Akut cystit

Vilka är symtomen på akut cystit?

Symtomen på akut cystit kan komma plötsligt och kan vara mycket obekväma. De vanligaste symtomen inkluderar:

• ett frekvent och starkt behov av att kissa även efter att du tömt urinblåsan, vilket kallas frekvens och brådska
• en smärtsam eller brännande känsla vid urinering, vilket kallas dysuri
• illaluktande eller starkt luktande urin
• grumlig urin
• en känsla av tryck, blåsfylldhet eller kramper i mitten av nedre delen av magen eller ryggen
• låggradig feber
• frossa
• förekomsten av blod i urinen

Vad orsakar akut cystit?

Urinsystemet består av:

• njurar
• urinledare
• urinblåsa
• urinrör

Njurarna filtrerar avfall från ditt blod och skapar urin. Urinen går sedan genom rör som kallas urinledare, en till höger och en till vänster, till urinblåsan. Blåsan lagrar urinen tills du är redo att kissa. Urin färdas sedan ut ur kroppen genom ett rör som kallas urinröret.

Den vanligaste orsaken till akut cystit är en infektion i urinblåsan orsakad av bakterien E coli.

Bakterier som orsakar urinvägsinfektioner kommer vanligtvis in i urinröret och reser sedan upp till urinblåsan. Väl i blåsan fastnar bakterierna i blåsväggen och förökar sig. Detta leder till inflammation i vävnaden som kantar blåsan. Infektionen kan också spridas till urinledarna och njurarna.

Även om infektioner är de vanligaste orsakerna till akut cystit, kan flera andra faktorer göra att urinblåsan och de nedre urinvägarna blir inflammerade. Dessa inkluderar:

• vissa mediciner, särskilt kemoterapiläkemedlen cyklofosfamid och ifosfamid
• strålbehandling av bäckenområdet
• långvarig användning av en urinkateter
• känslighet för vissa produkter, såsom hygiensprayer för kvinnor, spermiedödande geléer eller lotioner
• komplikationer av andra tillstånd, inklusive diabetes mellitus, njursten eller en förstorad prostata (godartad prostatahypertrofi)

Vilka är riskfaktorerna för akut cystit?

Kvinnor är mer benägna att få akut cystit än män eftersom deras urinrör är kortare och närmare analområdet, vilket kan hysa skadliga bakterier. Detta gör det lättare för bakterier att ta sig till urinblåsan. Mer än hälften av alla kvinnor upplever åtminstone en lägre UTI under sin livstid.

Följande faktorer kan också öka risken för akut cystit:

• ägnar sig åt sexuell aktivitet
• använda vissa typer av preventivmedel såsom diafragman och spermiedödande medel
• torka av ditt könsorgan från baksidan och framåt efter att du har använt badrummet
• upplever klimakteriet, eftersom mindre östrogen orsakar förändringar i urinvägarna som gör dig mer mottaglig för infektion
• föds med abnormiteter i urinvägarna
• ha njursten
• har en förstorad prostata
• använder antibiotika ofta eller under längre perioder
• har ett tillstånd som försämrar immunsystemet, såsom HIV eller immunsuppressiv behandling
• har diabetes mellitus
• att vara gravid
• med hjälp av en urinkateter
• genomgå en urinoperation

Hur diagnostiseras akut cystit?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och din medicinska historia. Var noga med att berätta för din läkare när dina symtom började och om något du gör förvärrar dem. Informera också din läkare om eventuella mediciner du tar eller om du är gravid.

Din läkare kan rekommendera vissa tester, inklusive:

Urinprov

Om din läkare misstänker en infektion kommer de sannolikt att be om ett urinprov för att testa för bakteriell närvaro, bakteriell avfallsprodukt eller blodkroppar. Ett annat test som kallas urinodling kan göras i ett laboratorium för att identifiera den exakta typen av bakterier som orsakar infektionen.

Cystoskopi

Din läkare kommer att föra in ett tunt rör med en lampa och en kamera som kallas ett cystoskop i urinblåsan genom urinröret för att titta på urinvägarna efter tecken på inflammation.

Avbildning

Denna typ av test krävs vanligtvis inte, men om din läkare inte kan ta reda på vad som orsakar dina symtom kan bildbehandling vara användbar. Avbildningstester, såsom röntgen eller ultraljud, kan hjälpa din läkare att se om det finns en tumör eller annan strukturell abnormitet som orsakar inflammationen.

Hur behandlas akut cystit?

Behandlingen innebär en antibiotikakur i tre till sju dagar om cystiten orsakas av en bakteriell infektion och det inte är en återkommande UVI, vilket kan kräva en längre kurs.

Dina symtom kommer sannolikt att börja försvinna inom en eller två dagar, men du bör fortsätta att ta antibiotika så länge som din läkare ordinerat. Det är viktigt att se till att infektionen är helt borta så att den inte kommer tillbaka.

Din läkare kan också ordinera ett smärtstillande medel i urinvägarna, såsom fenazopyridin, under de första dagarna för att minska dina besvär medan antibiotikan träder i kraft.

Behandling för icke-infektiösa typer av akut cystit beror på den exakta orsaken. Om du till exempel är allergisk eller intolerant mot vissa kemikalier eller produkter är den bästa behandlingen att undvika dessa produkter helt och hållet.

Smärtmediciner finns tillgängliga för att behandla cystit orsakad av kemoterapi eller strålning.

Hantera symtomen

Om du upplever symtomen på akut cystit kan du hjälpa till att lindra ditt obehag hemma medan du väntar på att antibiotika eller andra behandlingar ska fungera. Några tips för att klara sig hemma inkluderar följande:

• Drick mycket vatten.
• Ta ett varmt bad.
• Applicera en värmedyna på nedre delen av buken.
• Undvik kaffe, citrusjuice, kryddig mat och alkohol.

Många människor dricker tranbärsjuice eller tar tranbärsextrakttillskott för att försöka förhindra UVI och andra former av akut cystit, eller för att lindra symptomen. Vissa bevis tyder på att tranbärsjuice och tranbärsprodukter kan bekämpa infektioner i urinblåsan eller minska obehag, men bevisen är inte avgörande.

En nyligen genomförd studie på patienter med prostatacancer med cystit orsakad av strålbehandling fann att tranbärstillskott avsevärt minskade smärta och sveda i urinen jämfört med män som inte tog tillskottet.

Du kan dricka tranbärsjuice om du tror att det hjälper. Det är dock bra att vara försiktig med hur mycket du dricker eftersom fruktjuicer ofta innehåller mycket socker.

D-mannos är också ett potentiellt alternativ för att förebygga eller behandla akut cystit. Man tror att bakteriers förmåga att fästa vid urinblåsans vägg och orsaka UVI kan hämmas av D-mannos.

Studierna som har gjorts hittills är dock begränsade, och ytterligare forskning behövs för att se om det finns några starka bevis för effektiviteten av denna terapi. Att ta D-mannos kan också resultera i potentiella biverkningar som lös avföring.

Vilka är komplikationerna förknippade med akut cystit?

De flesta fall av akut bakteriell cystit kan lätt behandlas med ett antibiotikum. Du bör dock omedelbart söka läkarvård om du har något av symtomen på en njurinfektion. Symtomen på en njurinfektion inkluderar:

• svår smärta i ländryggen eller sidan, vilket kallas flanksmärta
• feber av högre grad
• frossa
• illamående
• kräkningar

Vad är utsikterna?

De flesta fall av akut cystit försvinner utan komplikationer om de behandlas adekvat.

En njurinfektion är sällsynt, men det kan vara farligt om du inte får behandling för det direkt. Personer med ett försvagat immunförsvar eller ett befintligt njurtillstånd löper en högre risk för denna typ av komplikation.

Hur kan akut cystit förebyggas?

Du kan inte alltid förhindra akut cystit. Följ dessa tips för att minska risken för att bakterier kommer in i urinröret och för att förhindra irritation av urinvägarna:

• Drick mycket vatten för att hjälpa dig att kissa oftare och spola ut bakterier ur urinvägarna innan en infektion börjar.
• Kissa så snart som möjligt efter samlag.
• Torka framifrån och bak efter en tarmrörelse för att förhindra att bakterier sprids till urinröret från analregionen.
• Undvik att använda feminina produkter nära underlivet som kan irritera urinröret, såsom duschar, deodorantsprayer och puder.
• Upprätthåll personlig hygien och tvätta dina könsorgan varje dag.
• Ta duschar istället för bad.
• Undvik att använda preventivmedel som kan leda till förändrad bakterietillväxt, såsom diafragma eller spermiedödande kondomer.
• Dröj inte med att använda toaletten för länge om du är sugen på att kissa.

Du kan också inkludera tranbärsjuice eller tranbärstillskott i din kost, men de nuvarande bevisen för hur effektivt detta är för att förebygga akut infektiös cystit är inte övertygande. D-mannos kan vara ett alternativ för att försöka förhindra återkommande UVI, men för närvarande är bevisen för dess effektivitet vid att göra det också begränsade och ofullständiga.