Helicobacter pylori (H. pylori) är en spiralformad bakterie som infekterar magfodret. Helicobacter pylori -infektion är en av de vanligaste kroniska bakterieinfektioner i världen. Studier uppskattar att mer än 50% av den globala befolkningen har denna bakterie, även om många infekterade individer inte utvecklar märkbara symtom.
I den här artikeln förklarar vi hur Helicobacter pylori orsakar sjukdom, symtomen som denna bakterie ofta utlöser och hur läkare diagnostiserar och behandlar denna infektion. Denna kunskap hjälper dig att identifiera potentiella problem tidigt och undvika långvariga komplikationer som sår eller gastrisk cancer.
Hur Helicobacter pylori -bakterier infekterar vår kropp
Du förvärvar vanligtvis H. pylori under barndomen genom oral-oral eller fekal-oral överföring. Riskfaktorer inkluderar dålig sanitet, trånga levnadsförhållanden, förorenad mat eller vatten och nära kontakt med individer som är infekterade med H. pylori.
Efter att ha kommit in i vår kropp överlever H. pylori den sura miljön i magen genom att producera ett enzym som kallas Ureas. Ureas neutraliserar magsyra genom att omvandla urea till ammoniak och koldioxid. Denna aktivitet gör det möjligt för bakterien att grava in i det skyddande slemskiktet i magen, där den vidhäftar epitelfodret. När H. Pylori är bifogad utlöser inflammation (gastrit) och skadar slemhinnbarriären. Med tiden kan detta leda till sår och öka risken för magcancer.
Vanliga symtom på Helicobacter pylori -infektion
Medan de flesta människor med Helicobacter pylori (H. pylori) -bakterier inte visar några symtom, kan andra uppleva gastrointestinala problem på grund av inflammation eller skador på magfodret. Nedan följer de vanliga symtomen på Helicobacter pylori -infektion.
1. buksmärta eller obehag
Du kanske känner en tråkig eller brinnande smärta i övre buken. Smärtan uppstår ofta när magen är tom (t.ex. mellan måltider eller på natten) och kan tillfälligt förbättra efter att ha ätit eller tagit antacida.
Inflammationen orsakad av H. pylori (kronisk gastrit) försvagar magens skyddande slemfoder, vilket gör att syra kan irritera den underliggande vävnaden. Bakterierna ökar också gastrinnivåerna, vilket leder till överskott av syraproduktion, vilket ytterligare irriterar den inflammerade magväggen.
Förekomstfrekvens: Detta är det mest rapporterade symptomet. Studier tyder på att cirka 60–80% av symtomatiska H. pylori -bärare rapporterar denna typ av obehag i buken.
Observera att ihållande eller försämrad buksmärta kan indikera utvecklingen av ett magsår.
2. Uppblåsthet och beläggning
Du kanske känner en känsla av fullhet i övre buken, ofta åtföljd av ofta beläggning.
H. Pylori förändrar gastrisk rörlighet och försenar magtömning genom att inflamera magfodret. Denna inflammation kan också störa matsmältningen och gasutsläpp, vilket kan leda till uppblåsthet. Ammoniak som produceras genom ureasaktivitet och överskott av syrasekretion kan bidra till ökad gasbildning.
Förekomstfrekvens: Uppblåsthet förekommer hos 30–50% av symtomatiska individer.
Uppblåsthet orsakas inte bara av H. pylori -infektion; Det kan orsakas av andra gastrointestinala störningar, såsom funktionell dyspepsi och irriterande tarmsyndrom.
3. Illamående och kräkningar
Du kanske känner dig illamående, särskilt efter måltiderna. Kräkningar är mindre vanligt men kan förekomma med allvarligare gastrit eller sårbildning.
H. pylori-inducerad inflammation irriterar magens sensoriska nerver och stör normal magmotilitet, och aktiverar därmed kräkningscentra i din hjärna. Infektionen påverkar också hormoner som ghrelin, vilket kan påverka gastrisk aktivitet och illamående uppfattning.
Förekomstfrekvens: illamående rapporteras hos cirka 30% av symtomatiska individer. Kräkningar är mindre frekventa och förekommer vanligtvis vid mer avancerad sjukdom.
Observera att ihållande kräkningar eller kräkningar med blod kräver akut medicinsk utvärdering.
4. Förlust av aptit och oavsiktlig viktminskning
Du kan äta mindre på grund av tidig mättnad eller obehag i magen, vilket kan leda till gradvis viktminskning.
Kronisk gastrit stör störande gastrisk hormonproduktion, särskilt ghrelin, som reglerar hunger. Pågående inflammation och illamående minskar också din önskan att äta. Om sår bildas kan smärta efter att ha ätit ytterligare avskräcka matintaget.
Förekomstfrekvens: Detta symptom förekommer hos cirka 20% av individer med Helicobacter pylori -infektion.
Snabb eller betydande viktminskning utan att försöka kan tyder på allvarliga komplikationer som sår eller till och med maligna tumörer.
5. Dålig andedräkt
Du kanske märker ihållande dålig andedräkt som inte förbättras med borstning eller munvatten.
H. pylori -infektion stör din normala orala och gastriska mikrobiom. Ammoniak- och svavelföreningarna som produceras genom ureasaktivitet bidrar till foul-luktande andetag. Gastrisk återflöde kan också föra dessa gaser i munnen.
Förekomstfrekvens: Studier uppskattar att 15–20% av individer med H. pylori -infektionserupplevelse halitos.
Observera att halitos kan komma från tand-, sinus- eller leverproblem också, så du bör överväga andra orsaker om det kvarstår efter behandlingen.
6. Peptiska sår
Du kan utveckla öppna sår i magen eller i övre tunntarmen (duodenalsår), som orsakar svår smärta, blödning eller perforering.
H. Pylori skadar slemhinnbarriären och ökar syraproduktionen, vilket leder till sårbildning. Bakterierna utlöser också immunsvar och inflammatoriska molekyler (t.ex. IL-8) som försämrar vävnaden.
Förekomstfrekvens: Cirka 10–15% av H. pylori-infekterade individer kommer att utveckla ett magsår vid någon tidpunkt.
Sår kan leda till komplikationer som gastrointestinal blödning, perforering eller hinder. Svarta avföringar, kräkningar av blod eller plötslig skarp buksmärta är medicinska nödsituationer.
7. Järnbristanemi
Du kan uppleva trötthet, svaghet, blek hud eller yrsel på grund av låga järnnivåer i ditt blod.
H. pylori försvårar järnabsorption genom att minska magsyra (behövs för att solubilisera järn). Kronisk gastrit kan också orsaka mikroblor i magen. I vissa fall binder bakterierna direkt järn för sin egen tillväxt.
Förekomstfrekvens: Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor och barn. Det förekommer hos 10–15% av personer med långvarig H. pylori-infektion.
Om du har oförklarlig anemi som inte förbättras med järntillskott, bör du överväga att testa för H. pylori.
Diagnos av Helicobacter pylori -infektion
Läkare använder flera tester för att bekräfta närvaron av Helicobacter pylori. Valet beror på dina symtom och ålder.
- Urea andetagstest: Du dricker en ureainnehållande vätska. Om H. pylori är närvarande, bryter det urea i koldioxid, som förekommer i ditt andetag. Detta test är mycket exakt och icke-invasivt.
- Avföringsantigentest: Detta test upptäcker H. pylori -proteiner i din avföring. Det är pålitligt och används ofta för att bekräfta utrotning efter behandling.
- Blodantikroppstest: Detta test kontrollerar antikroppar mot H. pylori, vilket indikerar tidigare eller aktuell infektion. Detta test är mindre exakt eftersom antikroppar kan förbli efter att infektionen rensas.
- Endoskopi med biopsi: Läkare tar vävnadsprover från magen för mikroskopisk undersökning eller urasningstest. Detta test är vanligtvis reserverat för komplicerade fall (t.ex. blödande sår, misstankar om cancer).
Behandling av Helicobacter pylori -infektion
Läkare behandlar vanligtvis H. pylori med kombinationsterapi känd som trippelterapi eller fyrdubbla terapi, beroende på antibiotikaresistensmönstret i ditt område.
Trippelterapi (i 14 dagar):
- En protonpumpshämmare, såsom omeprazol eller esomeprazol
- Amoxicillin
- Klart
Fyrdubbla terapi (för resistenta H. pylori -stammar):
- En protonpumpshämmare
- Visp
- Metronidazol
- Tetracyklin
Läkare kan justera behandlingsregimen baserat på allergihistoria eller lokala antibiotikaresistens. Du måste ta alla mediciner exakt som föreskrivna och slutföra hela kursen, även om dina symtom förbättras innan du avslutas.
Uppföljningstestning
Läkare utför vanligtvis ett urea andetagstest eller avföringstest 4–8 veckor efter behandlingen för att bekräfta att infektionen har rensat.
Även om Helicobacter pylori ofta orsakar inga symtom, kan det tyst inlasta magen och leda till sår, anemi eller till och med cancer om den inte behandlas. Om du har oförklarlig buksmärta, matsmältningsbesvär, anemi eller andra ihållande symtom, måste du fråga din läkare om testning för denna bakterie.
Snabbbehandling lindrar inte bara dina symtom utan förhindrar också långsiktiga komplikationer.
