Kan en CT-skanning diagnostisera njursten korrekt?

Vad du ska veta om en datortomografi för njursten

Njursten är hårda mineralavlagringar som utvecklas i dina njurar. De kan orsaka svår smärta när de blockerar en urinledare – de smala rören som transporterar urin från dina njurar till urinblåsan. Enligt National Kidney Foundation uppskattas det att cirka 1 av 10 personer kommer att ha en njursten någon gång i livet.

Läkare kan ofta diagnostisera njursten baserat på dina symtom och sjukdomshistoria. En datortomografi, även ibland kallad en CAT-skanning, använder en serie röntgenstrålar för att skapa en bild av insidan av din kropp. En datortomografi ger en mer detaljerad bild än traditionell röntgen.

Ibland görs en datortomografi med kontrastfärg. Kontrastfärg tas genom munnen eller ges genom en intravenös (IV) linje i en av dina vener (intravenöst). Det hjälper läkare att se dina organ tydligare. Vanligtvis utförs en datortomografi utan kontrastfärg för att diagnostisera njursten.

Varje skanning kan täcka området från den övre delen av njurarna till blåsan. Dessa skanningar kan också visa läkare storleken på stenen och identifiera avvikelser i urinledarna som leder från dina njurar till urinblåsan.

Datortomografi har flera fördelar över andra bildtekniker, inklusive:

• enkel tillgänglighet
• fart
• lätt bildupptagning
• förmåga att upptäcka andra problem som blindtarmsinflammation eller divertikulit

Efter behandlingen kan en CT-skanning hjälpa:

• verifiera att alla stenar har passerats
• utesluta förträngning eller inflammation i urinvägarna
• upptäcka möjliga komplikationer

Hur exakt är en datortomografi för att diagnostisera njursten?

Datortomografi kan vara mycket exakt för att identifiera njursten. Studier har funnit att CT-skanningar kan korrekt identifiera njursten mer än 95 % av gångerna och bekräfta att inga njursten förekommer mer än 98 % av gångerna.

I en genomgång av studier 2018 fann forskare att:

• Lågdos CT-skanningar identifierade korrekt njursten 90 % till 98 % av gångerna.
• Lågdos CT-skanningar bekräftade korrekt att inga njurstenar var närvarande 88 % till 100 % av tiden.
• Ultralåg dos CT-skanning identifierade korrekt njursten 72 % till 99 % av gångerna.
• Ultralåg dos CT-skanningar bekräftade korrekt att inga njursten var närvarande 86 % till 100 % av tiden.

CT-skanningsbegränsningar inkluderar högre kostnader än ultraljud och högre mängder strålningsexponering än andra bildtekniker.

Vilka är riskerna?

En enstaka datortomografi är generellt sett en mycket säker procedur med låg risk för komplikationer. Vissa människor kan utveckla en allergisk reaktion mot kontrastfärg.

Den största risken är att CT-skanningar utsätter din kropp för strålning, och återkommande CT-skanningar kan öka risken för cancer. Under 2020 genomgång av studierfann forskare att regelbunden exponering för strålning från CT-skanningar var associerad med en 2,55 högre risk att utveckla sköldkörtelcancer och 1,55 gånger högre risk att utveckla leukemi.

Ultraljud är generellt att föredra framför datortomografi för gravida kvinnor för att minska strålningsexponeringen för fostret.

Lågdos CT-skanningar utsätter din kropp för mindre strålning och kan minska din framtida cancerrisk.

I en granskning från 2020 fann forskare bevis bland högkvalitativa studier för att CT-skanningar med låg dosstrålning inte ökar cancerrisken.

Vad du kan förvänta dig under en datortomografi

Om du går till en akutmottagning med symtom på njursten kan en läkare ge dig medicin för att lindra smärtan. Du kan också få mediciner för att hjälpa till med andra relaterade symtom som illamående eller kräkningar.

Innan din datortomografi kommer radiografen, sjukvårdspersonalen som kommer att utföra din datortomografi, sannolikt att ställa några frågor till dig. De kan också förklara vad proceduren innebär, vilket förmodligen kommer att likna följande:

1. Du byter till sjukhusrock och tar bort alla metallföremål innan du går in i skannern.
2. Du kommer att ligga på ett bord som glider in i en speciell tunnelformad skanner.
3. Skannern innehåller en ring som roterar runt ditt bukområde när du passerar igenom. Du kommer att höra ett surrande ljud när skannern är på.
4. En radiograf kommer att använda CT-skannern från ett annat rum. Du kommer att kunna kommunicera med dem via en intercom. Du måste ligga väldigt stilla under proceduren. Du kan bli ombedd att hålla andan.
5. Radiografen kommer åter in i rummet och hjälper dig ut ur skannern.

Skanningen tar vanligtvis 10 till 20 minuter. Du kan behöva vänta i 15 till 30 minuter om du hade kontrastfärg.

Vilka andra avbildningstester diagnostiserar njursten?

Datortomografi och ultraljud är de två huvudtyperna av avbildningstester som används för att diagnostisera njursten. CT-skanningar är i allmänhet mer exakta, men de utsätter din kropp för strålning.

Här är en jämförelse av noggrannhet och nivån av strålningsexponering av olika skanningar, enligt en 2016 studie:

Poängen

Datortomografi är ett avbildningstest av guldstandard för att noggrant diagnostisera njursten. De är i allmänhet säkra men utsätter vanligtvis din kropp för mer strålning än andra typer av bildtekniker.

CT-skanningar med låg strålning utsätter din kropp för mindre strålning än traditionella CT-skanningar. Forskning tyder på att CT-skanningar med låg strålning fortfarande är mycket exakta vid diagnostisering av njursten.