Benmetastaser

Vilka är symtomen på benmetastaser?

Skelettmetastaser är vanliga hos många personer med cancer. Benmetastaser kan ibland resultera i svår smärta och neurologisk försämring på grund av förändringar i din benstruktur. Andra symtom på benmetastaser kan inkludera:

• ömtåliga ben
• höga nivåer av kalcium i blodet, vilket kan orsaka illamående och förvirring
• förlust av urin- eller tarmkontroll
• svaghet i benen
• ett lågt antal blodkroppar och anemi på grund av förlust av benmärg

Metastaserande cancer kan allvarligt skada dina ben. Metastaserande tumörer kan förstöra din omgivande benvävnad, vilket orsakar osteolytisk benförstöring. Osteolytisk skada uppstår oftast från tumörer som har sitt ursprung i:

• kolon
• njure
• lunga
• sköldkörteln

Andra skador kan uppstå när nytt ben bildas på grund av kemikalier som släpps ut av tumören. Detta nya ben kan vara svagt och deformerat. När detta inträffar är det känt som osteoblastisk eller benbildningsskada. Detta inträffar i cancer som börjar som prostata-, urinblåsa- eller magceller. Vissa cancerformer, som bröstcancer, kan skapa både osteolytiska och osteoblastiska skador.

Både osteoblastiska och osteolytiska skador kan orsaka patologiska benfrakturer. En patologisk benfraktur är en fraktur som orsakas av en sjukdom, till skillnad från en traumatisk fraktur som orsakas av yttre skador på ditt ben. Skelett som påverkas av denna typ av skada bryts inte av ett fall eller tryck, utan under vardagliga aktiviteter. Skador på ryggradens ben kan också påverka nerverna i ryggmärgen, vilket orsakar neurologiska problem.

Vad orsakar benmetastaser?

Skelettmetastaser är inte samma sak som bencancer. Benmetastaser bildas från cancerceller som börjar någon annanstans i kroppen. Så benmetastaser kan till exempel vara cancerös bröstvävnad eller annan typ av vävnad någonstans i din kropp som har börjat växa inuti benvävnaden.

Cancer är en sjukdom där onormala celler börjar dela sig utan kontroll. Vissa tumörceller kan bryta av och röra sig runt din kropp. De flesta av dessa utgjutna celler dör ut, men en del lever vidare i ny vävnad och skapar en metastaserande tumör. Dessa metastaser kan förbli dolda, även när den ursprungliga tumören är borta och din läkare fastställer att du är fri från cancer.

Det är oklart varför vissa tumörer blir metastaserande och andra inte. Vid vissa typer av cancer, såsom avancerad bröstcancer eller avancerad prostatacancer, utvecklar upp till 70 procent av patienterna skelettmetastaser.

De vanligaste cancerformerna som resulterar i skelettmetastaser inkluderar:

• bröstcancer
• prostatacancer
• lungcancer
• njurcancer
• sköldkörtelcancer

De vanligaste platserna för benmetastaser inkluderar:

• ryggrad
• bäcken-
• höfter
• långa ben i benet
• överarmar
• revben
• skalle

Hur diagnostiseras benmetastaser?

Din läkare kommer att utföra en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive en diskussion om tidigare förekomst av cancer. De kan sedan beställa flera tester, inklusive:

• Röntgen av det drabbade benet

• benskanningar för att se om andra ben är påverkade

• CT-skanningar
• MRI-skanningar
• blodprov

Om din läkare behöver avgöra om det drabbade benet är resultatet av en skelettmetastas eller en primär bencancer, kan de utföra en biopsi. Under en biopsi tar de bort en liten mängd av tumören och skickar den till en patolog för en grundlig undersökning.

Hur behandlas benmetastaser?

Behandling av metastaser beror ofta på platsen och källan till tumörcellerna. Behandlingar kan innefatta strålning, medicinering och kirurgi.

Strålbehandling används ofta för att bromsa tillväxten av en benmetastas. Typerna av strålbehandling inkluderar följande:

• Lokal fältstrålning innebär att din läkare riktar strålning mot tumören och närliggande vävnad. Det kan helt lindra smärta i 50–60 procent av fallen.
• Hemi-body-strålning innebär att din läkare riktar strålning mot en stor del av din kropp. Din läkare kan göra detta om du har flera skelettmetastaser.
• Radioisotopterapi innebär att din läkare injicerar radioaktiv medicin genom din ven.

Mediciner är en viktig del av terapi för behandling av skelettmetastaser. De kan inkludera ett eller flera av följande:

• benbyggande mediciner, såsom bisfosfonater, för att minska benskador

• kemoterapi för att döda tumörceller och minska tumörstorleken

• hormonbehandling för att bromsa vissa hormoner för cancer som bröstcancer och prostatacancer
• smärtstillande läkemedel

Kirurgi kan vara nödvändig när dina ben har brutits eller snart kommer att frakturera. Din läkare kan ta bort tumörer kirurgiskt. De kan fästa fixeringsanordningar direkt på omgivande ben. De kan använda bencement för att förstärka din benstruktur.

Uppvärmning eller frysning av cancerceller med en sond, kallad radiofrekvensablation eller kryoablation, kan också minska tumörstorleken.

Alla dessa behandlingsmetoder har risker. Du och din läkare kommer fram till en unik behandling för just din cancer. Du kan arbeta med en mängd olika läkare för att skräddarsy din vård.

Hur ser utsikterna ut för personer med skelettmetastaser?

Skelettmetastaser är en typ av avancerad cancer. Det är ofta inte möjligt för läkare att ta bort alla cancerceller. En mängd olika behandlingar finns tillgängliga för att minska storleken på metastaser och bromsa deras tillväxt. Detta kan minska smärta och andra symtom, och det kan förbättra livskvaliteten och livslängden.