Översikt
Vad är allergier?
Allergier är din kropps reaktion på ett ämne som den ser som en skadlig ”inkräktare”. Om du till exempel kommer i kontakt med något som normalt är ett ofarligt ämne, som pollen, kan ditt immunsystem (kroppens försvarssystem) reagera. Ämnen som orsakar dessa reaktioner kallas allergener.
Vad är en allergisk reaktion?
En ”allergisk reaktion” är hur din kropp reagerar på allergenet. En kedja av händelser inträffar som resulterar i en allergisk reaktion.
Om du är utsatt för allergier, första gången du utsätts för ett specifikt allergen (som pollen), reagerar din kropp genom att producera allergiska (IgE) antikroppar. Dessa antikroppars uppgift är att hitta allergenerna och hjälpa till att ta bort dem från ditt system. Som ett resultat frigörs en kemikalie som kallas histamin och orsakar symptom på allergier.
Vilka typer av allergier finns och hur behandlas de?
Du kan vara allergisk mot en mängd olika ämnen – inklusive pollen, djurmjäll, mögel och dammkvalster.
Pollen
Säsongsbunden allergisk rinit, eller hösnuva, är en allergisk reaktion på pollen. Det orsakar inflammation och svullnad av slemhinnan i näsan och i ögonens skyddande vävnad (konjunktiva).
Symtomen inkluderar nysningar, trängsel (känsla av täppt), och kliande, rinnande ögon, näsa och mun. Behandlingsalternativ inkluderar receptfria och receptbelagda orala antihistaminer, anti-leukotriener, nasala steroider, nasala antihistaminer och nasala cromolyn. Hos vissa personer kan allergiska astmasymtom (väsande andning, andnöd, hosta och/eller tryck över bröstet) orsakas av exponering för pollen.
Dina symtom kan minskas genom att undvika pollen. Stanna inomhus när pollenantalet är högt, stäng dina fönster och använd luftkonditionering. Fråga din vårdgivare om immunterapi (”allergisprutor”) för att behandla pollenallergi.
Dammkvalster
Dammkvalster är små organismer som lever i damm och i fibrer i hushållsföremål, såsom kuddar, madrasser, mattor och klädsel. Dammkvalster växer i varma, fuktiga områden.
Symtomen på dammkvalsterallergi liknar dem vid pollenallergi. För att hantera dammkvalsterallergier, försök att använda dammkvalsterhöljen (lufttäta plast-/polyuretanöverdrag) över kuddar, madrasser och fjädrar. Ta också bort mattan eller dammsug ofta med en högeffektiv filterdammsugare. Behandlingen kan innefatta mediciner för att kontrollera dina nasala/öga och bröstsymtom. Immunterapi kan rekommenderas om dina symtom inte är tillräckligt kontrollerade med undvikande metoder och mediciner.
Formar
Mögel är små svampar (som Penicillium) med sporer som svävar i luften som pollen. Mögel är en vanlig utlösande faktor för allergier. Mögel kan hittas inomhus i fuktiga områden, som källaren, köket eller badrummet, såväl som utomhus i gräs, lövhögar, hö, kompost eller under svamp. Mögelsporer når en topp under varmt, fuktigt väder.
Behandlingen kan innefatta mediciner för att kontrollera dina nasala/öga och bröstsymtom. Immunterapi kan rekommenderas om dina symtom inte är tillräckligt kontrollerade med undvikande och medicinering.
Djurmjäll
Allergiska reaktioner kan orsakas av de proteiner som utsöndras av svettkörtlarna i ett djurs hud, som fälls ut i ilska, och av proteinerna i ett djurs saliv. Undvikande åtgärder fungerar inte lika bra som att bara ta bort husdjuret från ditt hem. Men eftersom många människor är ovilliga att göra detta, inkluderar de näst bästa åtgärderna att hålla ditt husdjur utanför ditt sovrum, använda luftrenare med HEPA-filtrering och tvätta ditt husdjur (katt eller hund) ofta.
Behandlingen kan innefatta mediciner för att kontrollera dina nasala/öga och bröstsymtom. Immunterapi kan rekommenderas om dina symtom inte är tillräckligt kontrollerade med undvikande metoder och mediciner.
Latex
Vissa människor utvecklar en latexallergi efter upprepad kontakt med latex. Gummihandskar, som de som används vid kirurgi eller hemstädning, är en viktig källa för att orsaka denna typ av reaktion. Hudutslag, nässelfeber, tårar i ögonen och irritation, väsande andning och klåda i huden kan uppstå om du har latexallergi.
Allergiska reaktioner på latex kan vara milda, såsom hudrodnad och klåda. Allvarligare reaktioner kan uppstå om dina slemhinnor exponeras, till exempel under en operation eller en tand- eller gynekologisk undersökning.
Behandling av latexreaktioner börjar med att ta bort den kränkande latexprodukten. Om du har latexallergi är det viktigt för dig att bära ett Medic Alert®-armband och bära ett akut epinefrinkit. Alla procedurer bör utföras på ett ”latexsäkert” sätt. Det finns inget botemedel mot latexallergi, så den bästa behandlingen för detta tillstånd är förebyggande och undvikande.
Vissa livsmedel
Matallergier utvecklas när din kropp utvecklar en specifik antikropp mot ett specifikt livsmedel. En allergisk reaktion uppstår inom några minuter efter att ha ätit maten, och symtomen kan vara allvarliga. Hos vuxna är de vanligaste födoämnesallergierna skaldjur, jordnötter och trädnötter. Hos barn inkluderar de mjölk, ägg, soja, vete, skaldjur, jordnötter och trädnötter.
Om du har en födoämnesallergi inkluderar dina symtom klåda, nässelfeber, illamående, kräkningar, diarré, andningssvårigheter och svullnad runt munnen.
Det är extremt viktigt att undvika de livsmedel som orsakar allergisymptom. Om du (eller ditt barn) har en födoämnesallergi kan din läkare ordinera injicerbar epinefrin (adrenalin) som du alltid kan bära. Detta behövs om du av misstag äter mat som orsakar allergier. Det finns nya terapier för jordnötsallergier som kallas oral immunterapi.
Insektsgift (stick)
Om du får ett bistick inkluderar en normal reaktion smärta, svullnad och rodnad runt stickplatsen. En stor, lokal reaktion inkluderar svullnad som sträcker sig utanför stickplatsen. Om du till exempel blir stucken på fotleden kan du se svullnad i benet.
Den allvarligaste reaktionen på ett insektsstick är en allergisk reaktion som kräver omedelbar läkarvård. Symtom på en allergisk reaktion på ett insektsstick inkluderar:
- Svårt att andas.
- Generaliserade (utbredda) nässelutslag som uppträder som ett rött, kliande utslag som sprider sig till andra områden än det område som blev stucken.
- Svullnad av ansikte, hals eller munvävnad.
- Väsande andning eller svårigheter att svälja.
- Rastlöshet och ångest.
- Snabb puls.
- Yrsel eller ett kraftigt blodtrycksfall.
Om du får en sådan reaktion kan ett nytt stick orsaka en allvarlig reaktion som kan vara livshotande.
En allergisk reaktion behandlas med adrenalin (adrenalin). Om du har haft en allergisk reaktion på bistick, se en styrelsecertifierad allergi/immunolog för att få ett hud- och/eller blodprov för att bekräfta din allergi mot bigift. Giftimmunterapi rekommenderas om giftallergi bekräftas. Detta kommer att bidra till att minska risken för att ett nytt stick kommer att orsaka en allvarlig reaktion.
Vad är allergisk rinit?
Nasala allergisymptom och hösnuva kallas ”allergisk rinit”. Säsongsbunden allergisk rinit är nasala allergier som förändras med årstiderna på grund av pollen från växter (träd, gräs eller ogräs). Säsongssymptom uppstår under pollineringssäsongerna för vissa växter. Eftersom du kan vara allergisk mot mer än en sak, kan dina symtom förvärras vid olika tidpunkter under året, eller kan vara konstanta.
Får alla allergier?
Nej. De flesta allergier är ärftliga, vilket innebär att de överförs till barn av deras föräldrar. Människor ärver en tendens att vara allergiska, men inte mot något specifikt allergen. Om ditt barn utvecklar en allergi är det mycket troligt att du eller din partner har allergier.
Hur vanliga är allergier?
Mer än 50 miljoner amerikaner (1 av 6) upplever alla typer av allergier, inklusive allergier inomhus och utomhus, mat och droger, latex, insekter, hud- och ögonallergier. Antalet personer som har allergier fortsätter att öka i alla åldrar, kön och rasgrupper.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på allergier?
Allergisymtom klassificeras som milda, måttliga eller svåra:
- Milda reaktioner inkluderar lokala symtom (som påverkar ett specifikt område av din kropp) såsom utslag eller nässelfeber, klåda, rinnande/röda ögon, hösnuva och rinnande näsa. Milda reaktioner sprids inte till andra delar av kroppen.
- Måttliga reaktioner inkluderar symtom som sprider sig till andra delar av din kropp. Symtom kan vara klåda, nässelfeber och/eller svullnad och andningssvårigheter.
- En allvarlig allergisk reaktion, känd som anafylaxi, är en sällsynt, livshotande nödsituation där kroppens reaktion på allergenet är plötslig och påverkar hela kroppen. Anafylaxi kan börja med svår klåda i dina ögon eller ansikte. Inom några minuter uppträder allvarligare symtom, inklusive svullnad i halsen (vilket kan orsaka problem med att svälja och andas), buksmärtor, kramper, kräkningar, diarré, nässelfeber och svullnad (angioödem). Du kan också ha mental förvirring eller yrsel, eftersom anafylaxi kan orsaka ett blodtrycksfall.
Vad orsakar allergier?
Allt som du kommer i kontakt med som din kropp ser som en ”skadlig inkräktare” kan vara en orsak till en allergi. Normalt ofarliga ämnen som är vanliga orsaker till allergier inkluderar pollen, djurmjäll, mögel, damm, mat, insektsgift och latex
Tekniskt sett är dina symtom resultatet av en kedja av händelser som är din kropps svar på den ”skadliga inkräktaren”. Din kropp ”ser” inkräktaren, gör antikroppar för att bekämpa inkräktaren och frigör på så sätt histaminer som orsakar dina allergisymptom.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras allergier?
Om du tror att du har allergier, vänta inte för att se om dina symtom försvinner. När dina symtom varar längre än en vecka eller två och tenderar att komma tillbaka, boka tid hos en allergi-/immunologispecialist.
Allergi hudtestning kan användas för att identifiera de allergener som orsakar dina allergisymtom. Testet görs genom att sticka din hud med ett extrakt av ett allergen och sedan kontrollera din huds reaktion.
Om ett hudtest inte kan utföras kan blodprov erhållas. Detta test är inte lika känsligt som ett hudtest. Testet utvärderar antalet antikroppar som produceras av ditt immunsystem. Högre nivåer av vissa antikroppar tyder på möjlig allergi mot det allergenet.
Andra typer av allergitestning finns också.
Hantering och behandling
Hur behandlas allergier?
Även om det är ett viktigt behandlingssätt att undvika allergenet, slutar det vanligtvis inte helt den allergiska reaktionen.
Mediciner som antihistaminer (t.ex. Allegra®, Zyrtec®), avsvällande medel (t.ex. Sudafed®, Contact®), eller en kombination av receptfria och receptbelagda läkemedel, används för att behandla dina allergisymtom. Nässprayer såsom topikala nässteroider (t.ex. Flonase®, Nasonex®), cromolynnatrium och topikala nasala antihistaminer kan också användas för att behandla allergisymptom.
Astmamediciner, som minskar allergisymptom, inkluderar:
- Inhalerade luftrörsvidgare.
- Inhalerade steroider.
- Orala luftrörsvidgande medel (teofyllin).
- Orala antileukotriener (montelukast [Singulair®]zafirlukast [Accolate®] och zileuton [Zyflo®]).
- Injicerade mediciner, såsom omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), reslizumab (Cinqair®), benralizumab (Fasenra®) eller Mepolizumab (Nucala®).
Immunterapi (“allergisprutterapi”) eller oral immunterapi med allergi rekommenderas om dina symtom inte är tillräckligt kontrollerade med en kombination av undvikande åtgärder och regelbunden medicinanvändning. Denna injektion har visat sig vara effektiv på korrekt utvalda patienter med allergisk rinit och/eller allergisk astma.
Ett annat behandlingsalternativ är spolning med saltlösning med hjälp av en sinussköljsats. Dessa sköljsatser (t.ex. Neilmed®) säljs receptfritt eller kan göras hemma. För att göra din egen sköljning, kombinera en halv tesked icke-joderat salt med en halv tesked bakpulver i åtta uns destillerat eller kokt vatten. Denna blandning sköljer ut allergener och minskar mängden inflammation (ödem) de orsakar.
Utsikter / Prognos
Kan allergier botas?
Allergier kan inte botas, men symtomen kan kontrolleras med en kombination av undvikande åtgärder och mediciner, samt allergen immunterapi i korrekt utvalda fall.
