Diabetesutslag: orsaker, utseende och förebyggande

Personer med diabetes har en högre risk för hudutslag som acanthosis nigricans. Högt blodsocker (hyperglykemi) är ofta skyldig. Ett utslag kan också vara ett tecken på prediabetes. Många diabetesutslag försvinner efter att blodsockret är under kontroll. Korrekt diabeteshantering och hudvård kan förebygga hudproblem som kan leda till allvarliga infektioner.

Vad är ett diabetesutslag?

Diabetes påverkar olika delar av din kropp, inklusive din hud. Uppskattningsvis 1 av 3 personer med diabetes (typ 1 eller typ 2) kommer någon gång att utveckla hudutslag eller andra hudproblem.

När du har diabetes är dina chanser att få torr, kliande hud högre än någon som inte har sjukdomen. Du är också mer benägen att få andra diabetesrelaterade hudåkommor.

Vad orsakar diabetesutslag?

För personer som inte har diabetes kan hudutslag vara det första tecknet på högt blodsocker (hyperglykemi) eller prediabetes. Din vårdgivare kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att förebygga diabetes.

Om du tar mediciner för diabetes kan hudutslag indikera att du behöver anpassa behandlingar för att sänka dina blodsockernivåer (glukos). Vissa andra utslag beror på minskat blodflöde till dina extremiteter (händer och fötter).

Hur ser ett diabetesutslag ut?

Diabetesutslag ser olika ut beroende på typ och orsak.

Vissa diabetesutslag drabbar bara personer med diabetes. De försvinner vanligtvis när blodsockret är under kontroll. Dessa utslag inkluderar:

Blåsor (bullosis diabeticorum): Smärtfria blåsor kan bildas på baksidan av händer och fötter och på ben och underarmar. Detta sällsynta tillstånd drabbar oftast personer som har diabetisk neuropati.
Diabetes dermopati: Ljusbruna, rundformade fjällande fläckar, som åldersfläckar, visas på smalbenen. Dessa ofarliga fläckar behöver ingen behandling.
Digital skleros: Vissa personer med typ 1-diabetes utvecklar härdad, tjock, vaxartad hud på handryggen. Fingerlederna stelnar, vilket gör rörelsen svår. Ett relaterat utslag är scleredema adultorum av Bushke som är stramhet, förtjockning och hårdhet i rygg, nacke, axlar och ansikte. Det finns olika behandlingar som hudläkare kan ge för detta.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Detta underbensutslag är vanligare hos kvinnor. NLD orsakar upphöjda, röda, glänsande fläckar med en gul mitt. Blodkärl kan vara mer märkbara. Utslagen kan vara kliande och smärtsamma. Du bör se en hudläkare för behandlingsalternativ.
Diabetes fotsyndrom: Dessa är sår som utvecklas från trauma till huden. Såren kan ta lång tid att läka och det finns en ökad risk för infektion.

Andra tillstånd kan drabba vem som helst, men är särskilt vanliga bland personer med diabetes. Dessa utslag som orsakar tillstånd kan också vara ett varningstecken på pre-diabetes:

Acanthosis nigricans (AN): Detta tillstånd orsakar mörka, sammetsliknande band av missfärgad hud. Det drabbar ofta människor som har övervikt/fetma. Acanthosis nigricans kan vara ett varningstecken för högt blodsocker eller prediabetes.
Disseminerade granulom annulare: Granuloma annulare drabbar ofta friska barn och unga vuxna. Hos personer med diabetes bildar spridd granuloma annulare ringar eller bågar på fingrar, händer, fötter och öron. Utslagen kan vara röda, rödbruna eller hudton. Det orsakar inte smärta, men det kan klia. Många gånger kommer detta att läka utan terapi. För små områden med inblandning kan topikala steroider vara användbara vid behandling.
Eruptiv xantomatos: Fasta, gula, ärtstora hudknölar kan klia och vara omgivna i rött. Detta utslag drabbar oftast baksidan av händer, fötter, armar, ben och skinkor. Bland personer med typ 1-diabetes är det vanligast hos män som har högt kolesterol.
Vitiligo: Personer med typ 1-diabetes är mer benägna att drabbas av detta hudtillstånd. Det gör att huden tappar pigment, det ämne som ger huden dess färg. Vissa människor märker ljusa eller vita fläckar på huden. Sällan kliar det eller gör ont. Behandlingarna inkluderar kortikosteroidkrämer, laserbehandlingar och ljusterapi.
Hudtaggar: Dessa är små bruna knölar på din hud, ofta på dina ögonlock, hals, armhålor eller ljumskar. Dessa har vanligtvis inga symtom och ingen behandling är nödvändig.
Lichen planus: Ett lichen planus-utslag kännetecknas av kliande lila knölar på huden, ibland med ett vitt spetsmönster. Detta är vanligtvis på anklarna och handlederna, men kan ibland ses i munnen. Det finns många terapier, både aktuella och piller som kan användas för att behandla detta.
Förvärvad reaktiv perforerande kollagenos (ARPC): Detta ses vanligtvis hos patienter med njursjukdom. Utslagen är vanligtvis röda kliande knölar. Behandlingen kan bestå av topikala steroider, steroidinjektioner till utslagen och andra mediciner.

Vilka andra hudåkommor påverkar personer med diabetes?

Personer med diabetes kan ha vilken hudsjukdom som helst. Men ibland har personer med diabetes utslag eller annan hudirritation på grund av:

Allergiska reaktioner: Personer med diabetes kan ha en allergisk reaktion mot orala diabetesmediciner eller injicerbart insulin. Du kan utveckla utslag eller nässelfeber och svullnad (urtikaria) vid injektionsstället eller någon annanstans på kroppen. Kontakta din vårdgivare om du tror att du har en allergisk reaktion.
Bakteriella infektioner: Att ha diabetes ökar risken för bakteriella hudinfektioner. Du kan utveckla bakteriella infektioner i ögonlockskörtlar (sty) eller djupt under huden (bölder och karbunklar). Infekterad hud kan vara svullen, varm, röd och smärtsam. Du behöver antibiotika för att bli av med infektionen.
Torr, kliande hud: Högt blodsocker och vissa hudåkommor kan orsaka torr, kliande hud. Om du har dålig blodcirkulation kan det klia mest i underbenen. Fuktighetskrämer kan hjälpa.
Svampinfektioner: En jäst som kallas Candida albicans orsakar de flesta svampinfektioner hos personer med diabetes. Du kommer att ha fuktiga områden med små röda blåsor eller fjäll som kliar. Hudsvamp tenderar att påverka hudveck, inklusive under bröstet, mellan fingrar och tår, runt nagelbäddar och i armhålor och ljumskar. Vanliga svampinfektioner inkluderar jock itch, fotsvamp och ringorm. Antimykotika kan hjälpa.

Det bästa du kan göra för att förebygga hudproblem är att hålla blodsockernivåerna inom det intervall som rekommenderas av din vårdgivare. Korrekt hudvård kan minska dina chanser att få hudutslag, infektion eller sår som är svåra att läka.

Ta dessa steg för att förhindra hudproblem:

Kontrollera din hud dagligen för tecken på hudutslag, rodnad, infektioner eller sår.
Använd varmt (inte varmt) vatten och fuktgivande tvål i duschen. (Blötläggning i badkar torkar ut huden.)
Torka huden torr med en handduk (gnugga inte), se till att torka mellan fingrar, tår och hudveck.
Applicera doftfria fuktkrämer efter duschen medan huden fortfarande är fuktig och mjuk. Leta efter krämer och salvor (inte lotioner) med ceramid för att hjälpa huden att behålla fukt.
Applicera krämer som innehåller 10 % till 25 % urea (ett mjukgörande medel) på spruckna, torra hälar vid sänggåendet.
Förhindra uttorkning och håll huden återfuktad genom att dricka mycket vätska.
Behandla skärsår och sår omedelbart med tvål och vatten. Använd bara antibiotiska salvor om din vårdgivare ger OK. Bandage såret dagligen. Ring din leverantör om du märker tecken på rodnad, smärta, dränering eller infektion.
Använd en luftfuktare för att tillföra fukt till luften i ditt hem.

Att ha diabetes ökar risken för hudutslag och hudproblem. Det är viktigt att vara uppmärksam på din hud. Kontakta din vårdgivare så fort du märker ett utslag eller något som inte ser riktigt bra ut. Ett utslag kan vara ett tecken på att du behöver ändra mediciner eller doser för att få blodsockret under kontroll. En ordentlig hudvårdsrutin kan minska risken för diabetesrelaterade hudproblem.