De bakomliggande orsakerna till fetma kan variera mellan människor och involverar vanligtvis en blandning av både genetiska och miljömässiga faktorer.
Fetma är ett kroniskt hälsotillstånd som definieras som ackumulering av överflödigt kroppsfett till den punkt där det blir en hälsorisk. Även om detta kan betyda något annorlunda för alla, screenas fetma vanligtvis för att använda body mass index (BMI), en beräkning av din vikt i förhållande till din längd.
BMI är inte en felsäker indikator på fetma. Det mäter inte direkt fett eller hälsa, och det kan vara felaktigt bland individer med högre nivåer av muskelmassa, som kroppsbyggare. Det ger dock ett universellt sätt för läkare och forskare att övervaka vikten bland allmänheten.
Fetma av BMI definieras som en poäng på 30 eller högre. Det delas sedan in i klasser som indikerar svårighetsgraden av fetma:
- Klass 1: 30 till <35 BMI
- Klass 2: 35 till <40 BMI
- Klass 3 (svår fetma): 40 eller högre BMI
Enligt de senaste uppgifterna om fetma från Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mellan åren 2017 och 2020, var fetmaprevalensen bland den provtagna vuxna amerikanska befolkningen
Finns det en genetisk komponent till fetma?
Genetik kan bidra till orsakerna till fetma både direkt, som i Prader-Willis syndrom, och indirekt genom att påverka metabola vägar, neurala nätverk och aptitkontrollcenter i kroppen.
Enligt a
Dessa gener kan påverka kroppsvikten på många sätt. De
Ibland är kopplingen mellan vissa gener och fetma avlägsen men fortfarande relevant. Till exempel kan vissa gener predisponera dig för tillstånd som ökar risken för fetma, såsom Cushings syndrom.
Detta betyder inte att genetik definitivt leder till viktökning. För de flesta betyder det att genetik kan göra det mer sannolikt för dig att gå upp i vikt, särskilt under vissa omständigheter.
Finns det en gen för fetma?
Det finns ingen enskild gen universellt ansvarig för fetma, även om enskilda genvariationer kan ligga bakom fetma för vissa människor.
Sammantaget har hundratals gener kopplats till ackumulering av överflödigt kroppsfett, och de genetiska variationerna som är ansvariga kan variera drastiskt bland människor som lever med fetma. Du kanske lever med en genetisk variation eller många.
Genetisk fetma kategoriseras i
- Monogen fetma: Övervikt orsakad av en mutation i en enda gen. MC4R-genen är den vanligast drabbade genen relaterad till fetma.
- Polygen fetma: Variationer i flera gener bidrar till känsligheten för fetma på små sätt. Polygen fetma är den vanligaste formen av genetisk fetma.
- Syndrom övervikt: Genetiska förändringar i specifika sjukdomar, som Prader-Willis syndrom, kan direkt leda till fetma.
Vilka miljöfaktorer leder oftast till fetma?
Du kan utveckla fetma om du regelbundet konsumerar fler kalorier än du använder, med eller utan påverkan från genetik. Denna energiobalans tillskrivs ofta externa variabler som kallas miljöfaktorer.
Miljöfaktorer kan vara allt från storleken på dina matportioner till den byggda miljön runt dig. De påverkar mängden energi du tar in och hur din kropp använder den.
De vanligaste miljöfaktorerna kopplade till fetma inkluderar:
-
stillasittande livsstil (inte tillräckligt med fysisk aktivitet)
- regelbunden konsumtion av högkalorimat
- dåliga sömnvanor
- kronisk stress
- exponering för hormonstörande ämnen som används i livsmedelsproduktion (såsom plastbehållare, bekämpningsmedel etc.)
Sociala bestämningsfaktorer för hälsa
Sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH) är en samlad grupp av miljöfaktorer som också påverkar fetma. Din SDOH är de villkor som utgör miljön omkring dig. Inkomstnivå, lokal brottslighet, tillgång till kvalitetsmat och exponering för diskriminering är alla exempel på SDOH.
Dessa faktorer kan främja livsstilsval som bidrar till fetma. Om du till exempel bor i ett område med hög brottslighet, kan du vara mindre benägen att gå ut för att träna.
Hur är genetik och miljöfaktorer kopplade till fetma?
För de flesta som lever med fetma är överskottsfettansamling ett resultat av både genetik och miljöfaktorer.
Miljöfaktorer sätter scenen för livsstilsval som främjar fetma, medan genetik kan öka hur benägen du är att gå på övervikt under dessa omständigheter.
Relationen kan dock vara dubbelriktad, vilket innebär att det går åt båda hållen. Precis som genetik kan öka effekten av miljöfaktorer, kan miljöfaktorer påverka genetik genom epigenetiska förändringar – förändringar i uttrycket av gener.
Till exempel,
Exponering för hormonstörande ämnen, kemikalier som försämrar hormonsignaleringen i din kropp, kan förändra din tarmmikrobiom, vilket också har
Behandlingsalternativ för fetma
Fetma kan vara utmanande att behandla, men det börjar vanligtvis med livsstilsförändringar relaterade till balanserad kost, kaloriminskning och ökad fysisk aktivitet.
För många människor är det inte så enkelt att behandla fetma som att begränsa förbrukade kalorier och öka antalet förbrända kalorier. Om miljöfaktorer som stress, sömnvanor och SDOH inte lätt kan lösas kan det vara extremt svårt att gå ner i vikt.
Förutom energibalansering inkluderar många behandlingsplaner för fetma även:
- kostrådgivning
- beteendestrategier
- medicin
- kirurgi
- psykoterapi
- stödgrupper
Kan genetisk fetma behandlas?
Fetma kan ofta behandlas även när genetik spelar en betydande roll. Framgångsrik hantering kan kräva ett team av medicinsk personal, inklusive barnläkare, endokrinologer, obstetriker, nutritionister, genetiker, genetiska rådgivare och psykologer.
Med ledning av dessa experter, livsstilsförändringar, mediciner och operationer
Behandlingen kan variera i genetisk fetma, till exempel:
- Om du lever med syndromisk fetma kan behandling av det underliggande tillståndet förbättra symtomen på fetma.
- Om du lever med fetma relaterad till hormonstörande exponering, kan en endokrinolog föreslå vissa livsstilsförändringar, specifikt relaterade till vad du stoppar i och på din kropp.
- När genetisk fetma är monogenetisk och ärftlig, kan livsstilsförändringar som genomförs i barndomen förbättra hälsoresultaten i vuxen ålder.
Hämtmat
Fetma kan vara miljömässigt, genetiskt eller både och. Men det betyder inte att gener förknippade med fetma alltid kommer att leda till viktökning.
För de flesta människor kan fetma spåras tillbaka till underliggande genetiska faktorer som ökar sannolikheten att gå upp i vikt under vissa omständigheter. Relationen fungerar också i motsatt riktning – miljöfaktorer kan förändra hur dina gener fungerar, vilket sedan påverkar fettansamlingen i kroppen.
Fetma oavsett orsak behandlas med livsstilsförändringar, mediciner och kirurgiska ingrepp. När genetik är en viktig faktor kan ytterligare experter, som en genetiker, bli en del av ditt medicinska team.
