Vad är membranös glomerulonefrit?
Dina njurar består av ett antal olika strukturer som hjälper till att ta bort avfall från ditt blod och bildandet av urin. Glomerulonefrit (GN) är ett tillstånd där förändringar i strukturen i din njure kan orsaka svullnad och inflammation.
Membranös glomerulonefrit (MGN) är en specifik typ av GN. MGN utvecklas när inflammation i dina njurstrukturer orsakar problem med din njures funktion. MGN är känt under andra namn, inklusive extramembranös glomerulonefrit, membranös nefropati och nefrit.
Andra komplikationer kan också uppstå från detta tillstånd, inklusive:
- högt kolesterol
- högt blodtryck
- blodproppar
- njursvikt
- njursjukdom
Vilka är symtomen på membranös glomerulonefrit?
Symtomen på MGN är olika för alla, och du kanske inte har symtom alls. Om symtom utvecklas inkluderar de vanligtvis:
- svullnad av händer, fötter eller ansikte
- Trötthet
- skummande urin
- ett överdrivet behov av att kissa på natten
- viktökning
- dålig aptit
- blod i urinen
MGN orsakar skador på din njure, vilket resulterar i att protein filtreras från ditt blod till din urin. Din kropp behöver protein, och brist på protein leder till vätskeansamling och svullnad. Alla dessa symtom är associerade med och kallas nefrotiskt syndrom.
Vad orsakar membranös glomerulonefrit?
MGN kan utvecklas som en primär njursjukdom, vilket betyder att den inte orsakas av ett annat tillstånd. Denna typ av MGN har ingen känd orsak.
Men MGN kan också utvecklas som ett resultat av andra underliggande hälsotillstånd. Du är mer benägen att utveckla MGN om du:
- har exponerats för gifter som kvicksilver
- använda vissa mediciner, inklusive guld, penicillamin, trimetadion, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller hudupplysande krämer
- har infektioner som påverkar ditt immunsystem som malaria, hepatit B, hepatit C, endokardit eller syfilis
- har vissa typer av cancer inklusive melanom
- har en autoimmun sjukdom som lupus, reumatoid artrit eller Graves sjukdom
- har genomgått en njur- eller benmärgstransplantation
MGN är mycket sällsynt. Det förekommer hos två av varje 10 000 personer. Det diagnostiseras oftast hos personer över 40 år.
Hur diagnostiseras membranös glomerulonefrit?
Om du har MGN-symtom som svullnad kan din läkare beställa en urinanalys, som visar om du har protein i urinen. Andra tester kan också beställas för att bekräfta diagnosen, inklusive:
-
blod och urin albumin
- blodureakväve (BUN)
- kreatininblod
- kreatininclearance
- lipidpanel
-
blod och urinprotein
Om dessa tester indikerar närvaron av MGN kan din läkare också beställa en njurbiopsi. Din läkare kommer att få ett litet prov av njurvävnad, som sedan skickas till ett labb för analys. Resultaten av detta test hjälper dig att bekräfta din diagnos.
Efter diagnosen MGN kan din läkare utföra ytterligare tester för att se vad som kan orsaka ditt tillstånd. Exempel på dessa tester inkluderar:
- ett antinukleära antikroppstest
- ett antidubbelsträngat DNA-test
- ett test för hepatit B
- ett test för hepatit C
- ett test för malaria
- ett test för syfilis
- ett test för komplementnivåer
- ett kryoglobulintest
Hur behandlas membranös glomerulonefrit?
Det finns inget botemedel mot MGN, men behandlingen fokuserar på att kontrollera dina symtom och immunsuppression. Du kan behöva göra ändringar i din kost genom att minska ditt salt- och proteinintag. Du kan också behöva ta medicin för att kontrollera ditt blodtryck.
Din läkare kan ordinera läkemedel som kallas kortikosteroider för att dämpa ditt immunförsvar och diuretika, eller vattenpiller, för att minska svullnad. MGN kan innebära att du riskerar att utveckla blodproppar, och din läkare kan ordinera blodförtunnande mediciner för att kontrollera detta.
Om MGN orsakas av en underliggande sjukdom, kan din läkare rekommendera behandling för det tillståndet också. Den specifika behandlingsplanen kommer att anpassas efter dig. Prata med din läkare för att ta reda på vilka behandlingar de rekommenderar.
Vad är utsikterna för personer med membranös glomerulonefrit?
De långsiktiga utsikterna för personer med MGN varierar. En majoritet av personer med MGN upplever långa perioder utan symtom och utvecklar sedan uppblossningar. Du måste besöka din läkare för regelbundna kontroller så att de kan övervaka ditt tillstånd. I vissa fall kan sjukdomen försvinna utan behandling.
En tredjedel av personer som utvecklar MGN utvecklar en viss irreversibel njurskada inom 2 till 20 år efter att de fått diagnosen sjukdomen. Efter fem år inträffar njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller njursvikt hos 14 procent av människorna.
Om du har njursvikt kommer din läkare att ordinera dialys. Denna behandling renar ditt blod när dina njurar inte längre fungerar. Personer med ESRD kan också vara berättigade till en njurtransplantation.
