Vad orsakar plötslig yrsel och illamående?

Orsakerna till plötslig yrsel

Det finns många anledningar till att du plötsligt kan känna dig yr. Oftast uppstår dock plötslig yrsel på grund av problem i ditt inneröra.

Ditt innerör är viktigt för att upprätthålla balansen. Men när din hjärna tar emot signaler från ditt inneröra som inte stämmer överens med informationen som dina sinnen rapporterar, kan det resultera i yrsel och svindel.

Andra faktorer kan också orsaka plötsliga yrselanfall, inklusive:

• cirkulationsproblem, såsom plötsliga blodtrycksfall eller otillräckligt blodflöde till din hjärna, såsom en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke
• lågt blodsocker
• anemi
• uttorkning
• värme slag

• ångest eller panikångest

• läkemedelsbiverkningar

Plötslig intensiv yrsel, som ofta åtföljs av illamående och till och med kräkningar, är kännetecknet för vissa specifika tillstånd. Nedan kommer vi att utforska vart och ett av dessa villkor mer i detalj.

Benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV)

BPPV är ett tillstånd som orsakar plötsliga, intensiva känslor av yrsel. Känslan känns ofta som att allt runt omkring dig snurrar eller svajar, eller att huvudet snurrar på insidan.

När yrsel är allvarlig, åtföljs den ofta av illamående och kräkningar.

Med BPPV uppstår symtom nästan alltid när du ändrar huvudpositionen. Ett avsnitt av BPPV varar vanligtvis mindre än en minut. Även om yrseln är kortvarig kan tillståndet bli störande för dagliga aktiviteter.

BPPV inträffar när kristaller i en specifik del av ditt inneröra lossnar. Ofta är den exakta orsaken till BPPV okänd. När en orsak kan fastställas är det ofta resultatet av:

• skada i huvudet
• störningar i innerörat
• skada under öronoperation
• onaturlig positionering på ryggen under längre perioder, som att ligga i en tandläkarstol

När dessa kristaller lossnar flyttar de in i en annan del av ditt inneröra där de inte hör hemma. Eftersom kristallerna är känsliga för gravitationen kan förändringar i huvudets position orsaka intensiv yrsel som verkar komma från ingenstans.

Behandlingen innebär vanligtvis att din läkare manövrerar ditt huvud i specifika riktningar för att flytta de lossnade kristallerna. Detta kallas canalith repositioning, eller Epley-manövern. Kirurgi kan vara nödvändigt när detta inte är effektivt. Ibland kan BPPV försvinna av sig själv.

Ménières sjukdom

Menières sjukdom påverkar även innerörat. Det påverkar vanligtvis bara ett öra. Personer med detta tillstånd kan uppleva svår svindel, vilket kan leda till illamående. Andra symtom på Ménières sjukdom inkluderar:

• dämpad hörsel
• en känsla av fullkomlighet i örat
• ringningar i öronen (tinnitus)
• hörselnedsättning
• förlust av balans

Symtomen på Ménières sjukdom kan komma plötsligt eller efter en kort episod av andra symtom som dämpad hörsel eller ringningar i öronen. Ibland kan episoder vara åtskilda, men andra gånger kan de inträffa närmare varandra.

Menières sjukdom uppstår när vätska samlas i ditt inneröra. Vad som orsakar denna vätskeansamling är okänt, även om infektioner, genetik och autoimmuna reaktioner misstänks.

Behandlingsalternativen för Ménières sjukdom inkluderar:

• mediciner för att behandla symtom på yrsel och illamående

• saltrestriktion eller diuretika för att minska mängden vätska som din kropp behåller

• injektioner med steroider eller antibiotikumet gentamicin för att lindra yrsel och svindel
• tryckbehandling, under vilken en liten enhet avger tryckpulser för att förhindra yrsel
• operation, när andra behandlingar inte är effektiva

Labyrintit och vestibulär neurit

Dessa två tillstånd är nära besläktade. Båda har att göra med inflammation i ditt inneröra.

• Labyrintit inträffar när en struktur som kallas labyrinten i ditt inneröra blir inflammerad.

• Vestibulär neurit involverar inflammation i den vestibulocochleära nerven i ditt inneröra.

Med båda tillstånden kan yrsel och svindel komma plötsligt. Detta kan leda till illamående, kräkningar och problem med balansen. Personer med labyrintit kan också uppleva ringningar i öronen och hörselnedsättning.

Det är okänt vad som orsakar labyrintit och vestibulär neurit. Det tros dock att en virusinfektion kan vara inblandad.

Behandlingen innefattar ofta mediciner som kan lindra symtom som yrsel och illamående. Om balansproblem kvarstår kan behandlingen involvera en typ av terapi som kallas vestibulär rehabilitering. Denna terapi använder olika övningar för att hjälpa dig att anpassa dig till förändringar i balansen.

Vestibulär migrän

Personer med vestibulär migrän upplever yrsel eller svindel i samband med migränattacker. Andra symtom kan vara illamående och känslighet för ljus eller ljud. I vissa fall kan en huvudvärk inte ens vara närvarande.

Längden på dessa symtom kan variera allt från flera minuter till flera dagar. Liksom andra typer av migrän kan symtomen utlösas av stress, brist på vila eller vissa livsmedel.

Det är okänt vad som orsakar vestibulär migrän, även om genetik kan spela en roll. Dessutom har tillstånd som BPPV och Ménières sjukdom associerats med vestibulär migrän.

Behandling innebär att man använder receptfria (OTC) eller receptbelagda läkemedel för att lindra migränsmärta och symtom på yrsel eller illamående. Vestibulär rehabilitering kan också användas.

Ortostatisk hypotension

Ortostatisk hypotoni är ett tillstånd där ditt blodtryck plötsligt sjunker när du byter position snabbt. Det kan hända när du går från att ligga ner till att sitta upp eller från att sitta upp till att stå.

Vissa personer med detta tillstånd har inga märkbara symtom. Men andra kan uppleva symtom som yrsel och yrsel. Andra symtom kan vara illamående, huvudvärk eller till och med svimningsepisoder.

Blodtrycksfallet innebär att mindre blod strömmar till din hjärna, muskler och organ, vilket kan leda till symtom. Ortostatisk hypotoni har kopplats till neurologiska tillstånd, hjärtsjukdomar och vissa mediciner.

Ortostatisk hypotoni kan hanteras genom livsstilsförändringar. Detta inkluderar:

• byter position långsamt
• sitta ner medan du utför dagliga uppgifter
• byta medicin, om möjligt

TIA eller stroke

Ofta kallad ministroke, en övergående ischemisk attack (TIA) är som en stroke, men symtomen varar vanligtvis bara några minuter. Det händer när det finns en tillfällig brist på blodflöde till en del av hjärnan.

Till skillnad från en stroke orsakar en TIA vanligtvis inte bestående skador. Men det kan vara ett varningstecken för en allvarligare stroke.

Även om det är sällsynt, kan en TIA vara orsaken till plötslig yrsel. Enligt a 2006 studiecirka 3 procent av akutmottagningspatienter som har plötslig yrsel diagnostiseras med en TIA.

Ibland är en plötslig yrsel det enda symptomet på en TIA. Andra gånger kan det finnas andra symtom. Dessa inkluderar:

• svaghet, domningar eller stickningar i armen, benet eller ansiktet, vanligtvis på ena sidan av kroppen

• sluddrigt tal eller svårigheter att prata
• problem med balansen
• synförändringar
• plötslig, svår huvudvärk
• desorientering, förvirring

Även om det är mindre vanligt, kan plötslig yrsel också orsakas av en stroke, särskilt en hjärnstam stroke. Med ett hjärnstamslag:

• Yrsel varar längre än 24 timmar.
• Yrsel, svindel och obalans uppstår vanligtvis samtidigt.
• Svaghet på ena sidan av kroppen är vanligtvis inte ett symptom.
• I svårare fall kan symtom inkludera sluddrigt tal, dubbelseende och minskad medvetandenivå.

Om du har några symtom på en TIA eller stroke är det viktigt att få omedelbar läkarvård. Din läkare kommer att avgöra om du har haft en TIA eller stroke, eller om dina symtom har en annan orsak.

Hjälper några egenvårdsåtgärder?

Om du plötsligt får yrsel eller svindel, överväg att ta följande steg:

• Sätt dig ner så fort yrseln kommer.
• Försök att undvika att gå eller stå tills yrseln går över.
• Om du måste gå, rör dig långsamt och använd en stödjande anordning som en käpp, eller håll i möbler för stöd.
• När din yrsel har gått över, se till att gå upp mycket långsamt.
• Överväg att ta en OTC-medicin som dimenhydrinat (Dramamine) för att lindra ditt illamående.
• Undvik koffein, tobak eller alkohol, vilket kan förvärra dina symtom.

När man ska träffa en läkare

Boka tid för att träffa din läkare eller vårdgivare om du har plötslig yrsel som:

• händer ofta
• är svår
• håller länge
• kan inte förklaras av ett annat hälsotillstånd eller en medicin

För att hjälpa till att diagnostisera orsaken till din yrsel kommer din läkare att fråga om din sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. De kommer också att utföra en mängd olika tester. Dessa kan inkludera:

• balans- och rörelsetestning, vilket kan hjälpa till att avgöra om specifika rörelser leder till symtom

• ögonrörelsetestning för att upptäcka onormala ögonrörelser i samband med innerörattillstånd

• hörseltest för att kontrollera om du har någon hörselnedsättning
• avbildningstester som MRI eller CT-skanningar för att generera en detaljerad bild av din hjärna

Sök akut medicinsk vård om du upplever plötslig yrsel som uppstår med något av följande symtom:

• känslor av domningar, svaghet eller stickningar
• svår huvudvärk
• sluddrigt tal eller problem med att prata
• bröstsmärta
• snabba hjärtslag
• problem att andas
• frekventa kräkningar
• förändringar i din hörsel, såsom ringningar i öronen eller hörselnedsättning
• suddig eller dubbelseende
• förvirring
• svimning

Om du inte redan har en leverantör kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att ansluta till läkare i ditt område.

Poängen

Många upplever yrsel av en eller annan anledning. Men i vissa fall kan yrsel tyckas komma från ingenstans och vara intensiv. I dessa fall kan du också uppleva symtom som illamående eller kräkningar.

Många av orsakerna till denna typ av yrsel är förknippade med inneröratproblem. Exempel inkluderar BPPV, Ménières sjukdom och vestibulär neurit.

Se din läkare om du har yrsel eller svindel som är frekvent, allvarlig eller oförklarlig. Andra symtom som svår huvudvärk, domningar eller förvirring kan indikera ett annat tillstånd, såsom stroke, och kräver akut läkarvård.