Smärtfakta
Att känna lite smärta när du bajsar är inte ovanligt. Din kost, dagliga aktiviteter och känslomässiga tillstånd kan alla påverka hur det känns att gå nummer två, och smärtan kanske bara är tillfällig.
Men vissa tillstånd som gör att bajsa blir en obekväm syssla är allvarligare och kan kräva ett besök hos läkaren. Läs vidare för att lära dig vilka tillstånd som kan behöva medicinsk behandling och vad du kan göra för att lindra och förebygga symtom.
1. Analfissur
Analfissurer är små skärsår som uppstår när anushuden spricker och ofta blöder.
Symtom inkluderar:
- ett område nära din anus som ser trasigt ut
-
hudutväxt nära tåren
- stickande eller intensiv smärta nära anus när du bajsar
- blod i din bajs eller på toalettpapper när du torkar
- anal klåda
- brännande känsla runt anus
De är inte för allvarliga och försvinner vanligtvis utan medicinsk behandling på lite över en månad.
Vissa behandlingar för analfissurer inkluderar:
- tar avföringsmjukgörare
- återfuktande med vatten och vattenrik mat
- äter cirka 20 till 35 gram fibrer per dag
- ta ett sittbad för att förbättra blodflödet och hjälpa musklerna att slappna av
- applicera hydrokortisonkräm eller salva för att minska inflammation
- använda smärtlindrande salvor, såsom lidokain, för att minska smärta
2. Hemorrojder
Hemorrojder, ibland kallade högar, uppstår när anus eller ändtarmsvenerna svullnar.
Du kanske inte märker en inre hemorrojder i anus, men yttre hemorrojder kan orsaka smärta och göra det svårt att sitta utan obehag.
Symtom inkluderar:
- smärta när du bajsar
- intensiv anal klåda och smärta
- klumpar nära anus som gör ont eller känns kliande
- analt läckage
- blod på toalettpapper när du bajsar
Prova följande behandlingar och förebyggande tips för hemorrojder:
- Ta ett varmt bad i 10 minuter varje dag för att lindra smärta.
- Applicera aktuell hemorrojderkräm mot klåda eller sveda.
- Ät mer fibrer eller ta fibertillskott, som psyllium.
- Använd ett sittbad.
- Tvätta anus varje gång du badar eller duschar med varmt vatten och en mild, oparfymerad tvål.
- Använd mjukt toalettpapper när du torkar. Överväg att använda en bidé för skonsammare rengöring.
- Applicera en kall kompress för att hjälpa till med svullnad.
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) mot smärta, inklusive ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
Mer allvarliga hemorrojder kan behöva avlägsnas kirurgiskt.
3. Förstoppning
Förstoppning uppstår när du bajsar mindre än tre gånger i veckan, och när du gör det kommer bajsen ut hårt och med mer problem än vanligt. Smärta är vanligtvis mindre skarp och kan åtfölja smärta i nedre tarmen från backup.
Vanliga symtom inkluderar:
- hård, torr avföring som kommer ut i små bitar
- anus eller magsmärtor när du bajsar
- känner fortfarande att du behöver bajsa även efter att du har gått
-
uppblåsthet eller kramper i nedre tarmen eller ryggen
- känns som att något blockerar dina tarmar
Följ dessa behandlingar och förebyggande tips för förstoppning:
- Drick mycket vatten – minst 64 uns om dagen – för att hålla dig hydrerad.
- Minska ditt koffein- och alkoholintag.
- Ät mycket fibrer eller ta fibertillskott.
- Ät mat med probiotika, till exempel grekisk yoghurt.
- Minska ditt intag av mat som kan orsaka förstoppning, såsom kött och mejeriprodukter.
- Få cirka 30 minuters lätt träning, som promenader eller simning, varje dag för att hålla tarmen i rörelse.
- Gå på toaletten när du känner att den kommer för att förhindra att avföring blir hård eller fastnar.
- Prova laxermedel för svåra fall men prata med din läkare innan du tar dem.
4. Proktit
Proktit uppstår när slemhinnan i din ändtarm, röret där tarmrörelserna kommer ut, blir inflammerat. Det är ett vanligt symptom på sexuellt överförbara infektioner (STI), strålbehandlingar för cancer eller inflammatoriska tarmtillstånd som ulcerös kolit.
Symtom inkluderar:
- smärta när du bajsar
- diarre
- blöder när du bajsar eller torkar
- slemliknande flytningar från anus
- känner att du måste bajsa även om du precis har gått
Här är några behandlings- och förebyggande tips:
- Använd kondom eller annat skydd när du har sex.
- Undvik sexuell kontakt med någon som har synliga knölar eller sår i underlivet.
- Ta alla föreskrivna antibiotika eller antivirala läkemedel för infektioner, såsom doxycyklin (Vibramycin) eller acyklovir (Zovirax).
- Ta alla ordinerade mediciner för strålningsbiverkningar, såsom mesalamin (Canasa) eller metronidazol (Flagyl).
- Ta receptfria avföringsmjukgörare för att hjälpa till att mjuka upp avföringen.
- Ta receptbelagda mediciner för inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom mesalamin (Canasa) eller prednison (Rayos), eller immunsuppressiva medel som infliximab (Remicade).
- Operera dig för att ta bort skadade delar av din tjocktarm.
- Få behandlingar som argonplasmakoagulation (APC) eller elektrokoagulation.
5. IBD
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) hänvisar till alla tillstånd som involverar inflammation i matsmältningskanalen. Detta inkluderar Crohns sjukdom, ulcerös kolit och irritabel tarm. Många av dessa tillstånd resulterar i mycket smärta när du bajsar.
Vanliga symtom inkluderar:
- diarre
- känner sig utmattad
- smärta eller obehag i magen
- blod i din bajs
- gå ner i vikt utan anledning
- inte känna dig hungrig, även när du inte har ätit på ett tag
Några behandlingar och förebyggande tips för IBD inkluderar:
- antiinflammatoriska läkemedel, såsom mesalamin (Delzicol) eller olsalazin (Dipentum)
- immunsuppressiva medel, såsom azatioprin eller metotrexat (Trexall)
- mediciner för att kontrollera ditt immunförsvar, såsom adalimumab (Humira) eller natalizumab (Tysabri)
- antibiotika för infektioner, såsom metronidazol (Flagyl)
- diarrémediciner, såsom metylcellulosa (Citrucel) eller loperamid (Imodium AD)
- smärtstillande mediciner, såsom paracetamol (Tylenol)
- järntillskott för att begränsa anemi från tarmblödningar
- kalcium- eller D-vitamintillskott för att minska risken för osteoporos från Crohns sjukdom
-
avlägsnande av delar av din tjocktarm eller ändtarm, lämnar en liten påse från tunntarmen till anus eller till utsidan av din kropp för uppsamling
- en diet med låg kötthalt, låg mejeri, måttlig fiberrik kost med små mängder koffein och alkohol
6. Diarré
Diarré uppstår när dina tarmrörelser är tunna och vattniga.
Diarré gör inte alltid bajsning ont. Men att torka av mycket och lämna mycket avföring kan irritera huden och få din anus att kännas rå och öm.
Symtom inkluderar:
- illamående
- magsmärtor eller kramper
- känner sig uppblåst
- tappar för mycket vätska
- blod i din bajs
- behöver bajsa ofta
- feber
- en stor volym avföring
Behandling av diarré består vanligtvis av rehydrering, införande av en intravenös slang vid behov eller antibiotika. Här är några förebyggande tips mot diarré:
- Tvätta händerna i minst 20 sekunder med tvål och vatten före och efter du äter.
- Tvätta och laga mat ordentligt, ät den direkt och lägg snabbt över rester i kylen.
- Fråga din läkare om antibiotika innan du besöker ett nytt land.
- Drick inte kranvatten när du reser eller äter mat som har tvättats med kranvatten. Använd endast vatten på flaska.
7. Endometrios
Endometrios uppstår när vävnaderna som utgör livmoderns slemhinna, känd som endometrium, växer utanför livmodern. De kan fästa vid din kolon och orsaka smärta från irritation eller ärrvävnadsbildning.
Andra symtom inkluderar:
- smärta under mens
- smärta i nedre delen av magen eller ryggen och kramper innan mens börjar
- kraftigt menstruationsflöde
- smärta under eller efter sex
- infertilitet
Vissa behandlingar inkluderar:
- smärtstillande läkemedel, såsom ibuprofen (Advil)
- hormonbehandling för att reglera tillväxten av vävnader
- preventivmedel, såsom medroxiprogesteron (Depo-Provera) injektioner, för att lindra vävnadstillväxt och symtom
- gonadotropinfrisättande hormon (GRNH) för att minska östrogen som orsakar vävnadstillväxt
- minimalt invasiv laserkirurgi för att avlägsna vävnad
- sista utväg kirurgiskt avlägsnande av livmodern, livmoderhalsen och äggstockarna för att stoppa menstruation och vävnadstillväxt
8. Klamydia eller syfilis
STI som klamydia eller syfilis sprids genom analsex kan resultera i bakteriella infektioner som gör att din ändtarm sväller och gör det smärtsamt att bajsa.
Båda sexuellt överförbara sjukdomarna sprids genom oskyddad sexuell kontakt med någon som är smittad, och smärtsam ändtarmssvullnad kan också åtfölja symtom som sveda när du kissar, flytningar från könsorganen och smärta under sex.
Några behandlings- och förebyggande tips för dessa STI inkluderar:
- antibiotika, såsom azitromycin (Zithromax) eller doxycyklin (Oracea)
- penicillininjektioner för svår syfilis
- avstå från sex medan du behandlas för någon av sexuellt överförbara sjukdomar
- använda skydd när du har sex, inklusive oral eller analsex
- testa dig för STI regelbundet om du är sexuellt aktiv
9. HPV
Humant papillomvirus (HPV) är en virusinfektion som kan orsaka att vårtor bildas nära anus, könsorgan, mun eller svalg. Analvårtor kan bli irriterade när du bajsar, vilket gör att du känner en råhet eller stickande smärta.
Obehandlad HPV kan orsaka anal- och livmoderhalscancer. HPV kan inte botas helt. Vårtor kan komma och gå, och din läkare kan använda laser eller kryoterapi för att ta bort vårtor. Se till att du testar dig för STI och för cancer regelbundet om du har en HPV-diagnos.
Förebyggande tips för HPV inkluderar:
- få HPV-vaccinet om du gör det
under 45 år - använda kondom varje gång du har sex
- få cellprov och regelbundna hälso- och STI-undersökningar
10. Anal eller rektal cancer
Det är högst osannolikt att analcancer eller ändtarmscancer är boven till smärtsamt bajs, men det är en liten möjlighet. Några symtom som kan indikera cancer inkluderar:
- plötsliga, onormala förändringar i bajsets färg eller form
- liten, tunn pall
- blod i din bajs eller på toalettpapper när du torkar
- nya eller ovanliga klumpar nära anus som gör ont när du trycker på dem
- klåda runt anus
- ovanlig flytning
- frekvent förstoppning eller diarré
- känner sig ovanligt utmattad
- har mycket gaser eller uppblåsthet
- förlora onormala mängder vikt
- konstant smärta eller kramper i buken
Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av dessa symtom. Tidig behandling kan hjälpa till att stoppa spridningen av cancer och begränsa komplikationer.
Behandling för dessa cancerformer kan inkludera:
- kemoterapiinjektioner eller piller för att döda cancerceller
- operation för att ta bort anala eller rektala tumörer och förhindra cancervävnad från att spridas, eventuellt ta bort hela ändtarmen, anus och delar av din tjocktarm om cancer har spridit sig
- strålbehandling för att döda cancerceller
-
regorafenib (Stivarga) för avancerad ändtarmscancer för att stoppa cancercelltillväxt
När ska man träffa en läkare
Sök omedelbart läkarvård om du har:
- smärta eller blödning som varar i en vecka eller mer
- feber eller ovanlig trötthet
- ovanliga blödningar eller flytningar när du bajsar
- smärta eller andra symtom efter sex, särskilt med en ny partner
- intensiv buk- eller ryggsmärta och kramper
- nybildade klumpar nära din anus
Poängen
Smärtsamma bajsar kan bara vara ett tillfälligt fall av diarré, förstoppning eller hemorrojder som försvinner inom några dagar – ingen av dessa orsaker är vanligtvis allvarliga.
Se din läkare om tarmrörelser är smärtsamma i några veckor eller om smärtan är skarp och intensiv nog att störa din vardag. Plötsliga, ovanliga förändringar i din avföring bör också föranleda ett läkarbesök.
