Allt du behöver veta om borrelia

Vad är borrelia?

Symtom på borrelia

Personer med borrelia kan reagera annorlunda på det, och symtomen kan variera i svårighetsgrad.

Även om borrelia vanligtvis delas in i tre stadier – tidigt lokaliserad, tidigt spridd och sent spridd – kan symtomen överlappa varandra. Vissa personer kommer också att uppträda i ett senare stadium av sjukdomen utan att ha symtom på tidigare sjukdom.

Dessa är några av de vanligaste symtomen på borrelia:

• ett platt, cirkulärt utslag som ser ut som en röd oval eller öga var som helst på din kropp
• Trötthet
• ledvärk och svullnad
• muskelvärk
• huvudvärk
• feber
• svullna lymfkörtlar
• sömnstörningar
• koncentrationssvårigheter

Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har något av dessa symtom.

Ta reda på mer om symtom på borrelia.

Symtom på borrelia hos barn

Barn upplever i allmänhet samma borrelia som vuxna.

De upplever vanligtvis:

• Trötthet
• led- och muskelsmärta
• feber
• andra influensaliknande symtom

Dessa symtom kan uppstå strax efter infektionen, eller månader eller år senare.

Ditt barn kan ha borrelia och inte ha utslag. Enligt en tidig studie visade resultaten att ungefär 89 procent av barnen hade utslag.

Behandling av borrelia

Borrelia behandlas bäst i de tidiga stadierna. Behandling för tidig lokaliserad sjukdom är en enkel 10- till 14-dagars kur med orala antibiotika för att eliminera infektionen.

Läkemedel som används för att behandla borrelia inkluderar:

• doxycyklin, amoxicillin eller cefuroxim, som är förstahandsbehandlingar för vuxna och barn
• cefuroxim och amoxicillin, som används för att behandla kvinnor som ammar eller ammar

Intravenösa (IV) antibiotika används för vissa former av borrelia, inklusive de med hjärt- eller centrala nervsystemet (CNS) engagemang.

Efter förbättring och för att avsluta behandlingsförloppet kommer vårdgivare vanligtvis att byta till en oral regim. Hela behandlingsförloppet tar vanligtvis 14–28 dagar.

Lyme artrit, ett sent skede symptom på borrelia som kan förekomma hos vissa människor, behandlas med orala antibiotika i 28 dagar.

Borreliainfektion

Om du behandlas för borrelia med antibiotika men fortsätter att uppleva symtom, kallas det för borrelia efter behandling eller borrelia efter behandling.

Cirka 10 till 20 procent av personer med borrelia upplever detta syndrom, enligt en artikel från 2016 publicerad i New England Journal of Medicine. Orsaken är okänd.

Post-Lyme-syndrom kan påverka din rörlighet och kognitiva färdigheter. Behandlingen är främst inriktad på att lindra smärta och obehag. De flesta återhämtar sig, men det kan ta månader eller år.

Få en bättre förståelse av syndromet efter borrelia.

Symtom efter borrelia

Symtomen på syndromet efter borrelia liknar de som uppträder i de tidigare stadierna.

Dessa symtom kan inkludera:

• Trötthet
• sömnsvårigheter
• värkande leder eller muskler
• smärta eller svullnad i dina stora leder, såsom dina knän, axlar eller armbågar
• koncentrationssvårigheter och korttidsminnesproblem
• talproblem

Är borrelia smittsamt?

Det finns inga bevis för att borrelia är smittsam mellan människor. Även enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kan gravida kvinnor inte överföra sjukdomen till sitt foster genom sin bröstmjölk.

Borrelia är en infektion som orsakas av bakterier som överförs av svartbenade hjortfästingar. Dessa bakterier finns i kroppsvätskor, men det finns inga bevis för att borrelia kan spridas till en annan person genom nysningar, hosta eller kyssar.

Det finns heller inga bevis för att borrelia kan överföras sexuellt eller överföras genom en blodtransfusion.

Läs mer om huruvida borrelia är smittsam.

stadier av borrelia

borrelia kan uppstå i tre steg:

• tidigt lokaliserad
• tidigt spridit
• sent spridd

Symtomen du upplever beror på vilket stadium sjukdomen befinner sig i.

Progressionen av borrelia kan variera från individ till individ. Vissa människor som har det går inte igenom alla tre stadierna.

Steg 1: Tidig lokaliserad sjukdom

Symtom på borrelia börjar vanligtvis 1 till 2 veckor efter fästingen. Ett av de tidigaste tecknen på sjukdomen är utslag.

Utslagen uppstår på platsen för fästingbettet, vanligtvis, men inte alltid, som en central röd fläck omgiven av en tydlig fläck med ett område av rodnad i kanten. Det kan vara varmt vid beröring, men det är inte smärtsamt och kliar inte. Detta utslag kommer gradvis att blekna hos de flesta.

Det formella namnet för detta utslag är erythema migrans. Erythema migrans sägs vara karakteristiskt för borrelia. Men många människor har inte detta symptom.

Vissa människor har utslag som är fast röda, medan personer med mörk hy kan ha utslag som liknar ett blåmärke.

Utslagen kan uppstå med eller utan systemiska virala eller influensaliknande symtom.

Andra symtom som vanligtvis ses i detta skede av borrelia inkluderar:

• frossa
• feber
• förstorade lymfkörtlar
• öm hals
• synförändringar
• Trötthet
• muskelvärk
• huvudvärk

Steg 2: Tidig spridning av borrelia

Tidigt spridd borrelia uppstår flera veckor till månader efter fästingbettet.

Du har en allmän känsla av att vara dålig, och utslag kan förekomma i andra områden än fästingen.

Detta stadium av sjukdomen kännetecknas främst av tecken på systemisk infektion, vilket innebär att infektionen har spridit sig i hela kroppen, inklusive till andra organ.

Symtom kan inkludera:

• flera erythema multiforme (EM) lesioner
• störningar i hjärtrytmen, som kan orsakas av borrelia
• neurologiska tillstånd, såsom domningar, stickningar, ansikts- och kranialnervförlamning och hjärnhinneinflammation

Symtomen i steg 1 och 2 kan överlappa varandra.

Steg 3: Sen spridd borrelia

Sen spridd borrelia uppstår när infektionen inte har behandlats i steg 1 och 2. Stadium 3 kan inträffa månader eller år efter fästingbettet.

Detta stadium kännetecknas av:

• artrit i en eller flera stora leder

• hjärnstörningar, såsom encefalopati, som kan orsaka korttidsminnesförlust, koncentrationssvårigheter, mental dimmighet, problem med att följa samtal och sömnstörningar
• domningar i armar, ben, händer eller fötter

Borrelia diagnos

Att diagnostisera borrelia börjar med en genomgång av din hälsohistoria, vilket inkluderar att leta efter rapporter om fästingbett eller bosättning i ett endemiskt område.

Din vårdgivare kommer också att utföra en fysisk undersökning för att leta efter förekomsten av utslag eller andra symptom som är karakteristiska för borrelia.

Testning under tidig lokaliserad infektion rekommenderas inte.

Blodprov är mest tillförlitliga några veckor efter den första infektionen, när antikroppar är närvarande. Din vårdgivare kan beställa följande tester:

• Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) används för att detektera antikroppar mot B. burgdorferi.

• Western blot används för att bekräfta ett positivt ELISA -test. Den kontrollerar förekomsten av antikroppar mot specifika B. burgdorferi proteiner.

• Polymeraskedjereaktion (PCR) används för att utvärdera personer med ihållande borrelia-artrit eller symtom på nervsystemet. Det utförs på ledvätska eller cerebrospinalvätska (CSF). PCR-testning på CSF för diagnos av borrelia rekommenderas inte rutinmässigt på grund av låg känslighet. Ett negativt test utesluter inte diagnosen. Däremot kommer de flesta att ha positiva PCR -resultat i ledvätska om de testas före antibiotikabehandling.

Förebyggande av borrelia

Förebyggande av borrelia innebär oftast att du minskar risken att drabbas av ett fästingbett.

Vidta följande åtgärder för att förhindra fästingbett:

• ha på sig långbyxor och långärmade skjortor när du är utomhus.
• Gör din gård ovänlig för fästingar genom att rensa skogsområden, hålla underborsten till ett minimum och sätta vedar i områden med mycket sol.
• Använd insektsmedel. En med 10 procent DEET kommer att skydda dig i cirka 2 timmar. Använd inte mer DEET än vad som krävs för den tid du ska vara ute, och använd det inte i händerna på små barn eller ansikten på barn under 2 månader gamla.
• Olja av citroneukalyptus ger samma skydd som DEET när den används i liknande koncentrationer. Det ska inte användas till barn under 3 år.
• Var vaksam. Kontrollera dina barn, husdjur och dig själv för fästingar. Om du har haft borrelia, anta inte att du inte kan bli smittad igen. Du kan få borrelia mer än en gång.
• Ta bort fästingar med pincett. Applicera pincetten nära huvudet eller fästingens mun och dra försiktigt. Kontrollera för att vara säker på att alla fästingdelar har tagits bort.

Kontakta din vårdgivare om och närhelst en fästing biter dig eller dina nära och kära.

Lär dig mer om hur du förebygger borrelia när en fästing biter dig.

Orsaker till borrelia

Borrelia orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi (och sällan, Borrelia mayonii).

B. burgdorferi är överförs till människor genom bett av en infekterad svartbensfästing, även känd som en rådjursticka.

Enligt CDC överför infekterade svartbenta fästingar borrelia i nordöstra, mitten av Atlanten och norra centrala USA. Västerländska svartbenta fästingar överför sjukdomen på Stillahavskusten i USA.

överföring av borrelia

Fästingar som är infekterade med bakterien B. burgdorferi kan fästa på vilken del av din kropp som helst. De är vanligare i områden av din kropp som är svåra att se, såsom hårbotten, armhålorna och ljumsken.

Den infekterade fästingen måste vara fäst vid din kropp i minst 36 timmar för att bakterien ska kunna överföras.

De flesta personer med borrelia blev bitna av omogna fästingar, så kallade nymfer. Dessa små fästingar är mycket svåra att se. De äter under våren och sommaren. Vuxna fästingar bär också på bakterierna, men de är lättare att se och kan tas bort innan de överförs.

Det finns inga bevis för att borrelia kan överföras genom luft, mat eller vatten. Det finns inte heller några bevis för att det kan överföras mellan människor genom att röra, kyssa eller ha sex.

Att leva med borrelia

Efter att du har behandlats för borrelia med antibiotika kan det ta veckor eller månader innan alla symtom försvinner.

Du kan vidta dessa steg för att främja din återhämtning:

• Ät hälsosam mat och undvik mat som innehåller en stor mängd socker.
• Få mycket vila.
• Försök att minska stressen.
• Ta en antiinflammatorisk medicin vid behov för att lindra smärta och obehag.

Testfäst för borrelia

Vissa kommersiella laboratorier kommer att testa fästingar för borrelia.

Även om du kanske vill testa en fästing efter att den bitit dig, rekommenderar inte (CDC) att du testar av följande skäl:

• Kommersiella laboratorier som erbjuder fästingtestning behöver inte ha samma stränga kvalitetskontrollstandarder som för kliniska diagnostiska laboratorier.
• Om fästingen testar positivt för en sjukdomsframkallande organism, betyder det inte nödvändigtvis att du har borrelia.
• Ett negativt resultat kan leda dig till det falska antagandet att du inte är infekterad. Du kan ha blivit biten och smittad av en annan fästing.
• Om du har blivit smittad av borrelia kommer du förmodligen att börja visa symtomen innan du får resultaten från fästingtestet, och du bör inte vänta med att påbörja behandlingen.