Översikt
Vad är total ankelersättning?
Total ankelprotes är en typ av ledprotesoperation. Det kallas också fotledsplastik. Den ersätter skadade delar av fotleden med proteser (plast- eller metalldelar). Dessa nya delar arbetar tillsammans och rör sig som din naturliga led. Denna behandling är vanligtvis endast för personer med fotledssmärtor som inte försvinner och påverkar deras livskvalitet.
Vad kan ankelledsersättning behandla?
Total fotledsersättningskirurgi behandlar vanligtvis fotledsartrit. Artrit utvecklas från förändringar i brosket (tuff vävnad) som täcker benen i en led. Brosket blir tunnare och strävare. Ankelartrit kan hända med åldern, från allmänt slitage. Det kan också komma från upprepade fotledsskador, fotledsfrakturer eller vissa hälsotillstånd.
Vanliga symtom på fotledsartrit inkluderar:
- Svårighet att gå.
- Ledvärk.
- Ledsvullnad.
De flesta människor finner lindring av fotledssmärtor och andra symtom med grundläggande behandlingar, som ofta används tillsammans. Sjukvårdsleverantörer anser att dessa behandlingar är ”konservativa terapier.” De kan inkludera mediciner, sjukgymnastik eller ortos (speciella skoinsatser eller anordningar, som hängslen, för att lindra smärta). Ibland kräver dock svår fotledsartrit mer målinriktad behandling. När det händer kan en vårdgivare föreslå total ankelersättning.
Vem bör inte genomgå en ankelprotesoperation?
Fotledsersättning är inte det bästa alternativet för varje person med fotledsartrit. Det kanske inte passar dig bra om dina anklar är kraftigt deformerade eller instabila. På samma sätt kan vårdgivare inte rekommendera ersättning för personer med vissa medicinska tillstånd:
-
Skelettinfektioner.
- Cirkulationsproblem.
-
Diabetes.
-
Fetma.
Det första steget är att se en vårdgivare som kommer att utföra en fysisk undersökning och röntgen för att avgöra om du är en kandidat för en fotledsersättning. Fotledsersättning är inte den enda typen av fotledsoperation. Om fotledsbyte inte är rätt procedur för dig, inkluderar andra möjligheter fotledsfusion eller fotledsartroskopi.
Procedurdetaljer
Hur förbereder jag mig för total fotledsplastik?
Det är viktigt att gå in i operation och rehabilitering (återhämtning) med realistiska förväntningar. Prata med medlemmar i ditt vårdteam om hur du gör dig redo för ingreppet. Att veta vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att förbereda dig för utmaningar och göra planer för återhämtning. Innan operationen kan ditt team rekommendera att du:
- Börja sjukgymnastik.
- Sluta röka.
- Sluta ta vissa mediciner.
Diskutera hur återhämtning kan se ut med din familj och dina vänner. Du kommer att ha problem med att gå efter din fotledsbyte. Var noga med att göra en plan för att utföra dagliga uppgifter. Du kan behöva hjälp med att handla mat, gå upp och ner för trappor eller ta hand om ett husdjur.
Vad händer vid total ankelledsbyte?
Endast en högutbildad ortopedisk kirurg bör utföra total ankelledsersättning. Kirurgen samarbetar med en narkosläkare, sjuksköterskor och andra vårdgivare. Tillsammans kommer teamet:
- Ge generell anestesi eller nervblockad.
- Gör ett snitt på framsidan av din fotled.
- Ta bort det degenererade (utslitna) benet och brosket.
- Förbered ledytan för de nya protesbitarna.
- Sätt in bitarna och kontrollera rörelseomfånget i fogen.
- Utför andra procedurer för att se till att fotleden och foten är korrekt inriktade.
Total fotledsersättning är vanligtvis ett slutenvårdsförfarande, men du tillbringar vanligtvis bara en natt på sjukhuset efter operationen. Vissa patienter kan vara kandidater för poliklinisk total ankelprotesoperation.
Risker/fördelar
Vilka är riskerna och fördelarna med ankelersättning?
En fotledsersättning hjälper dig att återfå styrka och stabilitet i din fotled. Behandlingen bevarar även rörelseomfång. Ersättningsdelarna artikulerar, eller rör sig tillsammans, som din naturliga led. Denna flexibilitet kan tillåta dig att gå normalt, med mindre smärta, och återgå till en mer aktiv livsstil.
Ofta är ankelersättning att föredra framför ankelfusion (artrodes). Fusionskirurgi förenar ankelbenen permanent, vilket begränsar rörelseomfånget. Denna förlust av flexibilitet kan påverka hur du går eller orsaka att artrit utvecklas i andra leder. Prata med din leverantör om vilken procedur – fotledsbyte eller fotledsfusion – som bäst passar dina unika behov.
Även om det är sällsynt kan ankeloperationer leda till komplikationer. Möjliga risker med ankelbyte inkluderar:
- Blotta blodproppar.
- Infektion.
- Lossning av reservdelar, kräver en procedur för att reparera.
- Nerv- eller blodkärlskada.
- Problem med att läka snittet.
- Förslitning av metall- och plastersättningsdelar med tiden.
Återställning och Outlook
Hur lång är återhämtningen efter fotledsplastik?
Återhämtning från fotledsplastik kan ta allt från sex till 12 månader. De flesta använder kryckor eller rollator när de bär en skena eller gips. Splittringen eller gipset håller fotleden immobiliserad (orörlig) för att läka. Under denna tid kommer din vårdgivare att be dig ta mediciner för att förhindra blodproppar.
Sjukgymnastik efter operation kan hjälpa dig att återfå rörligheten i din fotled. Rehabilitering kan innefatta:
- Gåtträning för att hjälpa dig att stå och gå.
- Massage för att minska svullnad.
- Styrkande övningar.
- Stretches för rörelseomfång och flexibilitet.
- Viktbärande aktiviteter som blir svårare med tiden.
Din vårdgivare kan rekommendera att komma in för skanningar och uppföljningsbesök efter operationen. Denna extra omsorg kan säkerställa att din fotled läker ordentligt.
Kommer jag behöva en andra operation?
Vissa människor behöver en andra fotledsoperation. Med tiden kan plast- och metalldelarna i ledersättningen slitas ut. Du kan bevara din fotledsprotes genom att behålla en hälsosam kroppsvikt. Du kan också undvika höginverkande aktiviteter som belastar leden för mycket.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa en läkare efter en total fotledsbyte?
Kontakta en vårdgivare om du upplever någon av följande komplikationer efter operationen:
- Ankel eller fot svullnad.
- Feber.
- Pus eller mycket blod som rinner från snittet.
- Tecken på infektion.
Du kan minska risken för komplikationer efter operationen genom att äta en hälsosam kost och inte röka. Se också till att följa alla medicinska instruktioner. Vissa människor löper en ökad risk att utveckla problem efter en fotledsoperation. Denna grupp inkluderar personer som röker eller som har diabetes eller en autoimmun sjukdom.
Ankelartrit är ett vanligt klagomål. Vila, is, höjd och andra grundläggande behandlingar kan vanligtvis lindra stelhet och smärta i lederna. Kirurgi för att behandla fotledsartrit kan vara ett alternativ när andra terapier inte fungerar. Minska chansen att du behöver opereras genom att ta väl hand om dina leder. Undvik rökning, bibehåll en hälsosam kroppsvikt och få mycket träning med låg effekt.
