Vad är isolerad nervdysfunktion?
Isolerad nervdysfunktion (IND) är en typ av neuropati, eller nervskada, som uppstår i en enda nerv. Tekniskt sett är det en mononeuropati eftersom det påverkar en nerv. Det är vanligtvis resultatet av skada eller infektion. När svullnad orsakar tryck på en nerv, kan myelinskidan som täcker nerven skadas. Nerven kan också bli instängd eller komprimerad. Nervischemi (brist på syre till nerven) kan också orsaka skada. Axonet, eller nervcellen, kan också vara skadad. När denna typ av skada inträffar kan signaler fram och tillbaka till hjärnan inte färdas ordentligt genom nerven.
Symtom kan inkludera en stickande eller surrande känsla i området där nerven ger innervering eller en förlust av rörelse och känsla.
IND kallas även mononeuropatieller isolerad mononeurit.
Vad orsakar isolerad nervdysfunktion?
IND orsakas vanligtvis av en skada. Varje skada som skadar en nerv, såsom ett djupt skärsår eller trubbigt trauma, kan resultera i IND. Kompression eller ischemi kan också orsaka isolerad nervdysfunktion. Det kan förekomma i vilken del av kroppen som helst. Långvarig svullnad som orsakar tryck på en nerv kan också orsaka IND.
Några vanliga former av IND inkluderar finns nedan.
| Form av IND | Beskrivning | Orsak eller verkan |
| karpaltunnelsyndrom | svullnad i handleden som sätter press på medianusnerven | den vanligaste IND; tillskrivs ofta upprepad handledsböjning och extensionsanvändning |
| axillär nervdysfunktion | nervskada i axeln | uppstår vanligtvis på grund av axelluxation eller frakturer i överarmsbenets hals |
| vanlig peroneal nervdysfunktion | nervskada i benet som leder till problem i benet och foten | kan leda till ”fotfall”, vilket är oförmågan att ta upp foten när du går |
| tarsaltunnelsyndrom | nervskada på tibialisnerven | orsakar domningar och stickningar runt fotsulan och ankelsmärta; inte lika vanligt som de ovan nämnda neuropatierna |
| kranial mononeuropati i kranialnerverna III, VI och VII | typer av nervskador som påverkar ögonen | kan orsaka tillstånd som dubbelseende |
| dysfunktion av lårbensnerven | skada på nerverna i benen | kan bero på felpositionering under operation, penetrerande sår som skott- eller knivsår, eller annat trauma; tumörer och strålning kan också leda till skada på lårbensnerven |
| ulnar nervdysfunktion | skada på nerven som gör att handen och handleden kan röra sig | är vanligt, eftersom ulnar kommer runt armbågen och är benägen att skadas i det området eftersom det inte är inneslutet i muskler; smärta från ditt ”roliga ben” är smärta från din ulnarus |
| radiell nervdysfunktion | skada på nerven som gör att handryggen, triceps och underarmar kan röra sig | kan uppstå från skada i armhålan (underarm) |
| infångning av pudendalnerven | sällsynt, men kan uppstå som ett resultat av långvarig cykeltur och kan leda till skada på penisens dorsala nerv | denna nerv innerverar huden på penis, och skador kan leda till intensiv smärta |
Vissa medicinska störningar kan också orsaka nervskador. Enligt Lab Tests Online utvecklar 60-70 procent av personer med diabetes någon form av neuropati, vanligtvis i extremiteterna. Alkoholismkan också orsaka nervskador på grund av näringsbrister. I närvaro av en medicinsk störning såsom diabetes eller alkoholneuropati, är störningen vanligtvis inte isolerad till en viss nerv och kommer sannolikt att involvera flera nerver. Detta är känt som perifer neuropati.
Läs mer: Karpaltunnel »
Vilka är symtomen på isolerad nervdysfunktion?
Symtomen varierar beroende på platsen för den skadade nerven. Symtom på IND inkluderar:
- parestesier, eller spontana, udda förnimmelser som kan förvärras på natten och innefatta stickningar, klämningar, stötar eller surrande
- förlust av känsla
- smärta, som kan vara skarp eller matt
- förlamning
- svaghet
- överkänslighet för beröring i det drabbade området
- svårt att tolerera kläder över det drabbade området
- svårt att greppa föremål i IND som påverkar handen
- en känsla av att du har strumpor eller handskar på dig, även när du inte har det
Hur diagnostiseras isolerad nervdysfunktion?
För att diagnostisera IND måste din läkare granska din medicinska historia i detalj. De kommer sedan att försöka ta reda på vilken nerv som är skadad genom att undersöka dina muskler och nerver.
Tester för att kontrollera IND inkluderar:
- nervledningstester för att mäta hastigheten med vilken nerver transporterar impulser fram och tillbaka till hjärnan. Vid nervdysfunktion saktas hastigheten med vilken impulser överförs.
- ett elektromyogram för att kontrollera aktivitet och reaktioner i musklerna. Vid muskelsjukdom finns det onormala mönster av skottlossning i musklerna.
- en nervbiopsi där en liten bit av den drabbade nerven tas bort och undersöks
Avbildningsskanningar kan också göras för att kontrollera de inre organen, benen och blodkärlen. Dessa skanningar kan inkludera:
- ultraljud
- datortomografi
- MR-skanning
Din läkare kan också beställa laboratorietester för att avgöra om din IND orsakas av ett annat hälsotillstånd. Tester kan inkludera:
- ett glukostest för att kontrollera diabetes
- en sköldkörtelpanel för att kontrollera sköldkörtelstörningar
- en CSF-analys (cerebrospinalvätska) för att kontrollera infektioner eller abnormiteter i det centrala nervsystemet
- specifika tester för autoimmuna sjukdomar eller infektionssjukdomar, såsom hiv/aids, bältros eller borrelia
- vitamintester för att kontrollera om det finns brister på vitamin B-12 eller andra vitaminer
- tester för tungmetallförgiftning
Läs mer: Diabetisk neuropati »
Hur behandlas isolerad nervdysfunktion?
Behandlingen varierar beroende på platsen och svårighetsgraden av din nervskada. I vissa fall kommer nerven att läka utan behandling. Om IND orsakas av ett befintligt medicinskt tillstånd, såsom diabetes, bör det tillståndet också behandlas. Annars kan problemet förvärras eller återkomma. Även om medicinska tillstånd som diabetes kan orsaka IND, är det mer sannolikt att dessa tillstånd påverkar flera nerver.
Din läkare kan rekommendera en av många möjliga behandlingar.
Hur ser utsikterna ut för isolerad nervdysfunktion?
Utsikterna varierar beroende på hur allvarlig nervskadan är. Med tidig behandling kan utsikterna vara ganska goda. Tillstånd svarar ofta på sjukgymnastik. För närvarande tillgängliga diagnostiska procedurer som nervledningsstudier är mycket effektiva för att fastställa platsen för problemet, och detta är mycket användbart vid planering av en behandling.
Allvarlig nervskada kan leda till fullständig förlust av rörelse, medan lindrig skada bara kan orsaka obekväma förnimmelser. Kirurgisk dekompression vid karpaltunnelsyndrom har visat sig helt bota tillståndet och leda till fullständig återhämtning. Om orsaken till din skada hittas och behandlas är fullständig återhämtning möjlig.
Vilka är de potentiella komplikationerna av isolerad nervdysfunktion?
Komplikationer av IND kan innefatta missbildning. Om den aktivitet som orsakade skadan inte avbryts, kan upprepad skada inträffa. Personer med IND kan av misstag skada sig själva eftersom de har liten eller ingen känsla i vissa kroppsdelar. Detta är fallet vid diabetisk perifer neuropati.
Hur kan jag förhindra isolerad nervdysfunktion?
IND förebyggs bäst genom att undvika traumatiska skador. Ta också pauser när du gör repetitiva aktiviteter, som att skriva, som kan leda till karpaltunnelsyndrom. Att behandla befintliga medicinska tillstånd som utsätter dig för risk för IND, såsom diabetes och högt blodtryck, kan också hjälpa.
