De farligaste komplikationerna av hiv och aids

Vad är hiv-relaterade opportunistiska infektioner?

Opportunistiska infektioner (OI) drar fördel av försvagat immunförsvar. I allmänhet uppstår inte komplikationer av HIV om kroppens CD4-antal är högre än 500 celler per kubikmillimeter. De flesta livshotande komplikationer uppstår när CD4-talet sjunker under 200 celler per kubikmillimeter.

OI-sjukdomar kan ha liten eller ingen betydande inverkan på en person med ett friskt immunsystem. Men de kan orsaka förödande effekter för människor som lever med hiv. OI finns vanligtvis när CD4-antalet faller under 200 celler per kubikmillimeter. De anses vara stadium 3 HIV (eller AIDS-definierande) tillstånd.

I allmänhet kommer en person som lever med HIV inte att ha OI om deras CD4-antal är över 500 celler per kubikmillimeter.

Följande 20 OI har definierats av Centers for Disease Control and Prevention som stadium 3 HIV (eller AIDS-definierande) sjukdomar.

Infektioner vanliga med HIV

• Candidiasis. Detta är en vanlig svampinfektion som också kallas trast. Det kan behandlas med svampdödande läkemedel efter en enkel synundersökning.
• Coccidioidomycosis. Denna vanliga svampinfektion kan leda till lunginflammation om den inte behandlas.
• Kryptokokos. Denna svampinfektion kommer ofta in genom lungorna. Det kan snabbt spridas till hjärnan, vilket ofta leder till kryptokock-meningit. Om den inte behandlas är denna svampinfektion ofta dödlig.
• Kryptosporidios. Denna diarrésjukdom blir ofta kronisk. Det kännetecknas av svår diarré och magkramper.
• Cytomegalovirus. Detta vanliga globala virus påverkar de flesta vuxna under deras livstid. Det visar sig ofta med ögon- eller gastrointestinala infektioner.
• HIV-relaterad encefalopati. Detta kallas ofta hiv-relaterad demens. Det kan definieras som ett degenerativt hjärntillstånd som drabbar personer med CD4-tal på mindre än 100.
• Herpes simplex (kronisk) och bältros. Herpes simplex producerar röda, smärtsamma sår som visas på munnen eller underlivet. Herpes zoster, eller bältros, visar sig med smärtsamma blåsor på hudytor. Även om det inte finns något botemedel för någondera, finns mediciner tillgängliga för att lindra vissa symtom.
• Histoplasmos. Denna svampinfektion i miljön behandlas vanligtvis med antibiotika.
• Isosporiasis. Detta är en parasitsvamp. Det utvecklas när människor dricker eller kommer i kontakt med förorenade mat- och vattenkällor. Den behandlas för närvarande med antiparasitära läkemedel.
• Mycobacterium avium komplex. Detta är en typ av bakteriell infektion. Det uppträder ofta hos personer med allvarligt nedsatt immunförsvar (CD4-cellantal på mindre än 50). Om dessa bakterier kommer in i blodomloppet leder det ofta till döden.
• Pneumocystis carinii lunginflammation (PCP). Denna OI är för närvarande den vanligaste dödsorsaken hos personer som lever med HIV. Noggrann övervakning och antibiotikabehandlingar används för närvarande för att behandla personen efter diagnos.
• Kronisk lunginflammation. Lunginflammation är en infektion i ena eller båda lungorna. Det kan orsakas av bakterier, virus eller svampar.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Detta neurologiska tillstånd drabbar ofta personer med CD4-cellantal under 200. Även om det inte finns någon aktuell behandling för denna sjukdom, har viss respons visats med antiretrovirala terapier.
• Toxoplasmos. Denna parasitiska infektion drabbar vanligtvis personer med CD4-cellantal under 200. Profylaxbehandlingar används som en förebyggande åtgärd för personer med låga CD4-celler.
• Tuberkulos. Denna sjukdom är vanligast i låginkomstområden i världen. Det kan behandlas framgångsrikt i de flesta fall om det upptäcks tidigt.
• Wasting syndrom (hiv-relaterat). Denna OI orsakar en total viktminskning på mer än 10 procent av din normala kroppsvikt. Behandlingen innebär kosthantering och fortsatt antiretroviral behandling.

• Kaposis sarkom. Denna form av cancer visar sig ofta med antingen orala lesioner eller lesioner som täcker hudytorna. Nuvarande behandlingar inkluderar strålning och kemoterapi för att krympa tumörerna. Antiretroviral terapi används också för att öka kroppens CD4-cellantal.

• Lymfom. En mängd olika cancerformer förekommer ofta hos personer som lever med hiv. Behandlingen kommer att variera beroende på personens cancertyp och hälsotillstånd.

• Livmoderhalscancer. Kvinnor som lever med hiv löper större risk att utveckla livmoderhalscancer. Ett nedsatt immunförsvar ger utmaningar i samband med behandling av denna cancerform.

Cancer vanliga med HIV

Om en person uppvisar en eller flera OI, kommer sjukdomen sannolikt att kategoriseras som stadium 3 HIV (eller AIDS), oavsett personens nuvarande CD4-cellantal. OI är för närvarande den vanligaste dödsorsaken för människor som lever med hiv. Men antiretrovirala terapier (HAART) och profylax har visat sig lovande för att förebygga dessa sjukdomar, när de tas enligt anvisningarna.

Att hålla sig frisk med hiv

Läkarordinerade läkemedelsregimer och hälsosamma dagliga levnadsvanor kan avsevärt förbättra den förväntade livslängden och livskvaliteten för personer som lever med hiv. Personer som lever med hiv kan proaktivt undvika många OI genom att följa dessa tips:

• Följ en daglig läkemedelsregim som inkluderar både antiretrovirala terapier och profylaxer (läkemedel som används för att förebygga sjukdomar).
• Bli vaccinerad. Fråga din läkare vilka vacciner du kan behöva.
• Använd kondomer konsekvent och korrekt för att undvika exponering för sexuellt överförbara infektioner.
• Undvik olaglig droganvändning och nåldelning.
• Vidta extra försiktighetsåtgärder när du arbetar i områden med hög exponering, såsom daghem, fängelser, vårdcentraler och hemlösa.
• Undvik råa eller dåligt tillagade produkter och opastöriserade mejeriprodukter.
• Tvätta händerna ofta när du lagar mat.
• Drick filtrerat vatten.

Syn

Antivirala läkemedel och en hälsosam livsstil minskar avsevärt sannolikheten för att få en opportunistisk infektion. Läkemedel som utvecklats under de senaste 25 åren har drastiskt förbättrat livslängden och utsikterna för människor som lever med hiv.