Avföring är vanligtvis mjuk och lätt att trycka ut. När avföring är svår att få kan det kännas som att du inte har tömt tarmarna helt. Detta kan vara ett tecken på irritabel tarm med förstoppning (IBS-C).
IBS är en matsmältningsstörning som drabbar 7%–21% av människor i USA. Det inkluderar symtom som magsmärtor, förstoppning och diarré. IBS-C är den typ av IBS som orsakar uppblåsthet och förstoppning.
Förstoppning innebär att man får hård avföring som är svår att få igenom och att man tar avföring mindre än tre gånger i veckan. Hård avföring kanske inte passerar helt, vilket leder till ofullständig avföring eller känsla av att du inte har haft en fullständig avföring.
Varför händer ofullständiga tarmrörelser?
Ofullständiga tarmrörelser inträffar av ett par anledningar – varav en är förstoppning.
Det finns några möjliga orsaker till förstoppning:
- ett problem med hur avföring rör sig genom tarmarna
- ett problem med meddelanden från hjärnan till tarmarna
- en förändring av de typer av bakterier som lever i tarmen
- miljöutlösare, såsom stress, matkänslighet och infektioner
Att anstränga sig för att trycka kan så småningom skada musklerna och nerverna som hjälper till med tarmrörelser, vilket förvärrar problemet. Forskare undersöker också om gener eller förändringar i immunsystemet också kan spela en roll för att utlösa IBS-C.
Bäckenbottendysfunktion är en annan möjlig orsak. Bäckenbottenmusklerna stödjer bukorganen, såsom urinblåsan, livmodern och ändtarmen. Dessa muskler måste slappna av för att avföringen ska passera. Hos personer med dysfunktion i bäckenbotten stramar bäckenbottenmusklerna istället för att slappna av.
Ibland buktar ändtarmen framåt hos personer som tilldelats hona vid födseln. Detta kallas a
Hur man tömmer tarmen helt
Behandlingen av ofullständig tarmrörelse beror på orsaken. IBS-C och förstoppning har var sin uppsättning behandlingar.
Att sitta i rätt position på toaletten är ett allmänt sätt att hjälpa tarmarna att tömmas lättare. Försök med följande steg för att uppnå rätt position:
- Luta dig framåt med underarmarna vilande på låren och fötterna stödda på en liten pall.
- Slappna av i kroppen och andas normalt.
- Använd dina magmuskler för att trycka försiktigt.
- Sluta efter 10 minuter om du fortfarande inte kan få avföring. Försök igen när du känner lust att gå.
Muskelavslappnande medel kan hjälpa till genom att förhindra att bäckenbottenmusklerna drar ihop sig under tarmrörelser.
Hur du tömmer tarmarna när du har förstoppning
Behandlingar för IBS-C lindrar förstoppning. En kombination av livsstilsförändringar och mediciner gör avföringen mjukare och lättare att passera, vilket hjälper till att förhindra ofullständiga tarmrörelser.
Träning
Att hålla sig aktiv är bra för hela kroppen, inklusive mag-tarmkanalen. Träning hjälper till att påskynda rörelsen av smält mat genom tarmarna.
Diet
Att äta mer fibrer och göra andra kostförändringar kan vara tillräckligt för att lindra mild förstoppning. Fullkorn, frukt och grönsaker är bra källor till fiber.
Vissa människor tycker att FODMAPs förvärrar deras IBS-C-symtom. FODMAPs är kortkedjiga kolhydrater som är svårsmälta. De finns i veteprodukter, frukt, grönsaker, mejeriprodukter och sötningsmedlet sorbitol.
En lågFODMAP-diet kan hjälpa mot förstoppning och andra symtom.
Fiber
Kostfibrer håller avföringen mjuk. Det finns i två typer: lösligt och olösligt. Lösliga fibrer löses i vatten. Olösliga fibrer löser sig inte i vatten.
Olösliga fibrer hjälper mat att röra sig lättare genom matsmältningssystemet och hjälper till att förhindra förstoppning. Bladgrönt, fullkorn och frukt med ätbara skal (äpplen, päron) innehåller mycket olösliga fibrer.
Människor som inte får i sig tillräckligt med fiber från enbart kosten kan dra nytta av att ta ett fibertillskott, till exempel:
- metylcellulosa (Citrocel)
- polykarbofil (FiberCon)
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
Att dricka mycket vatten hjälper dessa produkter att fungera mest effektivt.
Laxermedel och avföringsmjukgörare
Laxermedel stimulerar tarmrörelser. Avföringsmjukgörare gör avföringen mjukare och lättare att passera. Dessa produkter kan hjälpa till att lindra akut (kortvarig) förstoppning.
Osmotiska laxermedel (MiraLax) fungerar genom att dra in vätska i tjocktarmen. Stimulerande laxermedel (Dulcolax, Senecott) stimulerar tarmens muskler. Stimulerande laxermedel fungerar snabbt, men de kan orsaka kramper.
Antidepressiva medel
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel (TCA) ordineras främst för att behandla depression. Dessa antidepressiva medel kan hjälpa till att reglera matsmältningsprocessen och lindra smärta från IBS-C.
Mediciner för IBS-C
Tre receptbelagda läkemedel är godkända specifikt för att behandla IBS-C:
- linaklotid (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatid (Trulance)
Dessa mediciner fungerar genom att tillföra vätska till avföringen och förbättra avföringens rörelse genom tarmarna.
Hur man tömmer tarmarna när du har diarré
När IBS-C orsakar fekal inkontinens syftar behandlingar till att minska antalet okontrollerade tarmrörelser.
Mediciner
Loperamid (Imodium) minskar frekvensen av tarmrörelser, och metylcellulosa (Citrucel) förtjockar lös avföring. De minskar också frekvensen av tarmrörelser.
Biofeedback
Denna behandling lär dig hur du stärker bäckenbotten och magmusklerna som styr tarmrörelserna. En sjuksköterska eller sjukgymnast kan hjälpa dig att hitta rätt muskler för att arbeta.
Kirurgi
När andra behandlingar inte räcker kan operation vara ett alternativ. Målet med operationen är att fixera ändtarmssfinktern, som kontrollerar frisättningen av avföring.
Sakral nervstimulering är en implanterbar enhet som minskar symtom på fekal inkontinens genom att hjälpa analsfinktern att hålla sig stängd.
När ska man träffa en läkare
Det kan vara dags att träffa en läkare om din förstoppning inte försvinner eller om du konsekvent har en känsla av ofullständig tarmrörelse.
Låt din läkare veta om du har något av följande symtom:
- en förändring i dina avföringsvanor som varat i mer än 3 veckor
- en knöl eller smärta i magen eller ändtarmen
- blödning från ändtarmen
- blod i din avföring
- oförklarlig viktminskning
Det finns inget botemedel mot IBS-C, men med rätt behandlingsplan kan symtomen hanteras. Livsstilsförändringar, mediciner och andra behandlingar hjälper till med symtom som förstoppning och gör tarmrörelserna mer kompletta.
Om du behöver hjälp med att hantera IBS-C är American Gastroenterological Association (AGA) en bra resurs för information och råd. IBS Patient Support Group är en utbildnings- och påverkansgrupp som erbjuder supportgrupper online för personer med IBS.
