Akut lymfatisk leukemi (ALL)

Vilka är symtomen på ALL?

Att ha ALL ökar dina chanser att blöda och utveckla infektioner. Symptomen och tecknen på ALL kan också innefatta:

• blekhet (blekhet)

• blödning från tandköttet
• en feber

• blåmärken eller purpura (blödning i huden)

• petechiae (röda eller lila fläckar på kroppen)

• lymfadenopati (kännetecknas av förstorade lymfkörtlar i nacken, under armarna eller i ljumskregionen)

• förstorad lever
• förstorad mjälte
• benvärk
• ledvärk
• svaghet
• Trötthet
• andnöd
• testikelförstoring

• kranialnerv pares

Vad är orsakerna till ALL?

Orsakerna till ALLA är ännu inte kända.

Vilka är riskfaktorerna för ALL?

Även om läkare ännu inte vet de specifika orsakerna till ALL, har de identifierat några riskfaktorer för tillståndet.

Strålningsexponering

Människor som har utsatts för höga strålningsnivåer, till exempel de som har överlevt en kärnreaktorolycka, har visat en ökad risk för ALLA.

Enligt en studie från 1994 hade japanska överlevande av atombomben under andra världskriget en ökad risk för akut leukemi sex till åtta år efter exponeringen. En uppföljningsstudie från 2013 förstärkte sambandet mellan atombombsexponering och risken för att utveckla leukemi.

Studier gjorda på 1950-talet visade att foster som utsätts för strålning, till exempel vid röntgen, under de första månaderna av utvecklingen utgör en ökad risk för ALL. Nyare studier har dock misslyckats med att replikera dessa resultat.

Experter Observera också risken för att inte få en nödvändig röntgen, även när du är gravid, kan uppväga alla risker med strålning. Tala med din läkare om alla problem du har.

Kemiska exponeringar

Långvarig exponering för vissa kemikalier, t.ex. bensen eller kemoterapimedicin, är starkt korrelerad till utvecklingen av ALL.

Vissa kemoterapidroger kan orsaka andra cancerformer. Om en person har en andra cancer betyder det att de diagnostiserats med cancer och sedan utvecklat en annan och icke -relaterad cancer.

Vissa kemodroger kan sätta dig i riskzonen för att utveckla ALL som en andra cancer. Akut myeloid leukemi (AML) är dock mer sannolikt att utvecklas som en andra cancer än ALL.

Om du utvecklar en andra cancer kommer du och din läkare att arbeta för en ny behandlingsplan.

Virala infektioner

En studie från 2010 rapporterar att olika virusinfektioner har kopplats till en ökad risk för ALL.

T -celler är en särskild typ av WBC. Kontraherande humant T-cell leukemivirus-1 (HTLV-1) kan orsaka en sällsynt typ av T-cell ALL.

Epstein-Barr-virus (EBV), som vanligtvis är ansvarigt för infektiös mononukleos, har kopplats till ALL och Burkitts lymfom.

Ärvda syndrom

ALL verkar inte vara en ärftlig sjukdom. Vissa ärftliga syndrom finns dock med genetiska förändringar som ökar risken för ALL. De inkluderar:

• Downs syndrom
• Klinefelters syndrom
• Fanconi anemi
• Bloom syndrom
• ataxi-telangiectasia
• neurofibromatos

Människor som har syskon med ALL löper också en något ökad risk för sjukdomen.

Ras och sex

Vissa populationer har en högre risk för ALL, även om dessa skillnader i risk ännu inte är väl förstådda. Hispanics och kaukasier har visat en högre risk för ALLA än afroamerikaner. Män har en högre risk än kvinnor.

Andra riskfaktorer

Experter har också studerat följande som möjliga länkar för att utveckla ALL:

• cigarettrökning
• lång exponering för dieselbränsle
• bensin
• bekämpningsmedel
• elektromagnetiska fält

Hur diagnostiseras ALLA?

Din läkare måste genomföra en fullständig fysisk undersökning och genomföra blod- och benmärgstest för att diagnostisera ALLA. De kommer sannolikt att fråga om benvärk, eftersom det är ett av de första symptomen på ALLA.

Här är några av de möjliga diagnostiska testerna du kan behöva:

Blodprov

Din läkare kan beställa ett blodtal. Personer som har ALL kan ha ett blodtal som visar lågt hemoglobin och lågt antal trombocyter. Deras WBC -antal kan ökas eller inte.

Ett blodprov kan visa omogna celler som cirkulerar i blodet, som normalt finns i benmärgen.

Benmärgsaspiration

Benmärgsaspiration innebär att man tar ett prov av benmärg från bäckenet eller bröstbenet. Det ger ett sätt att testa för ökad tillväxt i märgsvävnad och minskad produktion av röda blodkroppar.

Det låter också din läkare testa för dysplasi. Dysplasi är en onormal utveckling av omogna celler i närvaro av leukocytos (ökat WBC -antal).

Bildtest

En röntgen på bröstet kan låta din läkare se om mediastinum, eller bröstets mittpartition, vidgas.

En CT -skanning hjälper din läkare att avgöra om cancer har spridit sig till din hjärna, ryggmärg eller andra delar av din kropp.

Andra tester

En ryggkran används för att kontrollera om cancerceller har spridit sig till din ryggmärgsvätska. Ett elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram av ditt hjärta kan utföras för att kontrollera vänster kammarfunktion.

Tester på serumurea och njur- och leverfunktion kan också göras.

Hur behandlas ALLA?

Behandling av ALL syftar till att återställa ditt blodtal till det normala. Om detta händer och din benmärg ser normal ut under ett mikroskop, är din cancer i remission.

Kemoterapi används för att behandla denna typ av leukemi. För den första behandlingen kan du behöva stanna på sjukhuset i några veckor. Senare kan du kanske fortsätta behandlingen som poliklinik.

Om du har ett lågt WBC -antal måste du med största sannolikhet spendera tid i ett isoleringsrum. Detta säkerställer att du är skyddad mot smittsamma sjukdomar och andra problem.

En benmärg eller stamcellstransplantation kan rekommenderas om din leukemi inte svarar på kemoterapi. Den transplanterade märgen kan tas från ett syskon som är en komplett matchning.

Vad är överlevnadsgraden för ALLA?

Av de nästan 6 000 amerikaner som får en diagnos av ALL under 2018 är American Cancer Society uppskattar att 3290 kommer att vara män och 2670 kommer att vara kvinnor.

De NCI uppskattar ALL att resultera i 1 470 dödsfall under 2018. Runt 830 dödsfall förväntas inträffa hos män, och 640 dödsfall förväntas inträffa hos kvinnor.

Även om de flesta fall av ALL förekommer hos barn och tonåringar, runt 85 procent dödsfall kommer att inträffa hos vuxna, uppskattar NCI. Barn är vanligtvis bättre än vuxna på att tolerera aggressiv behandling.

Enligt NCI är den femåriga överlevnadsgraden för amerikaner i alla åldrar 68,1 procent. Femårig överlevnad för amerikanska barn är runt 85 procent.

Hur ser utsikterna ut för personer med ALL?

En mängd olika faktorer avgör en persons syn. De inkluderar ålder, ALLA subtyp, WBC -antal och huruvida ALL har spridit sig till närliggande organ eller cerebrospinalvätska.

Överlevnadsfrekvensen för vuxna är inte lika hög som överlevnadsgraden för barn, men de förbättras stadigt.

Enligt American Cancer Society, mellan 80 och 90 procent av vuxna med ALLA går i eftergift. Ungefär hälften av dem ser deras leukemi återvända. De noterar den totala botfrekvensen för vuxna med ALL 40 procent. En vuxen anses vara ”botad” om han har varit i eftergift i fem år.

Barn med ALLA har en mycket god chans att bli botade.

Hur förhindras ALLT?

Det finns ingen bekräftad orsak till ALLT. Du kan dock undvika flera riskfaktorer för det, till exempel:

• strålningsexponering
• kemisk exponering
• exponering för virusinfektioner
• cigarettrökning

långvarig exponering för diesel, bensin, bekämpningsmedel och elektromagnetiska fält