Koronarartär Bypass Graft (CABG) operation
Om dina kranskärl (artärer som förser hjärtat med blod) blir blockerade eller kantade med plack vilket orsakar ett mindre än normalt blodflöde genom dem, kan hjärtmuskeln inte få rätt mängd syrerikt blod att fungera ordentligt. Ditt hjärta kan inte pumpa normalt, och detta kan leda till hjärtsvikt.
Koronarartär bypass-operation (CABG) involverar användning av ett blodkärlstransplantat för att kringgå en eller flera blockerade kranskärl. Bypasset återställer normalt blodflöde till hjärtmuskeln. Transplantatet går runt den tilltäppta artären/artärerna och bildar nya vägar för syrerikt blod att strömma till hjärtmuskeln. Blodkärlstransplantaten kommer vanligtvis från dina egna artärer och vener i bröstet, benet eller armen.
Din läkare kommer att avgöra om din hjärtsvikt orsakas av kranskärlssjukdom och om CABG-kirurgi är rätt för dig. Även om patienter med hjärtsvikt har en ökad kirurgisk risk under CABG-kirurgi, har nya strategier före, under och efter operationen minskat riskerna och förbättrat resultat.
- Lär dig mer om kranskärlsbypasskirurgi
Ventilkirurgi
När hjärtsvikt blir värre kan förändringar i vänster kammare (hjärtkammaren) göra att papillärmusklerna sträcker sig ur form. De papillära musklerna stödjer mitralisklaffens broschyrfunktion för att hålla blodet flytande i endast en riktning. När papillärmusklerna blir svaga kan de inte stödja mitralisklaffbladen ordentligt och klaffen börjar läcka. Reparation av mitralisklaffen innebär vanligtvis omformning av broschyrerna och att stödja mitralisklaffen med en ring.
Mitralklaffreparationskirurgi hjälper till
- Bevara hjärtats naturliga anatomi
- Förbättra hjärtats förmåga att pumpa ordentligt
- Minska symtom på hjärtsvikt
- Förbättra överlevnad
Hjärtsvikt kan orsakas av aortaklaffstenos (stelhet) eller regurgitation (läckande klaff). Om klaffen inte kan öppnas helt, eller om blod läcker bakåt in i vänster kammare, måste hjärtat pumpa kraftigare för att möta kroppens behov av syrerikt blod och hjärtsvikt kan uppstå.
Det finns två typer av aortaklaffkirurgi – aortaklaffreparation och aortaklaffbyte. Om din hjärtsvikt orsakas av aortaklaffsjukdom kommer din kirurg att avgöra vilken typ av behandling som är bäst för dig efter att ha övervägt en mängd olika faktorer, inklusive resultaten av diagnostiska tester, ditt hjärtas struktur, ålder och förekomsten av andra medicinska problem .
- Lär dig mer om hjärtklaffskirurgi
Implanterbar vänsterkammarhjälpenhet (LVAD)
En vänsterkammarhjälpenhet (VAD – även kallad kammarassistanssystem eller VAS) är en typ av mekanisk cirkulationsstödanordning (MCSD). Det är en mekanisk pump som implanteras hos patienter som har hjärtsvikt för att hjälpa hjärtats försvagade vänstra kammare (hjärtats stora pumpkammare) att pumpa blod genom hela kroppen.
VAD-enheterna kan användas som ”bro till transplantation” eller destinationsterapi. Cleveland Clinic är en av få institutioner i världen som har tillgång till alla kliniskt tillgängliga mekaniska ventrikulära assisteringssystem, inklusive Heartmate II®-, HVAD- och Impella®-enheterna, vilket gör att vi kan välja den enhet som bäst passar en enskild patients kliniska behov. Cleveland Clinic deltar också i kliniska prövningar så att vi kan erbjuda den senaste tekniken utvecklad för våra patienter.
- Läs mer om hjälpanordningar för vänster kammare.
Hjärttransplantation
Även om det har gjorts stora framsteg i den medicinska och kirurgiska behandlingen av kronisk hjärtsvikt, kommer vissa patienter att fortsätta att utvecklas till avancerat slutskedesvikt.
Hjärttransplantation rekommenderas endast när det är absolut nödvändigt och när alla andra behandlingsalternativ har prövats eller övervägts. Patienter som övervägs för en hjärttransplantation får inte ha andra medicinska tillstånd som skulle förhindra en framgångsrik operation och återhämtning, och det måste finnas en utmärkt chans att lyckas med transplantationen på lång sikt.
Alla transplantationskandidater screenas noggrant innan de placeras på transplantationsväntelistan. Syftet med utvärderingen före transplantationen är att fastställa svårighetsgraden av patientens hjärtsjukdom och den terapi som är bäst lämpad för patientens tillstånd.
Under hjärttransplantation kommer din kirurg att ta bort det mesta av ditt hjärta och donatorhjärtat kommer att placeras i rätt läge och fästas vid dina stora blodkärl.
- Lär dig mer om hjärttransplantation och hjärttransplantationsprocessen på Cleveland Clinic.
Aneurysmreparationskirurgi
När en hjärtinfarkt inträffar i vänster kammare kan ett ärr bildas. Det ärrade området kan bli tunt och bukta ut för varje slag. Det utbuktande, tunna området kallas aneurysm. Dessa förändringar, tillsammans med andra hjärtskador du kan ha, kan orsaka hjärtsvikt. Inledningsvis kommer ditt hjärta att pumpa hårdare, men med tiden blir den vänstra ventrikeln större än normalt och pumpar mindre effektivt.
Under den modifierade Dor-aneurysmreparationsoperationen tar kirurgen bort den ärrade hjärtmuskeln och/eller aneurysmvävnaden för att återställa den vänstra ventrikeln till en mer normal form. I vissa fall placeras ett plåster i det område som tidigare var ärrvävnad. Målet är att förbättra ditt hjärtas pumpförmåga.
- Lär dig mer om aneurysmreparationskirurgi
