Vad är Lotus-födelse och är det säkert?

Vad är lotusfödsel?

Lotusfödsel är praxis att föda barnet och moderkakan, och lämna de två fästa tills sladden faller av av sig själv. Anekdotiskt kan detta ta 3 till 10 dagar, även om det inte finns någon forskning som bevisar det.

Detta står i motsats till den konventionella praxisen att klämma fast sladden för att stänga av cirkulationen några minuter efter att barnet har fötts, och så småningom klippa av sladden för att lossa barnet från moderkakan.

Metoder som lotusfödsel anses av vissa vara traditionella i historien och är vanliga i vissa moderna kulturer. Men dess moderna återupplivande i industrisamhällen tillskrivs Claire Lotus Day 1974. Day främjade lotusfödsel efter att hon observerade att antropoida apor inte skiljer sina barn från moderkakan.

Bristen på ingrepp i lotusfödseln har lockat människor i den ”naturliga födelsevärlden”. De tror att det är skonsamt och fördelaktigt för barnet. Det finns knappast någon forskning om lotusfödsel eller dess risker och fördelar. Den mesta informationen kommer anekdotiskt från individer.

Läs vidare för att lära dig mer om denna process, inklusive fördelar, risker och hur man får en lotusfödsel.

Vilka är rekommendationerna för att ta bort sladden?

Enligt American College of Nurse-Midwives har den optimala tiden för sladdklämning diskuterats i mer än 50 år. Det brukade tro att tidig fastklämning av sladd (inom en minut efter födseln) var mer fördelaktigt för den nyfödda och modern. Men en stor mängd högkvalitativ forskning har visat sig mot denna övertygelse.

American College of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar att du väntar minst 30 till 60 sekunder innan du klämmer fast sladden. Världshälsoorganisationen rekommenderar att man väntar en till tre minuter innan man klämmer fast sladden.

Det enda fallet där fördröjd sladdklämning inte rekommenderas är om barnet föds i någon form av nöd och behöver omedelbar läkarvård.

Lotusfödsel kontra försenad sladdklämning

Fördröjd sladdklämning är nu den rekommenderade praxis globalt. Det är standardpraxis på sjukhus och hemmafödslar att först klämma fast navelsträngen för att stoppa blodflödet och sedan klippa av barnet från moderkakan genom att klippa av den.

För både termin och prematur spädbarnsålder har fördröjd sladdklämning visat sig:

• öka hemoglobinnivåerna
• förbättra järnlagren under de första månaderna av livet
• förbättra volymen av röda blodkroppar
• förbättra cirkulationen
• minska behovet av blodtransfusion
• minska risken för nekrotiserande enterokolit och intraventrikulär blödning

Det finns en liten ökning av risken för gulsot med fördröjd sladdklämning, men fördelarna anses uppväga risken.

Även om det finns mycket forskning för att främja användningen av fördröjd sladdklämning, är forskning om fördelarna med lotusfödsel begränsad till små fallstudier.

Eftersom det inte finns någon solid forskning om lotusfödsel, är det oklart om praktiken faktiskt är fördelaktig. Det kan vara så att fördröjd sladdklämning ger alla fördelar efter födseln från moderkakan och att inget utöver det är nödvändigt.

Förespråkare av lotusfödsel tror att det kan minska risken för infektioner eftersom det inte orsakar en skada på sladden. Men det kan också öka risken för infektion eftersom moderkakan efter födseln är ett dött organ med stillastående blod. Det finns inte tillräckligt med forskning för att säga hur mycket högre risken för infektion kan vara med en lotusfödsel.

Lotusfödsel kan också vara en andlig praxis för att hedra förhållandet mellan spädbarnet och dess moderkaka. Om du vill hedra moderkakan men inte är säker på om lotusfödsel är rätt för dig, finns det andra ritualer du kan använda, som att begrava den i en speciell ceremoni.

Vilka är fördelarna med lotusfödsel?

Utövare av lotusfödelse hävdar att praktiken har dessa fördelar:

• en mild, mindre invasiv övergång för barnet från livmodern till världen
• ökat blod och näring från moderkakan
• minskad skada på naveln
• en andlig ritual för att hedra det delade livet mellan bebis och moderkaka

Det finns ingen forskning som stöder de tre första påståendena. Moderkakan får sin blodtillförsel från mamman, och när moderkakan väl är född, lever eller cirkulerar den inte längre. Så det är osannolikt att det verkligen kan ge några fördelar att hålla barnet och moderkakan fästa.

En lotusfödsel kan vara till hjälp eller nödvändig om du har en akut förlossningssituation och väntar på läkarvård. Till exempel, om du förlossar under en orkan när gatorna är översvämmade och du inte kan ta dig till sjukhuset direkt, kan det minska risken för komplikationer om du håller moderkakan fäst vid barnet medan du väntar på hjälp. Det beror på att man kan riskera blödningar och infektion om man själv klipper av sladden.

Om du är i en nödsituation, försök alltid att ringa din lokala räddningstjänst för att prata med någon som är utbildad att hjälpa dig.

Vilka är riskerna med lotusfödsel?

Det finns begränsad forskning om lotusfödsel, så det är oklart om praktiken är säker. Det finns inte heller tillräckligt med forskning för att informera exakt hur moderkakan ska behandlas och undvika risker i väntan på att den ska lossna.

Väl ute ur livmodern slutar blodet att strömma till moderkakan. Vid denna tidpunkt blir moderkakan död vävnad som är utsatt för infektion. Eftersom moderkakan fortfarande är fäst vid barnet kan en infekterad moderkaka infektera barnet.

Dessutom riskerar barnet att skadas genom att sladden av misstag slits bort från kroppen. Detta är känt som sladdavulsion.

En fallstudie av ett fullgånget barn kopplade lotusfödsel med hepatit hos barnet, men mer forskning behövs för att förstå det potentiella sambandet.

Överväganden

Eftersom en lotusfödsel lämnar barnet och moderkakan fästa via navelsträngen, kommer din upplevelse efter förlossningen och vård av nyfödda att se något annorlunda ut än efter en konventionell förlossning.

Här är några överväganden att tänka på vid en lotusfödsel:

• Du kan fortfarande hålla din bebis direkt efter att den är född.
• Moderkakan föds vanligtvis inom 5 till 30 minuter efter barnet.
• Du behöver en steril plats för att fånga och bära moderkakan.
• Du måste fortfarande sätta ditt barn i en bilbarnstol om du kör, även med moderkakan påsatt.
• Moderkakan kommer långsamt att torka ut och förfalla, och så småningom kommer sladden att falla av från ditt barns mage.
• Moderkakan kommer förmodligen att lukta då blodet står stilla.
• Vissa människor rapporterar att de gnuggar salt och örter på moderkakan när den torkar ut.
• Att hålla moderkakan fäst är inte på något sätt en ersättning för att mata ditt barn. Eftersom moderkakan inte längre är fäst vid mamman, ger den inte näring till barnet. Nyfödda matar minst varannan till var tredje timme.
• Babykläder måste ha en öppning i mitten, så snäppförslutningar kommer att vara mer användbara än blixtlåsfronter.
• Även om du vill hålla ditt barn rent, vet vi inte om det är säkert eller inte att ge ditt barn ett bad med en lotusfödsel. Överväg att bada med svamp medan du väntar på att moderkakan ska lossna.

När du är gravid och bygger ditt födelseteam har du många samtal och frågor att ta upp med din vårdgivare. Liksom interventioner och smärtlindring bör lotusfödsel vara en fråga du diskuterar noggrant innan du är i förlossningen.

De flesta läkare och sjukhusbarnmorskor har standardpraxis baserad på forskning och konventionell utbildning. Du kommer inte att veta vad deras standarder är om du inte frågar först.

De flesta vårdgivare kommer inte att utföra en lotusfödsel på grund av bristen på forskning. De stora mödra- och fosterhälsoorganisationerna har inte ens uttalanden om lotusfödsel eftersom det är så sällsynt och inte väl förstått.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists i Storbritannien avråder från lotusfödsel. Du är mycket mer benägen att få en lotusfödsel om du har en hemförlossning med en barnmorska som har erfarenhet av det.

Eftersom hälsan för dig och ditt barn står på spel måste både läkare och barnmorskor välja vad de är bekväma med att göra och ge dig råd. Kom ihåg att bara för att någon tror att något är naturligt eller till och med säkert, gör det inte nödvändigtvis så. Det kan vara ännu mindre säkert om din läkare eller barnmorska inte är bekant med praktiken.

Om du hittar en vårdgivare som tillåter dig att få en lotusfödsel, var noga med att be om en grundlig historik över deras erfarenhet av praktiken. Ställ många frågor och gör så mycket forskning du kan. Några av dina frågor bör innehålla:

• Hur klär och bär jag mitt barn om sladden fortfarande sitter fast?
• Hur förbättrar jag säkerheten i praktiken?
• Hur många gånger har du hjälpt någon att få en lotusfödsel?
• Vilka är alla risker?
• Hur behandlar jag moderkakan medan den fortfarande är fäst?
• Vad gör jag om jag ser tecken på infektion?

Poängen

Lotusfödsel är bruket att inte klippa navelsträngen efter födseln och istället låta moderkakan sitta fast tills den faller av naturligt. Det tros vara en mild ritual som tröstar barnet. Det finns dock väldigt lite forskning som bevisar några fördelar, och det finns faktiskt en stor risk för infektion och skada på barnet.

Innan du väljer en lotusfödsel, fråga din läkare eller barnmorska om deras rekommendationer och erfarenhet av praktiken. Om du bestämmer dig för att ha en lotusfödsel, arbeta med en läkare som har erfarenhet av denna förlossningsmetod.