8 saker att fråga din läkare om postmenopausal osteoporos

1. Ska jag prova hormonbehandling för att skydda mina ben?

Hormonbehandling med enbart östrogen eller med östrogen plus progesteron används ofta för att lindra symtom på klimakteriet, men det kan också hjälpa till att förhindra förlust av bentäthet.

Det är dock inte för alla. Hormonbehandlingar kan höja risken av:

• blodproppar
• hjärtinfarkt och stroke
• bröstcancer
• gallblåsan sjukdom

För att se om hormonbehandling är rätt för dig, prata med en läkare. De kan ge en individuell bedömning av din hälsa och förklara riskerna och fördelarna med denna behandling.

2. Hur kan jag förhindra att osteoporos blir värre?

Det finns ingen enskild hanteringsplan för osteoporos, så det är värt att utforska en mängd olika strategier för att skydda dina ben och minimera utvecklingen av denna sjukdom. Här är några sätt att förbättra din benhälsa:

• Fortsätt vara aktiv. Skapa en osteoporosvänlig träningsrutin som inkluderar motstånd, balans och viktbärande aktiviteter. Detta kan hjälpa till att hålla dina ben starka och minska sannolikheten för att falla.
• Få kalcium. Kvinnor 51 år och äldre behöver vanligtvis ca 1 200 milligram (mg) kalcium per dag. Om du inte får tillräckligt med kalcium i kosten kan din kropp ta det från dina ben, vilket kan försvaga dem. Att införliva livsmedel som mjölk, ost, yoghurt, gröna bladgrönsaker och berikade produkter (som spannmål, pasta och soja) i din kost kan hjälpa dig att få den rekommenderade mängden kalcium. Din läkare kan också rekommendera ett kalciumtillskott.
• Få D-vitamin. D-vitamin hjälper kroppen att ta upp kalcium från maten, så det är viktigt att se till att du får i dig tillräckligt av det. Kvinnor upp till 70 år behöver cirka 600 internationella enheter (IE) vitamin D per dag, medan de som är 71 år och uppåt behöver 800 IE. Att få 10 till 15 minuters solexponering några gånger i veckan kan hjälpa din kropp att producera en tillräcklig mängd D-vitamin. Lax, tonfisk och äggulor innehåller också D-vitamin.
• Undvik rökning. Rökning av tobaksprodukter har kopplats till minskad bentäthet, högre risk för frakturer och en negativ inverkan på läkning efter en fraktur. Om du röker kan du minska risken för benförlust att hitta sätt att minska eller sluta helt.
• Begränsa alkoholkonsumtionen. Att dricka höga nivåer av alkohol kan vara dåligt för dina ben. När du är nedsatt kan du också ha en högre risk för stötar och fall, vilket kan leda till frakturer. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att kvinnor inte konsumerar mer än en drink per dag.

Din läkare kan också ge andra strategier för att minska effekterna av osteoporos baserat på faktorer som din:

• ålder
• samexisterande hälsotillstånd
• Nuvarande mediciner
• historia av frakturerade ben

3. Är det säkert att fortsätta mina fysiska favoritaktiviteter?

Även om att hålla sig aktiv är en viktig del av den allmänna hälsan, kanske vissa aktiviteter inte är säkra om dina ben är svaga. De med låg benmassa bör vanligtvis undvika rörelser som böjer, böjer eller vrider ryggraden. Kraftfulla övningar kan också öka risken för att bryta ett ben.

Det betyder dock inte att du bör undvika träning helt och hållet. Särskilt viktbärande och muskelstärkande övningar spelar en viktig roll för att bygga och bibehålla bentäthet.

Och aktiviteter som yoga eller tai chi kan hjälpa till att förbättra balansen, vilket kan minska risken för skador på grund av fall.

Medan vissa aktiviteter kan vara förbjudna om du har osteoporos, kan andra utföras säkert med vissa modifieringar. Till exempel kan du vara att fortsätta vandra genom att använda vandringsstavar eller en käpp för att säga balanserad och undvika branta bergsleder.

Prata med din läkare om vad som bör och inte bör göras för att träna med postmenopausal osteoporos och sätt att hålla sig säker under dina träningspass.

4. Vad kan jag göra för att minska risken för benfrakturer?

Din läkare kan ge råd om huruvida du skulle ha nytta av ett hjälpmedel, som en käpp eller rollator, som kan hjälpa dig att hålla dig stabil och undvika fall.

Om de är medicinskt nödvändiga och du har ett recept, kan dessa enheter till och med delvis täckas av Medicare eller din försäkring.

Be om information om andra sätt att minska risken, såsom:

• installera ledstänger i hemmet
• placera stödhandtag i din dusch
• bär stödjande skor
• ta bort snubbel- och fallrisker i hemmet

5. Förvärrar andra hälsoproblem eller mediciner min osteoporos?

Andra aspekter av din hälsa, såsom mediciner du tar och andra tillstånd du hanterar, kan påverka din benhälsa.

Se till att din läkare är medveten om tillstånd du har som kan påverka skelettet, såsom:

• Reumatoid artrit
• diabetes mellitus
• Cushings syndrom
• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• celiaki
• kronisk njur- eller leversjukdom
• ätstörningar

Det är också viktigt att diskutera dina nuvarande mediciner med en vårdpersonal för att se om de påverkar din benskörhet. Några läkemedel som kan orsaka benförlust inkluderar:

• aromatashämmare
• överskott av sköldkörtelhormoner
• immunsuppressiva medel
• glukokortikoider
• antikonvulsiva medel

6. Vilka är behandlingarna för osteoporos?

Även om det inte finns något botemedel mot osteoporos, kan en mängd olika behandlingar hjälpa till att skydda och stärka dina ben. Dessa inkluderar:

• Bisfosfonater: En grupp läkemedel som behandlar benförlust och kan bidra till att förbättra benmassan.
• Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM): Dessa mediciner verkar för att bromsa postmenopausal benförlust genom att efterlikna effekterna av östrogen på bentätheten.
• Hormonbehandling: Används för att behandla symtom på klimakteriet samt postmenopausal osteoporos.
• Paratyreoideahormon: Dessa injicerbara mediciner, som inkluderar teriparatid och abaloparatid, hjälper kroppen att bygga nytt ben och minskar risken för frakturer.
• Denosumab: Behandlar de som har passerat klimakteriet och löper stor risk för brutna ben.
• Kalcitonin: Ett hormon som produceras av sköldkörteln som hjälper till att reglera kalcium och bygga benmassa.
• Romosozumab: Hjälper till att öka benbildningen och minska benresorptionen.

Den bästa behandlingen för dig beror på en mängd olika faktorer, såsom dina bentäthetstestresultat, risk för frakturer och andra hälsotillstånd du kan ha.

Tala med din läkare om vilken osteoporosbehandling som kan vara mest lovande för dig. Du kanske vill fråga:

• Vilka mediciner är mest sannolikt att förbättra min benhälsa?
• Hur fungerar dessa mediciner?
• Hur tar jag dem och hur ofta?
• Vilka är de potentiella biverkningarna och riskerna?

7. Ska jag ta tillskott av kalcium och D-vitamin mot benskörhet?

Att få i sig rätt mängder kalcium och D-vitamin kan ge viktiga fördelar för dina ben. I många fall kan du kanske få i dig tillräckligt med dessa näringsämnen genom kosten och, när det gäller D-vitamin, solexponering.

Om du inte får i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin kan ett tillskott hjälpa. Du bör dock prata med en sjukvårdspersonal innan du lägger till ett tillägg till din regim. De kan ge råd om huruvida ett tillskott är säkert för dig och vilken dos du bör ta.

8. Hur ofta ska jag göra ett bentäthetstest?

Du hade förmodligen ett bentäthetstest innan du fick en osteoporosdiagnos. Du kan behöva få ytterligare bentäthetstest för att avgöra om din osteoporosbehandling hjälper eller om du fortfarande upplever benförlust.

Hur ofta du bör testa beror på hur allvarlig din benförlust är. Tala med din läkare om hur ofta du behöver genomgå bentäthetstest.

Om du har fått diagnosen postmenopausal osteoporos kan en öppen dialog med din läkare hjälpa dig att hantera tillståndet och minska risken för komplikationer. Du kanske vill fråga om:

• osteoporosbehandlingar, inklusive hormonbehandling
• förhindra att osteoporos förvärras
• tränar säkert
• minska risken för frakturer
• dina andra tillstånd och mediciner
• tar kosttillskott
• schemaläggning av bentäthetstest

Osteoporos har inget botemedel, men att få rätt behandling och göra ändringar i din kost och livsstil kan hjälpa till att minska den påverkan som detta tillstånd gör på ditt liv. Prata med din läkare om den rätta hanteringsplanen för osteoporos för dig.