Allt du behöver veta om förvärvad hypotyreos hos barn

Förvärvad hypotyreos, när den diagnostiseras hos barn, kallas ibland juvenil hypotyreos. Det uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner, vilket leder till metabola och neurologiska effekter.

Hos barn uppstår tillståndet vanligtvis mellan åldrarna 9 och 11 år, med symtom som dålig tillväxt, förstoppning, slöhet och torr hud.

Hypotyreos förekommer hos cirka 1 av 1 250 barn.

Förvärvade hypotyreos symtom

Symtom på förvärvad hypotyreos kan inkludera:

• Dålig tillväxt: Barn med förvärvad juvenil hypotyreos kan uppleva långsam tillväxt, vilket resulterar i kortare längd än sina jämnåriga.
• Trötthet och slöhet: Låga nivåer av sköldkörtelhormon kan orsaka ihållande trötthet, slöhet och allmän energibrist.
• Viktökning: Barn kan uppleva oförklarlig viktökning på grund av en långsammare ämnesomsättning.
• Förstoppning: Hypotyreos kan påverka matsmältningssystemet, vilket leder till förstoppning och svårigheter att ta avföring.
• Kylkänslighet: Barn med hypotyreos kan känna sig för kalla, även i milda temperaturer.
• Torr hud: Huden kan bli torr, sträv och flagnande.
• Förändringar i hår och naglar: Håret kan bli tunt, sprött och torrt, och naglarna kan bli spröda eller utveckla åsar.
• Hes röst: Hypotyreos kan påverka stämbanden, vilket leder till en hes eller fördjupad röst.
• Försenad pubertet: Hos ungdomar kan hypotyreos fördröja pubertetens början, inklusive utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.
• Kognitiv försämring: Barn kan uppleva svårigheter med koncentration, minne och kognitiva funktioner.
• Humör förändras: Humörsvängningar, irritabilitet eller depression kan förekomma hos personer med hypotyreos.
• Muskelsvaghet: Muskelsvaghet och värk kan förekomma på grund av minskad ämnesomsättning och energiproduktion.
• Bradykardi: Hjärtfrekvensen kan sakta ner (bradykardi).
• Förhöjt kolesterol: Hypotyreos kan leda till förhöjda kolesterolvärden.

Ungefär 80 % av barn och ungdomar med förvärvad hypotyreos är asymtomatiska vid diagnostillfället.

Förvärvad hypotyreos, särskilt i samband med juvenil hypotyreos, beror oftast på ett autoimmunt tillstånd som kallas Hashimotos tyreoidit (HT).

I HT angriper kroppens immunförsvar sköldkörteln, vilket leder till inflammation och gradvis förstörelse av körtelns förmåga att producera sköldkörtelhormoner. Detta resulterar i minskade nivåer av dessa hormoner i kroppen, vilket leder till symtom på hypotyreos.

Andra mindre vanliga orsaker till förvärvad hypotyreos kan vara vissa mediciner, strålbehandling mot nacken och i sällsynta fall problem med hypofysen eller hypotalamus som påverkar regleringen av sköldkörtelhormonproduktionen.

Förvärvad hypotyreos riskfaktorer

En viktig riskfaktor för förvärvad hypotyreos, särskilt den autoimmuna formen av Hashimotos tyreoidit, är att ha en familjehistoria av autoimmuna sjukdomar (t.ex. Hashimotos, lupus, diabetes).

I en studie med 861 första gradens släktingar till 264 personer med HT visade sig risken att utveckla HT vara nio gånger högre bland släktingar jämfört med den allmänna befolkningen.

Prevalensen av HT var 16,7 % bland släktingar, med högre andelar hos föräldrar (22,9%), syskon (19,6%) och lägre andelar hos barn (9,6%).

Vissa barn har en högre risk att utveckla hypotyreos, särskilt de med typ 1-diabetes, medfödda syndrom som Turners syndrom eller Downs syndrom, och individer som har genomgått cancerbehandling med strålning.

Att vara kvinna ökar dessutom risken, som autoimmuna sköldkörtelsjukdomar är vanligare hos kvinnor. Andra riskfaktorer kan inkludera vissa genetiska faktorer, jodbrist (sällsynt i USA) eller vissa mediciner.

Förvärvad hypotyreos diagnostiseras vanligtvis genom en kombination av klinisk bedömning och laboratorietester. Sjukvårdspersonal – ofta endokrinologer eller barnläkare – utvärderar din medicinska historia och symtom och utför en fysisk undersökning.

Laboratorietester inkluderar mätning av sköldkörtelhormoner (T3 och T4) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet. En förhöjd TSH-nivå och låga T3- och T4-nivåer är karakteristiska för hypotyreos.

Dessutom, forskning tyder på att förekomsten av sköldkörtelantikroppar, såsom anti-tyreoperoxidas (TPO) och anti-tyreoglobulin (ATG) antikroppar, kan indikera autoimmun hypotyreos.

Subklinisk hypotyreos, en mildare form av tillståndet, kan diagnostiseras när TSH-nivåerna är lätt förhöjda medan nivåerna av fritt T4 ligger inom det förväntade intervallet.

Förvärvad hypotyreos behandlas vanligtvis med medicin. Den vanligaste och mest effektiva behandlingen är den dagliga orala administreringen av ett syntetiskt sköldkörtelhormon som kallas levotyroxin.

Denna medicin hjälper till att ersätta de bristfälliga sköldkörtelhormonerna i kroppen och återställer standard sköldkörtelfunktion.

Dosen av levotyroxin justeras noggrant baserat på regelbundna blodprover för att säkerställa att sköldkörtelhormonnivåerna förblir inom det avsedda intervallet. Regelbunden övervakning och justeringar av medicinering är avgörande för att säkerställa bästa behandling och förhindra komplikationer.

Förvärvad hypotyreos är ett relativt vanligt barndomstillstånd som kännetecknas av underproduktion av sköldkörtelhormoner. Den vanligaste utlösaren är Hashimotos sjukdom, ett autoimmunt tillstånd.

Det är viktigt att identifiera och behandla förvärvad hypotyreos tidigt för att undvika skadliga effekter på tillväxt, utveckling och tankeförmåga.

Om ditt barn har förvärvat hypotyreos kan det hjälpa dem att hålla sig friska och njuta av livet till fullo genom att noggrant följa deras hälsa, tillhandahålla sköldkörtelhormonbehandling och regelbundet träffa en läkare.