Vad är akut pyelonefrit?
Akut pyelonefrit är en bakteriell infektion i njurarna som påverkar
Gravida kvinnor är mer benägna att utveckla pyelonefrit än kvinnor som inte är gravida. Detta beror på fysiologiska förändringar under graviditeten som kan störa urinflödet.
Normalt tömmer urinledarna urinen från njurarna till blåsan och ut ur kroppen genom urinröret. Under graviditeten kan den höga koncentrationen av hormonet progesteron hämma sammandragning av dessa dräneringskanaler. Eftersom livmodern blir förstorad under graviditeten kan den också komprimera urinledarna.
Dessa förändringar kan leda till problem med korrekt dränering av urin från njurarna, vilket gör att urinen förblir stillastående. Som ett resultat kan bakterier i urinblåsan migrera till njurarna snarare än att spolas ur systemet. Detta orsakar en infektion. Bakterierna Escherichia coli (E coli) är den vanliga orsaken. Andra bakterier, som Klebsiella pneumoniae, Proteus arter och Stafylokock, kan också orsaka njurinfektioner.
Vilka är symtomen på pyelonefrit?
Vilka är symtomen på pyelonefrit?
Normalt är de första symptomen på pyelonefrit hög feber, frossa och smärta på båda sidor av nedre delen av ryggen.
I vissa fall orsakar denna infektion illamående och kräkningar. Urinsymtom är också vanliga, inklusive:
-
urinfrekvens eller behovet av att kissa ofta
-
brådskande urin eller behovet av att urinera omedelbart
-
dysuri eller smärtsam urinering
-
hematuri eller blod i urinen
Vilka är komplikationerna av pyelonefrit?
Vilka är komplikationerna av pyelonefrit?
Korrekt behandling av pyelonefrit kan förhindra allvarliga problem. Om det inte behandlas kan det leda till en bakteriell infektion i blodet som kallas sepsis. Detta kan sedan spridas till andra delar av kroppen och orsaka allvarliga tillstånd som kräver akut behandling.
Obehandlad pyelonefrit kan också leda till akut andningssvårigheter eftersom vätska ackumuleras i lungorna.
Pyelonefrit under graviditeten är en ledande orsak till för tidigt arbete, vilket sätter barnet hög risk för allvarliga komplikationer och till och med dödsfall.
Hur diagnostiseras pyelonefrit?
Hur diagnostiseras pyelonefrit?
Ett urintest kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom är resultatet av en njureinfektion. Förekomsten av vita blodkroppar och bakterier i urinen, som kan ses under ett mikroskop, är båda tecken på infektion. Din läkare kan ställa en definitiv diagnos genom att ta bakteriekulturer i urinen.
Hur ska pyelonefrit behandlas?
Hur ska pyelonefrit behandlas?
Som en allmän regel, om du utvecklar pyelonefrit under graviditeten, kommer du att läggas in på sjukhus för behandling. Du får intravenös antibiotika, förmodligen cefalosporinläkemedel som cefazolin (Ancef) eller ceftriaxon (Rocephin).
Om dina symtom inte förbättras kan det vara att bakterierna som orsakar infektionen är resistenta mot det antibiotikum du tar. Om din läkare misstänker att antibiotikumet inte kan döda bakterierna kan de lägga till ett mycket starkt antibiotikum som kallas gentamicin (Garamycin) till din behandling.
Blockering i urinvägarna är den andra huvudorsaken till behandlingssvikt. Det orsakas vanligtvis av en njursten eller fysisk kompression av urinledaren av den växande livmodern under graviditeten. Urinvägsobstruktion diagnostiseras bäst genom en röntgen eller ultraljud av dina njurar.
När ditt tillstånd börjar förbättras kan du få lämna sjukhuset. Du får oral antibiotika i 7 till 10 dagar. Din läkare väljer din medicin baserat på dess effektivitet, toxicitet och kostnad. Läkemedel som trimetoprim-sulfametoxazol (Septra, Bactrim) eller nitrofurantoin (Macrobid) förskrivs ofta.
Återkommande infektioner senare under graviditeten är inte ovanliga. Det mest kostnadseffektiva sättet att minska risken för återfall är att ta en daglig dos av ett antibiotikum, som sulfisoxazol (Gantrisin) eller nitrofurantoinmonohydratmakrokristaller (Macrobid), som en förebyggande åtgärd. Kom ihåg att läkemedelsdoser kan variera. Din läkare kommer att ordinera vad som är rätt för dig.
Om du tar förebyggande medicin bör du också ha urinen kontrollerad för bakterier varje gång du träffar din läkare. Tala också om för din läkare om några symtom återkommer. Om symtomen återkommer eller om ett urintest visar närvaron av bakterier eller vita blodkroppar kan din läkare rekommendera en annan urinkultur för att avgöra om behandling är nödvändig.
