Kommer bebisar födda vid 36 veckor vara friska?

Den gamla standarden för ”heltid”

Vid ett tillfälle ansågs 37 veckor vara fullgången för spädbarn i livmodern. Det innebar att läkarna kände att de var tillräckligt utvecklade för att kunna förlossas säkert.

Men läkarna började inse något efter att för många induktioner resulterade i komplikationer. Det visar sig att 37 veckor inte är den bästa åldern för bebisar att komma ut. Det finns anledningar till att en kvinnas kropp håller barnet kvar där längre.

Tidig termin vs full termin

Alltför många barn föddes med komplikationer vid 37 veckor. Som ett resultat ändrade American College of Obstetricians and Gynecologists sina officiella riktlinjer.

Alla graviditeter över 39 veckor anses nu vara fullgångna. Spädbarn födda 37 veckor till 38 veckor och sex dagar anses vara tidig termin.

De nya riktlinjerna har resulterat i att fler barn stannar längre i livmodern. Men det kan vara svårt att skaka det gamla sättet att tänka om att 37 veckor är OK. Och om så är fallet borde en 36-veckors bebis också vara bra, eller hur?

I de flesta fall är svaret ja. Men det finns några saker du bör veta.

Varför ditt förfallodatum kan vara utanför

Det visar sig att oavsett förfallodatum din läkare gav dig kan vara ledig en vecka. Så om du anser dig vara fullgången vid 37 veckor, kanske du bara är 36 veckor gravid.

Såvida du inte blivit gravid genom provrörsbefruktning (IVF) och har vetenskapliga bevis för exakt när du blev gravid, är ditt förfallodatum troligen utanför.

Även för kvinnor med regelbundna, exakt 28-dagars cykler, kan den exakta tiden för befruktning och implantation variera. När du har sex, när du har ägglossning och när implantation sker, spelar allt in.

Av dessa skäl är det svårt att förutsäga ett exakt förfallodatum. Så närhelst det inte är medicinskt nödvändigt att inducera förlossningen, är det viktigt att låta det starta av sig själv.

Risker med 36 veckors leverans

Det är bäst att låta förlossningen utvecklas naturligt. Men ibland föds bebisar för tidigt. I fall som involverar tillstånd som havandeskapsförgiftning kan tidig förlossning till och med vara det säkraste alternativet. Men det finns fortfarande risker för barn som föds före fullgången.

Vid 36 veckor anses ett barn vara sent för tidigt. Enligt tidningen obstetrik och gynekologi, sena för tidigt födda barn födda mellan 34 och 36 veckor står för nästan tre fjärdedelar av alla för tidigt födda födslar och cirka 8 procent av de totala födslarna i USA. Andelen barn som föds i detta skede har ökat med 25 procent sedan 1990.

Vid 36 veckor minskar risken för hälsokomplikationer avsevärt. Risken är mycket lägre från barn som föds även vid 35 veckor. Men sent för tidigt födda barn är fortfarande i riskzonen för:

respiratory distress syndrome (RDS)
sepsis
patent ductus arteriosus (PDA)
gulsot
låg födelsevikt
svårt att reglera temperaturen
utvecklingsförseningar eller särskilda behov
död

Som ett resultat av komplikationer kan sena för tidigt födda barn behöva läggas in på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) eller till och med läggas in på sjukhus igen efter utskrivning.

RDS är den överlägset största risken för bebisar födda vid 36 veckor. Pojkbebisar verkar ha mer problem än för tidigt födda flickor. Fast bara ca 5 procent av bebisar födda vid 36 veckor är nästan inlagda på NICU 30 procent uppleva en viss grad av andningsbesvär.

Spädbarnsdödligheten för spädbarn vid 36 veckor, efter att ha tagit hänsyn till spädbarn med oupptäckta hjärtavvikelser, var ca. 0,8 procent.

Takeawayen

I de flesta fall är leverans efter 36 veckor inte ett val. De flesta barn som föds sent för tidigt inträffar på grund av för tidig förlossning eller att en kvinnas vatten går tidigt. I dessa situationer är det bäst att veta vilka risker ditt nyfödda barn kan möta och förbereda en plan med din läkare.

Om du överväger frivillig tidig induktion, är moralen i berättelsen att hålla barnet där så länge som möjligt.