Översikt
Vad är tvångssyndrom (OCD)?
Tvångssyndrom (OCD) är en psykisk sjukdom, med ett kroniskt (långvarigt) ångesttillstånd. Den fångar människor i en konstant cykel av upprepade tvångstankar och tvångshandlingar:
- OCD tvångstankar: Personer med OCD har upprepade och plågsamma rädslor eller drifter som de inte kan kontrollera. Dessa tvångstankar orsakar intensiv ångest.
- OCD-tvång: För att kontrollera tvångstankar och ångest vänder sig personer med OCD till vissa beteenden, ritualer eller rutiner. De gör det upprepade gånger. De vill inte utföra dessa tvångsmässiga beteenden och får inte glädje av dem. Men de känner att de måste följa med annars blir deras ångest värre. Tvångshandlingar hjälper dock bara tillfälligt. Tvångstanken kommer snart tillbaka, vilket utlöser en återgång till tvångshandlingarna. Denna loop leder till en konstant cykel av ångest.
Vem får tvångssyndrom (OCD)?
Alla upplever tvångstankar och tvångshandlingar någon gång. Det är till exempel vanligt att ibland dubbelkolla kaminen eller låsen. Vissa människor gillar också att det är snyggt. Men OCD är mer extrem. Det kan ta upp timmar av en persons dygn. Det kommer i vägen för normalt liv och aktiviteter.
OCD är ganska vanligt och drabbar cirka 1 % av befolkningen. Det händer bland människor av alla raser och bakgrunder, såväl som båda könen. Det börjar vanligtvis när människor är yngre, från barndomen till tidig vuxen ålder.
Symtom och orsaker
Vad orsakar tvångssyndrom?
Forskare förstår inte exakt vad som orsakar OCD. Vissa faktorer eller händelser kan öka en persons chanser att utveckla tillståndet, eller orsaka en episod av OCD:
- Förändringar i levnadssituationen, som att flytta, gifta sig eller skilja sig, eller börja en ny skola eller jobb.
- En älskads död eller annat känslomässigt trauma.
- Historia om övergrepp.
- Sjukdom (om du till exempel får influensa kan du börja en cykel av besatthet av bakterier och tvångsmässig tvätt).
- Låga nivåer av serotonin, en naturlig substans i hjärnan som upprätthåller mental balans.
- Överaktivitet i områden i hjärnan.
- Problem på jobbet eller skolan.
- Problem med en viktig relation.
Vilka är symptomen på tvångssyndrom?
Symtomen på OCD är tvångstankar och tvångshandlingar som stör normala aktiviteter. Till exempel kan symtom ofta hindra dig från att komma till jobbet i tid. Eller så kan du ha problem med att göra dig redo för sängen inom rimlig tid. En person med OCD kanske vet att de har ett problem men kan inte sluta.
Vilka är exempel på tvångstankar?
Tvångstankar är oönskade, påträngande tankar som orsakar intensiv ångest. Exempel inkluderar:
- Rädsla för bakterier eller smuts.
- Rädsla för att skada någon annan.
- Rädsla för att göra ett misstag.
- Rädsla för att bli generad offentligt.
- Känslor av tvivel eller avsky.
- Behov av ordning, prydlighet, symmetri eller perfektion.
- Behov av ständig trygghet.
- Sexuella tankar som samhället kan anse som oacceptabla.
Vilka är exempel på tvångsmässiga beteenden?
Tvångshandlingar är handlingar som någon gör i ett försök att bli av med tvångstankar eller ångest. Exempel inkluderar:
- Att ordna saker på ett mycket specifikt sätt, till exempel föremål på din byrå.
- Bada, städa eller tvätta händerna om och om igen.
- Kontrollera vissa saker upprepade gånger, som ett lås eller kaminen.
- Samla eller hamstra saker som inte har något personligt eller ekonomiskt värde.
- Att ständigt kontrollera att du inte har gjort någon skada.
- Räkna upprepade gånger eller säga vissa ord eller böner medan du gör andra uppgifter.
- Äta mat i en specifik ordning.
- Att vägra skaka hand eller röra vid föremål som andra människor rör vid mycket, som dörrhandtag.
- Att utföra en uppgift ett visst antal gånger, som att alltid vrida på en ljusströmbrytare sju gånger.
Personer med OCD kan också ha tics – korta, plötsliga, repetitiva rörelser eller handlingar, som:
- Blinkar med ögonen.
- Grymtande.
- Rycker i huvudet.
- Rycker på axlarna.
- Nosar på näsan eller harklarar sig.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras tvångssyndrom (OCD)?
Det finns inget test för OCD. En vårdgivare ställer diagnosen efter att ha frågat dig om dina symtom. Leverantören använder kriterier som förklaras i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan (DSM-V).
Människor använder ofta fraserna ”besatt”, ”besatt” och ”OCD” väldigt nonchalant i vardagliga konversationer. Men OCD, enligt DSM-V, diagnostiseras baserat på specifika faktorer:
- Personen har tvångstankar, tvångshandlingar eller båda.
- Tvångstanken eller tvångshandlingarna tar upp mycket tid (mer än en timme per dag).
- Tvångstanken eller tvångstanken orsakar ångest eller påverkar deltagande i sociala aktiviteter, arbetsuppgifter eller andra livshändelser.
- Symtomen orsakas inte av droger, alkohol, mediciner eller andra medicinska problem.
- Symtomen förklaras inte av en annan psykisk störning (som generaliserat ångestsyndrom, ätstörning eller kroppsbildsstörning).
Hantering och behandling
Vilka behandlingar finns tillgängliga för tvångssyndrom (OCD)?
Om du har symtom på OCD som stör ditt dagliga liv bör du prata med en vårdgivare. En professionell som är specialutbildad i psykisk ohälsa kan erbjuda flera strategier:
- Kognitiv beteendeterapi (KBT): Kognitiv beteendeterapi är en typ av psykoterapi. Du kommer att prata med en terapeut, som hjälper dig att undersöka och förstå dina tankar och känslor. Under flera sessioner kan KBT hjälpa dig att stoppa negativa vanor, kanske ersätta dem med hälsosammare sätt att hantera.
- Mediciner: Läkemedel som kallas serotoninåterupptagshämmare (SRI), selektiva SRI (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel kan hjälpa. De ökar nivåerna av serotonin. Exempel inkluderar klomipramin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin.
- Förebyggande av exponering och respons (EX/RP): Med denna terapi gör du det som orsakar ångest. Vårdgivaren hindrar dig då från att svara med tvång. Till exempel kan leverantören be dig att röra vid smutsiga föremål men sedan hindra dig från att tvätta händerna.
Vad händer om KBT och mediciner inte fungerar för OCD?Om OCD inte svarar på KBT och medicinering, kan en vårdgivare försöka förbättra humöret, särskilt depression, med dessa terapier:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Elektrokonvulsiv terapi använder elektroder som fästs på huvudet. Dessa ledningar ger elektriska stötar till hjärnan. Stöterna orsakar små anfall, som hjälper hjärnan att frigöra användbara kemikalier.
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS): Transkraniell magnetisk stimulering använder en magnetisk anordning placerad på huvudet. Den levererar elektriska impulser till hjärnan. Impulserna får hjärnan att släppa ut kemikalier som är kända för att förbättra humöret.
Din leverantör kan föreslå att du använder mindfulness för att behandla OCD och för att förbättra användbarheten av andra OCD-behandlingar.
Förebyggande
Kan jag förebygga tvångssyndrom (OCD)?
Du kan inte förhindra OCD. Men tidig diagnos och behandling kan hjälpa dig att minska dess symtom och dess effekter på ditt liv.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med tvångssyndrom (OCD)?
Med medicinering, KBT eller båda kan de flesta med OCD hantera tvångstankar och tvångshandlingar och njuta av livet.
Leva med
När ska jag prata med min vårdgivare om tvångssyndrom (OCD)?
Prata med din vårdgivare om du har tvångstankar eller tvång. Se till att nämna:
- Hur ofta har du symtom.
- Hur länge de håller.
- Oavsett om de gör dig sen till jobbet eller sociala aktiviteter.
- Om du undviker sociala situationer på grund av ångest.
- Oavsett om du använder droger eller alkohol för att klara dig.
- Var ärlig med din vårdgivare om hur symptomen påverkar ditt liv. Behandlingar är mer effektiva när din läkare förstår hur tillståndet påverkar dig.
OCD går inte över av sig självt, så prata med din läkare om dina symtom. Var ärlig om eventuella tvångstankar och tvångshandlingar och hur de påverkar ditt liv. KBT och mediciner kan hjälpa till att kontrollera dina symtom, så att du kan arbeta, njuta av sociala aktiviteter och känna dig mer produktiv.
