Dislocated knä: Vad du behöver veta

Vilka är symtomen på ett ur led i knä?

Symtomen på ett knä ur led uppstår vanligtvis omedelbart och förvärras med tiden. Ibland kan knät glida tillbaka på plats efter en luxation. Det kommer dock att vara smärtsamt, svullet och troligen instabilt.

symtom på ett ur led i knä

• höra ett ”poppande” ljud vid tidpunkten för skadan
• svår smärta i området kring knäet
• en synlig missbildning i knäleden
• instabilitet i knäleden, eller känslan av att din knäled ”ger vika”
• begränsningar i ditt knäs rörelseomfång
• svullnad
• oförmåga att fortsätta med aktiviteter, oavsett om de involverar dagliga uppgifter eller sport

Hur diagnostiseras ett knä ur led?

Efter en potentiell knäluxation kommer en vårdgivares första prioritet att vara att stabilisera din skadade lem.

Reduktion, eller ompositionering av den skadade leden, är avgörande för att minska eventuellt tryck på huden, blodkärlen och nerverna i det drabbade området. Ibland sker minskningen spontant innan du kan träffa en vårdgivare.

När du är stabiliserad kan din läkare bedöma omfattningen av din skada. De kan utföra olika tester för att fastställa mängden ligamentskador som har uppstått. Dessa tester involverar vanligtvis att bestämma stabiliteten och rörelseomfånget för specifika delar av knät.

Eftersom ett ur led knä kan orsaka potentiellt allvarliga störningar av blodkärlen och nerverna i leden, kommer din läkare att utföra en undersökning för att bedöma om skada på dessa strukturer har inträffat. Detta prov kan innehålla:

• Kollar pulsen på flera ställen på ditt ben och knä. Detta kallas kontroll av bakre tibiala och dorsala pedalpulser, som är belägna i området kring knä och fot. Lägre pulser i ditt skadade ben kan indikera en skada på ett blodkärl i benet.
• Kontrollera blodtrycket i benet. Kallas ankel-brachial index (ABI), detta test jämför blodtrycket uppmätt i din arm med blodtrycket uppmätt i din fotled. En låg ABI-mätning kan indikera dåligt blodflöde till dina nedre extremiteter.
• Kontrollera din känsel eller känsel. Din läkare kommer att bedöma känslan i det skadade benet jämfört med det opåverkade benet.
• Kontrollera nervledning. Tester som elektromyografi (EMG) eller nervledningshastighet (NCV) kommer att mäta nervernas funktion i ditt ben och knä.
• Kontrollera din hudfärg och temperatur. Om ditt ben är kallt eller ändrar färg kan det finnas problem med blodkärlen.

Användningen av avbildningstester, såsom röntgen och MRI, kan hjälpa din läkare att se och diagnostisera eventuella skador som har uppstått på ben, ligament eller senor i knät.

Dessutom kan en teknik som kallas arteriogram användas för att bedöma skador på blodkärlen. Den kombinerar ett injicerat färgämne och röntgenstrålar så att din läkare kan se hur ditt blod rinner genom artärerna i dina ben.

Medfödd knäluxation (CKD)

CKD är ett sällsynt tillstånd där knäleden är ur led vid födseln. Många faktorer har föreslagits som orsaker. Det kan uppstå av sig självt eller tillsammans med andra utvecklingstillstånd, såsom klumpfot.

Läkare diagnostiserar CKD efter födseln. Det involverar vanligtvis röntgenbilder av den drabbade leden. Behandlingsalternativ kan inkludera seriell gjutning eller operation.

Vad är behandlingen för ett knä ur led?

Den första delen av att behandla ett ur led är att vara säker på att knäskålen är i rätt läge. Processen att flytta tillbaka knäskålen på plats kallas reduktion.

Under reduktionen kommer en vårdgivare att ge dig medicin eller lugna dig så att du inte känner smärta. De kommer att flytta ditt ben på ett sådant sätt att det får knäskålen att återgå till sin rätta plats.

Efter reduktionen kommer ditt ben att läggas i en stag för att hålla det stabilt och förhindra att knäskålen rör sig igen.

Du kan behöva opereras för att reparera skadade ligament, blodkärl eller nerver. Om dina blodkärl är skadade kan du behöva opereras omedelbart.

Konservativ behandling, som kan innebära immobilisering av den skadade leden, kan användas i vissa fall om:

• leden verkar stabil efter reduktion
• inga blodkärl eller nervskador har inträffat
• de kollaterala knäligamenten (MCL och LCL) är intakta

Även om konservativ behandling kan stabilisera ett knä, kan det också leda till stelhet och framtida problem med leden.

Oavsett vilken behandlingstyp som krävs behöver du rehabilitering, till exempel sjukgymnastik, efter en knäluxation.

Ditt specifika rehabprogram beror på hur allvarlig din skada är och vilken typ av behandling du fått. Din läkare kommer att arbeta med dig för att fastställa ett rehabprogram som är rätt för dig.

Hur ser utsikterna ut för personer som har fått ett knä ur led?

Utsikterna för personer med knäluxation beror på många faktorer, såsom:

• hur skadan uppstod
• skadans omfattning
• om det var skador på blodkärlen eller nerverna
• den behandlingsmetod som används
• hur väl en individ följer sin rehabplan

Det är viktigt att du snabbt känner igen och får behandling för ett knä ur led. Förutom skador på blodkärl och nerver kan andra komplikationer inkludera kompartmentsyndrom och djup ventrombos.

Om skador på blodkärlen upptäcks och repareras omedelbart är dina utsikter goda. Men om det inte upptäcks kan amputation ovanför knät bli nödvändigt.

I fall av nervskador är det osannolikt att du kommer att kunna återgå till din fulla aktivitetsnivå efter din behandling.

Rehabilitering för ett ur led knä kan ta mellan 9 och 12 månader. Hos vissa personer som har avslutat behandling och ett rehabprogram kan en viss grad av stelhet, smärta eller dysfunktion fortfarande finnas i det drabbade knäet.

Poängen

Ett ur led i knä är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan uppstå från trauma på grund av saker som fall och idrottsskador. Det kan leda till ytterligare komplikationer, såsom skador på blodkärl och nerver.

Om du misstänker att du har fått ditt knä ur led, sök akutvård. Snabb utvärdering av en misstänkt knäluxation är väsentlig. Om du diagnostiseras och åtgärdas i tid, förbättras dina utsikter för återhämtning.