Översikt
Fotorefraktiv keratektomi (PRK) är en typ av ögonlaseroperation. Det används för att förbättra synen genom att korrigera brytningsfel i ögat.
Närsynthet, långsynthet och astigmatism är alla exempel på brytningsfel. Baserat på dina behov kan du få PRK-operation i ett eller båda ögonen.
PRK föregår LASIK-operationen och är en liknande procedur. Både PRK och LASIK fungerar genom att omforma hornhinnan, som är den tydliga främre delen av ögat. Detta förbättrar ögats förmåga att fokusera.
Vissa människor är bra kandidater för både PRK och LASIK. Andra är bättre lämpade för det ena eller det andra. Det är viktigt att förstå PRK-proceduren och hur den skiljer sig från LASIK innan du bestämmer dig för vilken som är bäst för dig. Om du är redo att slänga dina glasögon eller kontakter är det här vad du behöver veta.
PRK-förfarande
Du kommer att diskutera specifika riktlinjer för PRK-procedurer med din läkare före ditt operationsdatum. Det finns flera steg du kommer att bli instruerad att ta.
Innan operation
Du kommer att få en tid före operationen för att få dina ögon bedömda och din syn testad. Som förberedelse för operationen kommer brytningsfelet och pupillen i varje öga att mätas och hornhinnans form kartläggas. Lasern som används under din procedur kommer att programmeras med denna information.
Låt din läkare veta om eventuella receptbelagda och receptfria läkemedel du använder regelbundet. Du kan behöva tillfälligt sluta ta dem. Om du använder antihistaminer kan din läkare säga till dig att sluta ta dem tre dagar före det planerade operationsdatumet.
Om du bär styva gasgenomsläppliga kontaktlinser kommer din läkare att säga åt dig att sluta använda dem minst tre veckor före operationen. Andra typer av kontaktlinser bör också avbrytas, vanligtvis en vecka före ingreppet.
Din läkare kan ordinera en antibiotisk ögondroppe, såsom Zymaxid, som du kan börja använda tre till fyra dagar före operationen. Du kommer att fortsätta att ta dessa efter proceduren i cirka en vecka. Din läkare kan också rekommendera en ögondroppe för torra ögon.
Cirka tre dagar före operationen måste du börja rengöra noggrant runt ögonen, vilket kommer att tömma ut oljekörtlarna som finns nära fransraden:
- Placera en varm eller varm kompress på dina ögon i fem minuter.
- Dra försiktigt fingret på det övre ögonlocket från insidan nära näsan till utsidan nära örat. Gör detta två eller tre gånger för de övre och nedre fransraden.
- Tvätta dina ögonlock och ögonfransar noggrant med en mild, icke-irriterande tvål eller babyschampo.
- Upprepa hela processen två gånger varje dag.
Dag för operation
Du kommer inte att kunna köra bil och kan känna dig väldigt trött efter PRK, så se till att någon hämtar dig efter proceduren.
Det är en bra idé att äta en lätt måltid innan du kommer. Du bör räkna med att vara på kliniken i flera timmar. Ta dina vanliga receptbelagda mediciner om du inte har fått veta något annat.
Bär inte smink eller något som kan störa kirurgens förmåga att placera ditt huvud under lasern. Andra tillbehör att undvika inkluderar hårspännen, halsdukar och örhängen.
Bär bekväma kläder till din procedur. Om du är sjuk, har feber eller inte mår bra på något sätt, ring din läkare och fråga om proceduren ska fortsätta.
Fråga din läkare om du ska ta med dig ögondroppar eller andra läkemedel.
Kirurgiskt ingrepp
PRK tar 5 till 10 minuter per öga. Denna typ av operation kräver inte generell anestesi. Du kan få lokalbedövning eller bedövande ögondroppar i varje öga.
Under proceduren:
- En ögonlockshållare kommer att placeras på varje öga för att hålla dig från att blinka.
- Kirurgen kommer att ta bort och kassera hornhinnans ytceller i ditt öga. Detta kan göras med laser, blad, alkohollösning eller borste.
- Lasern som programmerades med dina ögons mätningar kommer att omforma varje hornhinna med hjälp av en pulserande stråle av ultraviolett ljus. Du kan höra en serie pip medan detta görs.
- En genomskinlig, receptfri kontaktlins kommer att placeras på varje öga som ett bandage. Detta kommer att hålla dina ögon rena och undvika infektion under läkningsprocessen. Bandagekontaktlinserna kommer att sitta kvar på dina ögon i flera dagar till en vecka.
PRK-biverkningar
Du kan förvänta dig att känna obehag eller smärta i upp till tre dagar efter PRK-operation. Det räcker ofta med receptfria smärtstillande läkemedel för att hantera detta obehag.
Om du är orolig för smärta eller upplever mer smärta än du kan hantera, fråga din läkare om ordinerad smärtstillande medicin. Dina ögon kan också kännas irriterade eller vattniga.
Du kanske upptäcker att dina ögon är känsligare för ljus medan de läker. Vissa människor ser också glorier eller ljusskurar i dagar eller veckor efter PRK, särskilt på natten.
Du kan också uppleva hornhinnan, ett grumligt lager som avsevärt kan hindra synen, under en kort tid efter operationen.
Även om det anses säkert, är PRK-kirurgi inte utan risk. Riskerna inkluderar:
- synförlust som inte kan korrigeras med glasögon eller kontaktlinser
- permanenta förändringar av mörkerseende som inkluderar att se bländning och glorier
- dubbel syn
- allvarlig eller permanent torra ögon
- minskade resultat med tiden, särskilt hos äldre och framsynta personer
PRK återhämtning
Efter operationen vilar du på kliniken och går sedan hem. Planera inte något annat för den dagen än att vila. Att hålla ögonen stängda kan hjälpa till med återhämtning och med din allmänna komfortnivå.
Läkaren kanske vill träffa dig dagen efter proceduren för att bedöma resultaten och din komfortnivå. Ring din läkare omedelbart om du märker några tecken på en ögoninfektion, såsom:
- rodnad
- pus
- svullnad
- feber
Låt din läkare omedelbart veta om bandagekontaktlinsen lossnar eller faller ut. Du måste återvända inom sju dagar för att få linserna borttagna från dina ögon.
Inledningsvis kan din syn vara bättre än den var före proceduren. Det kommer dock att bli något suddigt under de första dagarna av återhämtning. Då kommer det att förbättras avsevärt. Många människor märker en förbättring av synen när de tar bort sina bandagekontaktlinser.
Gnugga inte ögonen eller ta bort kontakterna som täcker dem. Håll kosmetika, tvål, schampo och andra ämnen borta från ögonen i minst en vecka. Fråga din läkare när du kan tvätta ansiktet med tvål eller använda schampo.
Din läkare kan rekommendera att du tar lite ledigt medan dina ögon läker. Tala med din läkare om bilkörning, läsning och datoranvändning. Den här typen av aktiviteter kommer initialt att vara svåra. Att köra bil bör undvikas tills dina ögon inte längre är suddiga, särskilt på natten.
Försök att inte få svett i ögonen på minst en vecka, eftersom det kan orsaka irritation. Delta inte i kontaktsporter eller andra aktiviteter som kan skada dina ögon under minst en månad.
Att bära skyddsglasögon i flera månader är en bra idé. Simning och andra vattensporter bör undvikas i flera veckor, även med skyddsglasögon. Försök också att inte få damm eller smuts i dina ögon under samma tidsperiod.
Det kan ta flera veckor innan din syn har stabiliserats helt. Synen förbättras vanligtvis med cirka 80 procent efter en månad och 95 procent efter tre månader. Cirka 90 procent av människorna har 20/40 syn eller bättre tre månader efter operationen.
Skydda dina ögon från starkt solljus i ungefär ett år. Du måste bära receptfria solglasögon på soliga dagar.
PRK kostnad
Kostnaden för PRK varierar beroende på var du bor, din läkare och detaljerna i ditt tillstånd. I genomsnitt kan du förvänta dig att betala allt från $1 800 till $4 000 för PRK-kirurgi.
PRK vs LASIK
PRK och LASIK var båda designade för att korrigera brytningsproblem genom att omforma hornhinnan. Båda procedurerna använder laser och tar ungefär lika lång tid att utföra.
Med PRK tar kirurgen bort och kasserar hornhinnans yttre epitellager, som lämnar ögat exponerat, innan hornhinnan omformas. Detta lager regenererar sig själv och växer tillbaka med tiden.
Med LASIK skapar kirurgen en flik ur epitelskiktet och flyttar den ur vägen för att omforma hornhinnan under. Klaffen är vanligtvis gjord med en bladlös laser. Den förblir fäst vid hornhinnan och sätts tillbaka på plats efter att proceduren är klar.
För att vara berättigad till LASIK-operation måste du ha tillräckligt med hornhinnevävnad för att göra denna lucka. Av denna anledning kanske LASIK inte är lämplig för personer med mycket dålig syn eller tunna hornhinnor.
Förfarandena skiljer sig också åt när det gäller återhämtningstid och biverkningar. Återhämtning och synstabilisering är långsammare med PRK än med LASIK-kirurgi. Personer som har PRK kan också förvänta sig att känna mer obehag efteråt och uppleva fler biverkningar, såsom hornhinnan.
Framgångsfrekvensen är likartad för båda procedurerna.
Vilken procedur är bäst för dig?
PRK och LASIK anses båda vara säkra och effektiva procedurer som dramatiskt förbättrar synen. Att välja mellan de två kan vara svårt om du inte har specifika förutsättningar som kräver att du gör det ena eller det andra.
Om du har tunna hornhinnor eller dålig syn, kommer din läkare att vägleda dig mot PRK. Om du behöver en snabb återhämtning kan LASIK vara ett bättre val.
