Kronisk andningssvikt

Vilka är symptomen på kronisk andningssvikt?

Symtom på kronisk andningssvikt kanske inte märks i början. De inträffar vanligtvis långsamt under en längre tid. När symtom utvecklas kan de inkludera:

• andningssvårigheter eller andnöd, särskilt när du är aktiv
• hosta upp slemhinnan
• väsande andning
• blåaktig nyans på huden, läpparna eller naglarna
• snabb andning
• Trötthet
• ångest
• förvirring
• daglig huvudvärk

Kronisk andningssvikt är en allvarlig sjukdom som förvärras med tiden. När tillståndet ökar i svårighetsgrad kan människor utveckla en onormal hjärtrytm, sluta andas eller hamna i koma.

Vad orsakar kronisk andningssvikt?

Vissa lungsjukdomar kan orsaka kronisk andningssvikt. Tillstånd som påverkar hur hjärnan, musklerna, benen eller omgivande vävnader stödjer andningen kan också orsaka kronisk andningssvikt.

Sjukdomar och tillstånd som vanligtvis leder till kronisk andningssvikt inkluderar:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• komplicerad lunginflammation
• cystisk fibros
• ryggmärgsskador
• stroke
• muskeldystrofi
• ALS (Lou Gehrigs sjukdom)
• skada på bröstet
• drog- eller alkoholmissbruk
• rökning

Hur diagnostiseras kronisk andningssvikt?

Din läkare kommer att kunna diagnostisera kronisk andningssvikt genom att utföra en fysisk undersökning och genom att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kan också köra vissa tester för att bekräfta diagnosen. Ofta har en pågående sjukdom eller betydande skada inträffat innan dess utveckling.

Medicinsk historia

Din läkare kommer att fråga dig om lungsjukdomar eller tillstånd som du för närvarande har eller har haft tidigare för att lära dig mer om din medicinska historia.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att använda en medicinsk anordning som kallas ett stetoskop för att lyssna efter onormala ljud i dina lungor och hjärta.

Pulsoximetritest

Pulsoximetri är ett enkelt och smärtfritt test som utvärderar hur väl syre skickas till olika delar av kroppen. Din läkare kommer att placera en liten sensor på spetsen av ditt finger eller örsnibben för att avgöra om du får tillräckligt med syre. Hos friska människor kommer normal syremättnadsintervall att vara mellan 96 och 100 procent. Varje procentandel under 90 indikerar en onormalt låg syrenivå.

Arteriellt blodgastest

Ett arteriellt blodgastest är en säker, enkel procedur som mäter mängden syre och koldioxid i blodet. Den mäter också pH, eller syrahalten, i ditt blod. Din läkare kommer att ta blod från en artär vid din handled. De kommer sedan att skicka blodet till ett labb för analys. Resultaten av detta test indikerar syre- och koldioxidnivåer i ditt blod, såväl som den övergripande kemin i ditt blod.

Imaging tester

Din läkare kan använda en lungröntgen eller datortomografi för att få bättre överblick över dina lungor. Dessa tester kan avslöja möjliga orsaker till kronisk andningssvikt.

Bronkoskopi

Ett bronkoskop är ett tunt, flexibelt upplyst instrument som kan föras in i dina luftvägar och lungor. Läkare kan använda detta test för att få en närmare titt på lunggångarna, samt ta prover av luftvägar och lungvävnad.

Hur behandlas kronisk andningssvikt?

Även om akut andningssvikt är en medicinsk nödsituation som måste behandlas på ett sjukhus, kan kronisk andningssvikt hanteras hemma, beroende på orsaken. I allvarliga fall kan läkare hjälpa dig att hantera tillståndet på en långtidsvårdcentral.

Behandlingsalternativ inkluderar vanligtvis:

• behandla den underliggande orsaken till andningssvikt
• ta bort överflödig koldioxid från blodet
• ökande syrenivåer i blodet

Syreterapi

Du kan få syrgasbehandling om du inte har tillräckligt med syre i blodet. Syreterapi höjer syrenivåerna genom att öka mängden syre du andas in. Syre distribueras från en tank genom ett rör. Gasen kommer in i lungorna genom en ansiktsmask, nässlangar eller en större slang direkt in i luftröret. Det finns små, bärbara syrgasmaskiner tillgängliga som kan bäras i en axelväska.

Trakeostomi

Vid svåra fall av kronisk andningssvikt kan en trakeostomi behövas. Under denna procedur placerar din läkare ett rör i luftröret så att du lättare kan andas. Röret förs in genom ett snitt på framsidan av din hals där ditt luftrör är placerat. Detta rör kan vara tillfälligt eller permanent.

Mekanisk ventilation

Om kronisk andningssvikt inte förbättras med andra behandlingar, kan din läkare sätta dig på en ventilator eller andningsmaskin. Denna maskin pumpar syre genom ett rör som placeras i munnen eller näsan och ner i luftröret. Eftersom ventilatorn blåser luft direkt i dina lungor behöver du inte arbeta lika hårt för att andas in syre på egen hand. Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan ventilatorn bara behöva hjälpa dig med andningen, eller så kan den behöva göra all andning åt dig.

Andra former av andningshjälp, känd som icke-invasiv ventilation (NIV) inkluderar BiPAP och CPAP. Dessa kan vara lämpliga långsiktiga alternativ för vissa förhållanden.

Vilka är de potentiella komplikationerna av kronisk andningssvikt?

Det finns ofta inget botemedel mot kronisk andningssvikt, men symtom kan hanteras med behandling. Om du har en långvarig lungsjukdom, såsom KOL eller emfysem, kan du behöva kontinuerlig hjälp med din andning. Din specifika syn beror på den exakta orsaken till din andningssvikt, din allmänna hälsa och hur snabbt du får behandling. Tala med din läkare för att lära dig mer om utsikterna för ditt specifika fall.