:

• paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Även om vissa SSRI-preparat är förknippade med viktminskning till en början, är långvarig användning av SSRI-preparat mest kopplat till viktökning. Långtidsanvändning anses vara behandling som varar längre än sex månader.

Av de SSRI som listas ovan är paroxetin oftast förknippat med viktökning vid både lång- och korttidsanvändning.

4. Vissa atypiska antidepressiva medel

Mirtazapin (Remeron) är en noradrenerg antagonist, som är en typ av atypiskt antidepressivt medel. Drogen har varit visas upprepade gånger vara mer benägna att orsaka viktökning och öka aptiten än andra droger.

Mirtazapin är mindre sannolikt att få människor att gå upp i vikt jämfört med TCA.

Det ger inte heller lika många andra biverkningar som andra antidepressiva medel. Det kan dock orsaka:

• illamående
• kräkningar
• sexuell dysfunktion

Antidepressiva medel som är mindre benägna att orsaka viktökning

Andra antidepressiva medel har förknippats med mindre viktökning som biverkning. Dessa antidepressiva medel inkluderar:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), ett SSRI
• duloxetin (Cymbalta), en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), kan orsaka måttlig viktökning med långvarig användning
• bupropion (Wellbutrin, Forfivo och Aplenzin), ett atypiskt antidepressivt medel
• nefazodon (Serzone), en serotoninantagonist och återupptagshämmare
• venlafaxin (Effexor) och venlafaxin ER (Effexor XR), som båda är SNRI
• desvenlafaxin (Pristiq), en SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), en SNRI
• vilazodon (Viibryd), ett serotonergt antidepressivt medel
• vortioxetin (Trintellix), ett atypiskt antidepressivt medel
• selegilin (Emsam), en nyare MAO-hämmare som du applicerar på din hud, vilket kan leda till färre biverkningar än MAO-hämmare som tas via munnen

Viktökning är också mindre sannolikt att inträffa med följande SSRI när de används i mindre än sex månader:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Takeawayen

Inte alla som tar antidepressiva kommer att gå upp i vikt. Vissa människor kommer faktiskt att gå ner i vikt.

Experter betonar att oro för att gå upp i vikt inte bör påverka valet av antidepressivt läkemedel för de flesta. Det finns andra biverkningar och faktorer att tänka på när du väljer ett antidepressivt läkemedel.

Om du går upp lite i vikt när du tar ett antidepressivt läkemedel, kanske läkemedlet faktiskt inte är den direkta orsaken till viktökningen. Ett förbättrat humör när du till exempel tar ett antidepressivt läkemedel kan öka din aptit, vilket leder till viktökning.

Sluta inte ta din drog direkt även om du går upp lite i vikt. Du måste samarbeta med din läkare för att hitta ett antidepressivt medel som hjälper mot dina depressionssymtom och som inte leder till oönskade biverkningar. Detta kan kräva lite tålamod.

Din läkare kan också ge dig några tips för att förhindra viktökning när du är på antidepressiv behandling.