Så många som 1 av 5 personer har komplikationer från ACDF-kirurgi, men allvarliga biverkningar är sällsynta. De flesta människor återhämtar sig helt inom 6–8 veckor, men vissa kan behöva ytterligare en operation.
Anterior cervikal diskektomi och fusion (ACDF) är en nackoperation som involverar borttagning av en skadad disk. Ett bentransplantat smälter sedan ihop benen ovanför och under den borttagna disken. En kirurg fixar detta transplantat på plats med metallplattor och skruvar.
ACDF-kirurgi är en av de vanligaste nackoperationerna som utförs i USA, med en uppskattning
- cervikal diskbråck
- degenerativ disksjukdom
- cervikal spondylos
Operationen kan minska nacksmärta och neurologiska symtom genom att lindra trycket på ryggmärgen, men det medför viss risk för biverkningar.
I den här artikeln tar vi en djupare titt på de kort- och långsiktiga riskerna med ACDF-kirurgi.
Vilka är de möjliga komplikationerna av ACDF-kirurgi?
Komplikationsfrekvensen för ACDF-kirurgi ligger inom intervallet
- svårt att svälja
- blåmärken
- ökad ryggmärgskompression
I vissa fall kanske fusionen inte fungerar. Detta skulle kräva ett annat förfarande.
I samma granskning 2019 rapporterade forskarna följande biverkningsfrekvenser från studier som genomfördes 1989–2019.
| Sidoeffekt | Betygsätta |
|---|---|
| svårigheter att svälja (dysfagi) | 1,7–9,5 % |
| postkirurgiska blåmärken | 0,4–5,6 % (kräver operation i 2,4–5,6 % av fallen) |
| ökad ryggmärgskompression (myelopati) | 0,2–3,3 % |
| återkommande problem med larynxnerven (nervpares) | 0,9–3,1 % |
| cerebrospinalvätskeläckage | 0,5–1,7 % |
| infektion | 0,1–1,6 % |
| ökad kompression av nervrötterna (radikulopati) | 1,3 % |
| sjunkande ögonlock, sammandragna pupiller och förlust av ansiktssvettning (Horners syndrom) | 0,06–1,1 % |
|
andningssvårigheter (andningsinsufficiens) |
1,1 % |
| perforering av matröret (esofagus) | 0,3–0,9 % (dödlighet 0,1 %) |
| fel på kirurgisk utrustning | 0,1–0,9 % |
ACDF och angränsande segmentsjukdom
ACDF-kirurgi kan potentiellt leda till degenerering av de omgivande diskarna, ett tillstånd som kallas närliggande segmentsjukdom (ASD). Enligt forskarna i en finsk studie från 2021 har tidigare studier som undersökt frekvensen av ASD efter ACDF rapporterat:
- ungefär en chans på 1 av 33 att utveckla ASD varje år
- mindre än en chans på 1 av 50 att utveckla ASD som kräver operation varje år
- ungefär 1 på 4 livslång chans att utveckla ASD
I en tidigare studie av samma forskare rapporterade de att den årliga chansen att utveckla ASD som kräver operation efter ACDF-operation var 1,1 % bland 476 personer som fick behandling på Helsingfors universitetssjukhus.
I en
Vilka är symptomen på en misslyckad ACDF-operation?
- neurologiska problem i dina armar eller ben, såsom:
- smärta
- domningar
- stickningar
- problem med att röra sig
- huvudvärk
- smärta i ansiktet
- yrsel
När ska man kontakta en läkare
Det är viktigt att närvara vid alla dina schemalagda uppföljningsmöten efter din operation för att se till att du läker som förväntat. Det är också viktigt att kontakta din läkare om du utvecklar några potentiellt angående symtom, såsom:
- ökad nacksmärta
- feber
- svaghet
-
förlust av kontroll över urinblåsan eller förlust av tarmkontroll
- problem med att gå eller röra dina lemmar
Vilka begränsningar kommer jag att ha efter ACDF-operation?
Din nacke kommer sannolikt att vara öm och stel i flera dagar till veckor efter ingreppet. Din kirurg kommer att ge dig en lista över aktiviteter du bör undvika medan du återhämtar dig, vilket sannolikt kommer att inkludera:
- vrider på nacken
- lyfta tunga vikter
- använda tobak eller alkoholprodukter
- gör fysiskt krävande aktiviteter
Du kommer sannolikt att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter när du är helt läkt, men du kommer inte längre att kunna böja eller vrida nacken genom det sammansmälta segmentet.
Hur ser återhämtningen ut efter ACDF-operation?
Återhämtningsperioden för ACDF-kirurgi beror på omfattningen av dina symtom och din allmänna hälsa. Läkare rekommenderar ofta att man undviker att lyfta tunga föremål i ca 6 veckor och att man undviker bilkörning i 2 veckor.
Efter operationen kan din läkare förse dig med ett mjukt eller hårt nackstöd för att begränsa rörelsen genom nacken. Du måste bära en hård hängslen tills de säger åt dig att ta bort den. Om du får en mjuk hängslen kommer de sannolikt att berätta för dig att du kan minska tiden du bär den under 6–8 veckor.
Du kommer vanligtvis att träffa en sjukgymnast strax efter operationen, och de kommer att ge dig en rad stretchningar och övningar för att förbättra din nackfunktion.
Hur kan jag minska risken för komplikationer efter ACDF-operation?
Några sätt du kan minska risken för komplikationer efter ACDF-operation inkluderar:
- att sluta röka, helst åtminstone
4 veckor innan din operation - se till att diabetes är väl kontrollerad innan ditt ingrepp
- gå ner i vikt innan ditt ingrepp om du för närvarande har övervikt eller fetma
- ta mediciner som ordinerats efter din procedur
- följa din kirurgs återhämtningsinstruktioner
Minimalt invasiva ACDF-procedurer utförda genom små snitt verkar ha
Vad är utsikterna för människor efter ACDF-operation?
Många människor som har en ACDF-operation upplever förbättringar av sina symtom och åtnjuter en generellt högre livskvalitet.
I 2021 års studie fann forskarna att några unga vuxna som hade genomgått ACDF-operation rapporterade vissa problem med rörlighet, smärta och att utföra sina vanliga aktiviteter. De verkade dock vara mycket nöjda med sin operation, och det fanns ingen signifikant skillnad i sysselsättningsstatus jämfört med personer i den allmänna befolkningen.
Vanliga frågor
Här är några vanliga frågor som folk har om ACDF-kirurgi, återhämtning och komplikationer relaterade till operationen.
Hur många procent av ACDF-operationer är framgångsrika?
Framgångsfrekvensen för ACDF-procedurer ligger inom intervallet
Vilken är den vanligaste komplikationen av ACDF?
Den vanligaste komplikationen efter ACDF-operation är svårigheter att svälja. Din matstrupe är direkt framför din ryggrad, och denna typ av operation påverkar vanligtvis den.
Andra vanliga biverkningar inkluderar blåmärken och kompression av ryggmärgen eller nervroten.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från ACDF?
Återhämtningstiden för ACDF-kirurgi beror på omfattningen av din procedur och din allmänna hälsa. Det är generellt sett en bra idé att undvika att lyfta tunga föremål och vända nacken för mycket under 6 veckor.
Kan cervikal spinal fusion orsaka problem senare i livet?
Vissa personer som genomgår spinal fusion utvecklar problem med de omgivande kotorna. Om detta händer kan du behöva ytterligare en operation.
ACDF-kirurgi är en procedur som innebär att en kirurg tar bort en disk från din hals och smälter ihop benen ovanför och under den borttagna disken. Det kan hjälpa till att minska nacksmärta eller kompression av din ryggmärg.
Liksom alla operationer, kommer ACDF-proceduren med vissa risker, inklusive blåmärken, förvärrade neurologiska symtom och problem med att svälja. Att följa dina postkirurgiska instruktioner ger dig den bästa chansen att minimera dina biverkningar.
