Perioral dermatit: symtom, orsaker och behandling

Vad orsakar perioral dermatit?

Orsaken till perioral dermatit är okänd. Men experter föreslår att det kan uppstå efter användning av starka topikala steroider på huden. Dessa kan ordineras för att behandla ett annat tillstånd. Nässprayer som innehåller kortikosteroider kan också orsaka perioral dermatit.

Vissa ingredienser i kosmetika kan orsaka perioral dermatit också. Tung hudkrämer som innehåller vaselin eller en paraffinbas kan orsaka eller förvärra detta tillstånd.

Andra faktorer som kan utlösa detta tillstånd inkluderar:

• bakteriella eller svampinfektioner
• konstant dreglande
• fluorerad tandkräm
• P-piller
• Solskydd
• rosacea

Vilka är symtomen på perioral dermatit?

Perioral dermatit uppträder vanligtvis som ett utslag av röda knölar runt munnen och i vecken runt näsan.

Knölarna kan vara fjällande till utseendet. De kan också visas:

• i området under ögonen
• på pannan
• på hakan

Dessa små gupp kan innehålla pus eller vätskor. De kan likna akne.

Du kan uppleva symtom som sveda eller klåda, särskilt när utslagen förvärras.

Hur diagnostiseras perioral dermatit?

Din läkare eller hudläkare kan ofta diagnostisera perioral dermatit med bara en visuell undersökning av din hud, tillsammans med din medicinska historia.

Din läkare kan också utföra ett hudodlingstest för att utesluta en möjlig infektion. Under detta test kommer din läkare att torka av en liten hudfläck i det drabbade området. De skickar provet till ett laboratorium för att testa hudcellerna för bakterier eller svampar.

Din läkare kan också utföra en hudbiopsi, särskilt om utslagen inte svarar på standardbehandlingar.

Vilka är behandlingsalternativen för perioral dermatit?

American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) rekommenderar att man slutar använda topikala steroidkrämer eller nässprayer som innehåller steroider, om möjligt. Dessa produkter kan förvärra symtomen och är sannolikt ansvariga för symtomen.

Det är dock viktigt att prata med din läkare innan du avbryter några mediciner. Om du är orolig för ditt tillstånd och inte redan har en hudläkare kan du besöka läkare i ditt område via verktyget Healthline FindCare.

Din läkare kommer att bestämma din behandling baserat på hur allvarligt ditt tillstånd är. I vissa fall kan mild tvål och att sluta använda tunga hudkrämer och fluorerad tandkräm lindra symtomen. Mediciner kan också påskynda läkningen.

Receptbelagda läkemedel

Läkemedel som din läkare kan ordinera för att behandla ditt tillstånd inkluderar:

• aktuella antibiotika, såsom metronidazol (Metro gel) och erytromycin
• immunsuppressiva krämer, såsom pimecrolimus eller takrolimus krämer

• aktuella aknemediciner, såsom adapalen eller azelainsyra

• orala antibiotika, såsom doxycyklin, tetracyklin, minocyklin eller isotretinoin, för svårare fall

Kost och livsstil

En del av behandlingen av perioral dermatit är att införliva livsstilsförändringar som kan hjälpa till att förhindra det. Tänk på följande:

• Bli av med hårda ansiktsskrubb eller parfymerade rengöringsmedel. Använd istället bara varmt vatten under blossningar. När läkt, använd bara mild tvål och skrubba inte huden.
• Undvik steroidkrämer – även receptfritt hydrokortison.
• Sluta använda eller minska din användning av smink, kosmetika och solskyddsmedel.
• Tvätta ofta dina örngott och handdukar i varmt vatten.
• Begränsa alltför salt eller kryddig mat. De kan irritera huden runt munnen.

Riskfaktorer

Vissa människor är mer benägna att eller riskerar att utveckla perioral dermatit än andra. Riskfaktorer inkluderar:

• sex (kvinnor är mer benägna att utveckla detta tillstånd än män)
• användning av steroidkrämer eller salvor i ansiktet
• ålder (tonåringar, unga vuxna och medelålders vuxna är mest benägna att drabbas)
• en historia av allergier
• hormonella obalanser

Vanliga triggers

Det finns flera vanliga triggers som kan resultera i ett utbrott av perioral dermatit. Dessa bör undvikas så mycket som möjligt.

Dessa utlösare inkluderar:

• med en steroidkräm i ansiktet
• smink och rengöringsmedel som appliceras på det drabbade eller irriterade området, vilket kan göra blossningar värre
• P-piller
• fluorerad tandkräm

Vad är utsikterna på lång sikt?

Perioral dermatit är svår att behandla och kan pågå i månader. Enligt AOCD kan tillståndet även efter några veckors behandling förvärras innan det förbättras.

Hos vissa personer kan perioral dermatit bli kronisk.

Hur kan jag förhindra perioral dermatit?

Eftersom orsakerna till perioral dermatit varierar och orsaken inte är helt klarlagd, finns det inget idiotsäkert sätt att undvika att få det.

Det finns några saker du kan göra för att lindra det eller för att förhindra att det blir värre:

Undvik topikala steroider

Undvik steroidkrämer och salvor om inte din läkare specifikt har instruerat det. Om en annan läkare ordinerar en aktuell steroid, se till att meddela dem att du har perioral dermatit.

I allmänhet är det mer sannolikt att det inträffar med starkare topikala steroider än svagare. Använd den svagaste möjliga för att behandla sjukdomen.

Använd kosmetika med försiktighet

Undvik att använda tunga kosmetika eller hudkrämer. Fråga din läkare om vilka fuktkrämer som är tillåtna att använda. Prova att byta märke om du bestämmer dig för att fortsätta använda kosmetika.

Byt till milda rengöringsmedel och fuktighetskrämer. Fråga din hudläkare om rekommendationer som bäst passar din hud.

Skydda din hud

Begränsa den tid din hud kommer i kontakt med elementen. Solens ultravioletta (UV) strålar, värme och vind kan förvärra perioral dermatit. Vissa mediciner som används för att behandla perioral dermatit kommer också att göra din hud känslig för solen.

Var noga med att skydda din hud om du kommer att vara i solen under längre perioder.