Preventivmedel med Mirena, en hormonspiral

Hur det fungerar

Mirena kan användas för att förhindra graviditet i upp till fem år. Det kan också användas för att minska kraftiga menstruationsblödningar hos kvinnor som också vill ha preventivmedel. Andra varumärkesspiraler som släpper ut levonorgestrel inkluderar Liletta, Skyla och Kyleena.

Mirena innehåller 52 mg levonorgestrel, ett hormon som ofta används i p-piller. Enheten frigör ungefär 20 mcg levonorgestrel per dag. Med tiden frisätter enheten mindre mängder av hormonet, så Mirena behöver bytas ut efter fem år.

Mirena arbetar för att förebygga graviditet på flera sätt:

• förtjockning av slemmet i livmoderhalsen, vilket hjälper till att förhindra att spermier kommer in i livmoderhalsen
• hindrar spermier från att överleva i livmodern
• stoppa frisättningen av ett ägg från din äggstock
• tunna ut slemhinnan i din livmoder, vilket gör det svårare för ett befruktat ägg att implantera i livmodern (och minskar även din menstruationsblödning)

Mirena måste sättas in av en vårdgivare. Detta bör göras inom sju dagar efter början av en av dina månadsperioder. Din läkare kommer att behöva kontrollera din enhet fyra till sex veckor efter att den placerats, och en gång per år efter det.

Kosta

Vissa sjukförsäkringsplaner krävs enligt lag för att täcka kostnaderna för receptbelagda preventivmedel. Kostnaderna för dina möten med din läkare för att placera eller ta bort Mirena kan också täckas.

Kontrollera med din försäkringsgivare om de täcker Mirena. Om du inte har en sjukförsäkring, kanske du fortfarande kan få Mirena utan kostnad genom ARCH Patient Assistance Program.

Effektivitet

Mirena är 99% effektiv för att förebygga graviditet. Detta betyder att det är mer effektivt än de flesta andra former av preventivmedel, inklusive kondomer, p-piller eller hormonplåstret, ringen eller injektionen. När Mirena används för att minska kraftiga menstruationsblödningar har Mirena visat sig vara 90 % effektiv efter sex månader. Det kan minska din blödning med mer än hälften.

Bieffekter

Som alla läkemedel kan Mirena orsaka vissa biverkningar. Vissa av dessa biverkningar kan försvinna när din kropp vänjer sig vid medicineringen. Mindre allvarliga biverkningar av Mirena kan inkludera:

• smärta, blödning eller yrsel under och efter placering
• förändringar i menstruationsblödningsmönster, såsom kraftigare menstruationer när du börjar med Mirena, blödning mellan mens eller utebliven mens
• ökad smärta och kramper under din mens
• huvudvärk eller migrän
• acne
• trötthet
• ömhet i brösten
• illamående
• inflammation i din vagina som kan orsaka smärta och flytningar
• förstorade äggstockar
• cystor på dina äggstockar
• håravfall
• utvisning (enheten kommer ut ur slidan av sig själv)
• minskad sexlust
• oönskad hårväxt

Allvarliga biverkningar

Mirena kan orsaka några allvarliga biverkningar. Ring din läkare omedelbart om du har något av dessa problem. Om du tror att du har en medicinsk nödsituation, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning. Allvarliga biverkningar kan inkludera:

• bäckeninflammatorisk sjukdom
• livshotande infektioner som ofta utvecklas inom några timmar efter att Mirena placerats
• allergisk reaktion
• leverproblem
• hjärtattack
• stroke

Inbäddning och perforering av livmodern är också allvarliga problem du kan möta när du använder Mirena. Inbäddning innebär att enheten fästs på livmoderns vägg. Perforering uppstår om enheten punkterar livmoderväggen. Om något av det inträffar kan enheten behöva avlägsnas kirurgiskt. Symtom inkluderar smärta i buken och vaginal blödning. Du kan också få feber och frossa med perforering av livmodern.

Läkemedel som kan interagera med Mirena

Mirena kan interagera med vissa läkemedel. En interaktion kan göra att en eller båda medicinerna fungerar mindre bra. I vissa fall kan det orsaka farliga effekter. Var noga med att berätta för din läkare om du tar några läkemedel som kan interagera med Mirena, såsom:

• blodförtunnande medel som warfarin
• barbiturater såsom fenobarbital och pentobarbital
• steroider såsom prednison, prednisolon och metylprednisolon
• läkemedel mot anfall såsom karbamazepin, oxkarbazepin, topiramat och fenytoin
• vissa HIV-läkemedel som ritonavir, atazanavir och efavirenz
• bosentan
• rifampin
• felbamat
• griseofulvin
• örtprodukter, särskilt johannesört, glukosamin och ginkgo

Villkor för oro

Mirena kan orsaka problem hos personer som har vissa hälsotillstånd eller en historia av dem. Dessa inkluderar en hög infektionsrisk, historia av bäckeninflammatorisk sjukdom eller bäckeninfektion och tidigare eller aktuell cancer i bröst, livmoderhals eller livmoder. Se till att diskutera din fullständiga hälsohistoria med din läkare innan du använder Mirena. Din läkare kommer att avgöra om Mirena är en säker preventivmetod för dig.

Under graviditet och amning

Mirena är ett läkemedel för graviditetskategori X. Det betyder att du inte ska använda det under graviditeten. Om du har Mirena och tror att du har blivit gravid, kontakta din läkare omedelbart.

Användning av Mirena under graviditet kan orsaka utomkvedshavandeskap. Detta är när graviditeten inträffar utanför livmodern, vanligtvis i en äggledare. Symtom på en utomkvedshavandeskap kan inkludera ovanlig vaginal blödning eller smärta i buken. Ektopisk graviditet är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver operation.

I de flesta fall kan du använda Mirena medan du ammar om det har gått mer än sex veckor sedan du fick ditt barn. Använd inte Mirena före den tiden. Det finns en liten chans att Mirena kan minska mängden mjölk din kropp gör. Om du märker några förändringar i din mjölkproduktion medan du använder Mirena, kontakta din läkare.

Fördelar och nackdelar

Prata med din läkare

Vilken typ av preventivmedel du använder är ett personligt beslut. Det finns många olika typer tillgängliga idag, inklusive Mirena. Om du har frågor om vilken som kan vara rätt för dig, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att hitta en metod som fungerar bra för dig. Frågor du kanske vill ställa till din läkare inkluderar:

• Är Mirena eller en annan spiral ett bra val för mig?
• Tar jag några läkemedel som kan interagera med Mirena?
• Har jag några hälsotillstånd som kan orsaka problem om jag använder Mirena?

Läs mer: Preventivalternativ »